citotecnologia

1. Célulasendocervicales.Noesmuycomúnencontrarestascélulasbienconservadas,porqueel
citoplasmase degenerafácilmente porintermediode lacitolisisode la autolisisanoserque el
material hayasido recolectado pormediode unraspadocervical,aspiraciónconescobillauotro
métodosatisfactorio.
Si consideramosunade estascompletayaislada,podremosdescribirladel siguientemodo:esuna
célulapequeña,midiendoaproximadamente 16micrasen su mayorextensión,conunavariación
entre 8 y 20 micras.La parte superiorde sucitoplasma,conrelaciónala posicióncelularenel
epitelio,es másancha.Por estarazón esllamadoborde epitelialypresentacomúnmente unalínea
recta y oscura enla cual los cilios vibrátilesestáninsertadosennúmerosvariables.Estalíneaes
llamadade inserciónoplacaterminal ylosmovimientosciliaresconstituyen lacinocili.Siguiendo
la célulahastalaotra extremidad,notaremosque ellase estrechagradualmente terminandoen
que una pequeñaymáso menosafiladapunta,loque le confiere alacélulaunaforma triangular.
El nucleóesmásfrecuente enlaparte inferiorde lacélulay,algunasveces,1o más núcleosserán
observadosenunasolacélula.Enlas inmediacionesdel núcleo,el citoplasmaesfinalmente
vacuoladoyen lasotras áreas sudensidadesuntanto irregular.
En ñla mayoría de lasveces,cuandouna célulaendocervical descamayesvistaaisladamente,
asume una formaredondau oval,probablemete porlafaltade comprensiónde lascélulasvecinas
de uno y del otrolado.Esto podrá ofreceralgunadificultadessureconocimientoporque
ocasionalmente,podráserconfundidaconunacelulaparabasal o,mas frecuentemente conun
histocito.Enel primercaso,la diferenciaesestablecidaporsunucleo.Enel segundocaso,a
pesare de que ambostiposcelularessonvacuoladosyconnucleosonsiempre rodeadosporalgún
citoplasmaal pasoen que loshistiocitos,lamayoríade lasveces,lamembrananuclearse
sobrepone (o superpone) alamembranacitoplasmáticaenunpunto,aunque pequeñoyen
ocacioneslosnucleosde loshistiocitosmuetranvariacionesde forma:de alubiaode riñon(muy
típicos),alargados,ect.Tambiénel citoplasmadel histiocitoesespumosamentevacuoladoymas
finoque el celula endocervical
Los nucleosde lascélulasendocervicalesvarianapreciablemete entamaño,cuandoengrupos
peromuy pocoen forma(pleomorfismo).Ellossonovales,raramentealgoredondos,conla
cormatinafinalmentegranular, a persarde que algunasvecesaparece muyactivaexhibiendo
algunosgranulosmayoresenlaparte celular.
En la mayoría de las veceslascélulasendocervicales,sonencotradosenagrupamientosmaso
menosgrandesenloscualespodemosapreciar,frecuentemente,susformaciones columnaresen
empalizadabinconservada.Otraformaciónque podráserobservadaengruposde células
endocervicaleseslallamadaformaciónenpanal de miel,dondesurgencélulas
poligonales,apretadasfuertemente unascontraotras,con losnulceosenlaparte central rodeados
generalmeteporunhalopalidoque noesmas que la vacuolade la celulasecretoraenpoción
frontal.
Generalmete lascélulasque aparecenenunextendidosonprovenientesde laectocervix.Las
célulasde laendocervix,principalmentedel tipogranular,surgiránnormalmente apenassi fueran

2. recolectadasporaspiración,raspadoendocervical concualquierespátulaoporcualquierotro
mediosimilarde recolección.A pesarde que losmétodosusadosaquípara la recolecciónde
material de cérvix yde la uniónescamocolumnarseansatisfactorias, ellosnopuedenser
consideradosendocervicalesyendometriales.Muchasvecesnecesitamosaspirarel canal
endometrial y/oel endocervical porque solamente lascélulasdescamadasde formaespontanea
enesta área,no sonsuficentesparaunestudiocitológicoconcreto.Muchosdispositivoshansido
diseñadosparalarecolecciónmasperdecionadade estasáreasgladulares.
Un métodosimple de recolección de material de estasáreas glandulareseslainserciónde una
escobilladel tipode laafeitadoraeléctricaenel canal endocervical oendometrial girándola
suavemenete variasvecescomolasagujasde reloj y,conuna presiónleve,esparciendoel material
recolectadosobre lasuperficiede lalamina.
Las célulasendocervicalessonclasificadasendostiposprincipales:el primerosonlascélulas
secretoraso productorasde moco,o aun, muciparas. Susnucleosestánlocalizadosenel tercio
inferiorde lacelula.El citoplasmapresentaunavacuolaenla parte superiorque algunasvecesse
tiñenenlavandaclaro.Vacuolaspequeñasymultiplespuedensustituirlavacuolagrande.El
segundotipoesformadoporcélulasciliadasque seránvistasenmenornumeroyconlosnucleos
enla porciónmediaoen lasuperiordel citoplasma.
Las célulassecretorasmuciparasomucoides,cuandoaisladas,muestranfrecuentemente laforma
olaladaya descrita.
Ambostiposcelularesestaránrelacionadosconlafuncióndel epitelioenvariasfasesdel ciclo
mestrual normal.Sinembargo,lapresenciaesmasfrecuente enpacientesenlaetapapost-
menopausicocuandohayuncuerpoextrañoenel interiordel utero.
Los ciliosposeemmovimientoslaterales,rotariosyhaciaadelante yhaciaatrás que son llamados
de cionocilia.Losciliosse tiñenenrosaoscuroo rojoen un nítidocontraste con lacianofiliadel
restodel citoplasma.