1. Taller d’ Entrevista Motivacional aplicada a l’ abordatge del tabaquisme Manuel Campíñez MINT. Grup Comunicació i Salut Camfic.

2. ¿Qué hacen los profesionales habitualmente para apoyar o promover cambios en sus pacientes? Para crear un marco idóneo para la negociación debemos tener en cuenta 4 puntos: 1.- El análisis de la Comunicación No Verbal (CNV) y de las interferencias . 2.- El diseño de un plan de entrevista . 3.- Las técnicas que facilitan la narración. 4.- Las habilidades en las negociaciones .

3. Componentes de la comunicación no verbal . proxémica Territorialidad: distribución de espacios Distancia i orden: íntima, personal, social . quinésica Gestualidad Expresiones faciales . paralenguaje Inflexiones de la voz Modulación, tono y timbre . imagen o apariencia física: vestido, modales, estereotípias…

4. Quinésica . Movimientos: sincronía/asincronía (vs sintonía) . Posición: abierta y cerrada . Gestualidad Emblemas Reguladores Ilustradores Adaptadores . Expresiones faciales Emociones: confort/disconfort Microexpresiones (FACS)

5. Interferencias I - entorno . recepción inadecuada . sala de espera . decoración/interiorismo . interrupciones - cognitivas . incapacidad del paciente para expresarse . creencias de salud . creencias del entrevistador - sociales - cansancio y habituació . curva de cansancio personal . habituación a la población assignada y al entorno

6. Interferencias II: acompañantes . Invasivo o interventor tipos estrategias acomodativas . Vaciado de la interferencia . Pacto de intervención . Creación de un nuevo entorno . Pasivo . Involucración . Colaborador . Técnica del “puente” . Enfermo . Ganarse su confianza . Hacer señalamientos

9. actitudes . Predisposición a responder . Componentes Niveles - Objeto - Cognitivo - Dirección - Conductual - Intensidad - Afectivo

15. Tipo de entrevistas para el cabio de hábitos Modelo coercitivo Modelo informativo Modelo argumentativo Model persuasivo Model motivacional Nivel actitudinal triple cognitivo superficial i profundo conductual emocional superficial emocional profundo

16. Modelo Modelo Informativo Motivacional Da consejos expertos Intenta persuadir Repite los consejos Actúa con autoridad Es rápido Estimula la motivación Favorece el posicionamiento Resume los puntos de vista del paciente Aproximación colaboradora Es de aplicación progresiva

17. “ Cómo cambiamos ?” INICIO PRECONTEMPLACIÓN CONTEMPLACIÓN Salida Prematura DETERMINACIÓN MANTENIMIENTO CAMBIOS ACTIVOS RECAÍDA CONSOLIDACIÓN “ Teoria de los estadíos del cambio”; Prochaska y Di Clemente (1982)

18. Entrevista Motivacional Es un método dirigido , centrado en la experiencia del consultante , con el objetivo de incrementar la motivación intrínseca hacia el cambio, mediante la evaluación y resolución de la ambivalencia .

20. Aproximaciones Motivacionales efectivas 1. Ofrecer consejo 2. Eliminar obstáculos 3. Ofrecer alternativas 4. Disminuir la deseabilidad 5. Practicar la empatía 6. Aclarar los objectivos 7. Dar Feedback 8. Ofrecer ayuda activa

21. Dificultan la Motivación 1. Ordenar, dirigir, imponer 2. Advertir o asustar 3. Aconsejar, sugerir o dar la solución 4. Persuadir con la lógica, o con “argumentos de la ciencia" 5. Moralizar, sermonear o decir lo que “tendrían que hacer” 6. Juzgar, mostrar desacuerdo, criticar o culpabilizar

22. Dificultan la Motivación 7. Mostrarse de acuerdo, aprobar o loar 8. Avergonzar, ridiculizar o etiquetar 9. Interpretar o analizar 10. Tranquilizar, dar muestras de simpatía o consolar 11. Interrogar o sondear 12. Desentenderse, desconcertar, bromear

25. Las cinco técnicas 1. Preguntas abiertas 2. Escucha reflexiva 3. Sumarios 4. Reestructuración positiva 5. Favorecer frases de automotivación

26. modelo de Thomas Gordon (Parent Effectiveness Training) palabras que dice el emisor palabras que el receptor escucha lo que el emisor quiere decir lo que el receptor piensa que el emisor quiere decir e R

27. Preguntas abiertas . Animar a responder . Aumentar la autopercepción del problema . Elaborar información y emociones . Baja reactividad . Escucha // contención emocional

31. Incrementan el nivel de conciencia respecto al cambio: . Refuerzo positivo . Decisión balanceada . Favorecer la elaboración (con ejemplos concretos) . Utilizar extremos . Mirar adelante o atrás . Explorar valores . Técnicas paradoxales

32. “ Trampas” que generan resistencias . Pregunta-respuesta . Enfrentamiento-negación . Experto . Etiqueta . Focalización prematura . Culpabilización

40. Manuel Campíñez Grup Comunicació i Salut eNTreVisTa mOTiVacIOnAL bReVe

42. Relación centrada en el paciente: características operativas (De Putnam, SM, 1995) . Permite a los pacientes expresar sus preocupaciones más importantes . Persigue que los pacientes verbalicen preguntas concretas . Favorece que los pacientes expliquen sus creencias y expectatives sobre sus enfermedades . Facilita la expresión emocional de los pacientes . Proporciona información a los pacientes . Incrimina a los pacientes en la confección de un plan de abordaje y tratamiento

43. “ Cómo cambiamos ?” INICIO PRECONTEMPLACIÓN CONTEMPLACIÓN Salida Prematura DETERMINACIÓN MANTENIMIENTO CAMBIOS ACTIVOS RECAÍDA CONSOLIDACIÓN “ Teoria de los estadíos del cambio”; Prochaska y Di Clemente (1982)