Enfermedad Diverticular, Diverticulosis, diverticulitis: Conceptos, clasificación, fisiopatología, tratamiento, pronóstico y diagnóstico.

2. HILARES ANDÍA, LUIS FELIPE
ALUMNO DE PREGRADO
FACULTAD DE MEDICINA UNT
PROMOCION LV
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
CIRCULO ACADEMICO DE MEDICINA
BERZERK - SOCIMEP
“Juntos hasta el internado”
PROYECTO HERMANO MAYOR

4. • DIVERTÍCULO:
“Saco/bolsa normal/patológica que se proyecta
hacia afuera, en las paredes de un órgano tubular”
• ENFERMEDAD DIVERTICULAR (SINTOMÁTICO):
“Divertículos en las paredes del colón”.
• DIVERTICULOSIS:
“Divertículos Asintomáticos”.
• DIVERTICULITIS:
“Divertículos Inflamados”.
• Latín:
• -Devertere- Girar, voltearse, apartándose o
alejándose.
• -Osis- Proceso patológico.
• Griego:
• -Itis- Inflamación.
CONCEPTO
FUENTE: Etimologías de Chile. Etimología de Divertículo. Disponible en: http://etimologias.dechile.net/?diverti.culo

5. CONCEPTO
Enfermedad diverticular
sintomática no complicada
(EDSNC).
FUENTE: Fluxá D, Quera R. Enfermedad diverticular: mitos y realidades. Rev Med Chil [Internet]. 2017;145(2):201–8. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v145n2/art09.pdf

6. ANATOMÍA
FUENTE: Doherty GM. Diagnóstico y Tratamientos Quirúrgicos. 14 ed. Lange. Boston, Massachussetts. 2018. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=2364

7. FISIOPATOLOGÍA Y CUADRO CLÍNICO
FUENTE: Gargallo Puyuelo CJ, Sopeña F, Lanas Arbeloa A. Colonic diverticular disease. Treatment and prevention. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2015;38(10):590–9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-
revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-colonic-diverticular-disease-treatment-prevention-S021057051500103X

8. CLASIFICACIÓN
FUENTE: Rezapour M, Ali S, Stollman N. Diverticular disease: An update on pathogenesis and management. Gut Liver [Internet]. 2018;12(2):125–32. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5832336/

9. DIAGNÓSTICO
FUENTE: Tursi A, Papa A, Danese S. Review article: The pathophysiology and medical management of diverticulosis anddiverticular disease of the colon. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2015;42(6):664–84.
Disponible en: https://www.nghd.pt/uploads/medical_management_of_diverticulosis_1.pdf

10. DIAGNÓSTICO
FUENTE: Tursi A, Papa A, Danese S. Review article: The pathophysiology and medical management of diverticulosis anddiverticular disease of the colon. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2015;42(6):664–84.
Disponible en: https://www.nghd.pt/uploads/medical_management_of_diverticulosis_1.pdf

11. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: DIVERTICULITIS
FUENTE: Nally DM, Kavanagh DO. Current Controversies in the Management of Diverticulitis:A Review. Dig Surg [Internet]. 2019;36(3):195–205. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/488216

12. TRATAMIENTO Y CLASIFICACIÓN HINCHEY
FUENTE: Nally DM, Kavanagh DO. Current Controversies in the Management of Diverticulitis:A Review. Dig Surg [Internet]. 2019;36(3):195–205. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/488216
CLASIFICACIÓN HINCHEY (DIVERTICULITIS)
GRADO DESCRIPCIÓN TX
G1
• Flemón
• Absceso Paracólico
Localizado
ATB
G2
Abscesos:
• Pélvicos
• Intra-abdominales
• Retro-peritoneales
DRENAJE PERCUTANEO
(Guiado por Imagen)
G3 PERITONITIS PURULENTA 1. RESECCIÓN +
ANASTOMOSIS
2.
COLOSTOMÍAG4 FECALOIDEA

13. TRATAMIENTO: ENFERMEDAD DIVERTICULAR NO COMPLICADA
FUENTE: Gargallo Puyuelo CJ, Sopeña F, Lanas Arbeloa A. Colonic diverticular disease. Treatment and prevention. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2015;38(10):590–9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-
revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-colonic-diverticular-disease-treatment-prevention-S021057051500103X

14. COMPLICACIONES: DIVERTICULAR INFLAMATION AND COMPLICATIONS ASSESSMENT (DICA)
FUENTE: Tursi A, Papa A, Danese S. Review article: The pathophysiology and medical management of
diverticulosis and diverticular disease of the colon. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2015;42(6):664–84.
Disponible en: https://www.nghd.pt/uploads/medical_management_of_diverticulosis_1.pdf
DICA:
• HERRAMIENTA: COLONOSCOPIO
• UTILIDAD:
“PREDICE LOS RESULTADOS DE LA ENFERMEDAD
DIVERTICULAR EN BASE A LA SEVERIDAD DEL PUNTAJE”.
• 4 ITEMS + Sub-ítems
• SCORE: 1 - +7
• 3 Grados DICA:
• DICA I:
• Diverticulosis Simple/Asintomática.
• No requiere tx de prevención.
• DICA II: Tx + Seguimiento
• Diverticulosis sintomática c/s signos de
Inflamación
• Responde bien al Tx para la prevención de
nuevas/recurrentes complicaciones.
• DICA III
FUENTE: Fluxá D, Quera R. Enfermedad diverticular: mitos y realidades.Rev Med Chil [Internet].
2017;145(2):201–8. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v145n2/art09.pdf

16. BANQUEO Y REPASO

17. BANQUEO Y REPASO

18. BANQUEO Y REPASO

19. BANQUEO Y REPASO

20. BANQUEO Y REPASO

21. BANQUEO Y REPASO

22. BANQUEO Y REPASO

23. BANQUEO Y REPASO

24. BANQUEO Y REPASO

25. BANQUEO Y REPASO

26. 1. Strate LL, Morris AM. Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment of Diverticulitis. Gastroenterology
[Internet]. 2019;156(5):1282-1298.e1. Disponible en: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)30046-
0/pdf
2. Nice Guidelines. Diverticular disease: diagnosis and management. NICE Guidel Publ 27 Novemb 2019
[Internet]. 2019;85(November). Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng147/resources/diverticular-
disease-diagnosis-and-management-pdf-66141784856005
3. Nally DM, Kavanagh DO. Current Controversies in the Management of Diverticulitis: A Review. Dig Surg
[Internet]. 2019;36(3):195–205. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/488216
4. Gargallo Puyuelo CJ, Sopeña F, Lanas Arbeloa A. Colonic diverticular disease. Treatment and prevention.
Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2015;38(10):590–9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-colonic-diverticular-disease-treatment-prevention-S021057051500103X
5. Fluxá D, Quera R. Enfermedad diverticular: mitos y realidades. Rev Med Chil [Internet]. 2017;145(2):201–8.
Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v145n2/art09.pdf
6. Tursi A, Papa A, Danese S. Review article: The pathophysiology and medical management of diverticulosis
and diverticular disease of the colon. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2015;42(6):664–84. Disponible en:
https://www.nghd.pt/uploads/medical_management_of_diverticulosis_1.pdf
7. Rezapour M, Ali S, Stollman N. Diverticular disease: An update on pathogenesis and management. Gut Liver
[Internet]. 2018;12(2):125–32. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5832336/
BIBLIOGRAFIA

27. Carlos Delgado
“Si he visto más lejos, es porque
estoy sentado sobre los
hombros de gigantes”.
Isaac Newton

28. GRACIAS
@Dr.Sildenafilo
@Berzerk - Círculo
Académico De Medicina
@Dr.Felipillo