Resumen del capítulo capacidad de maniobra y planeación del libro La Táctica del Cambio de Fisch, Weakland y Segal

1. La táctica del cambio:
como abreviar la terapia
María Fernanda Rodríguez Abello
Universidad Nacional Autonóma de
México

2. “Ninguna terapia vale la
pena si no es fácilmente
aprendida y enseñada”
Jay Haley

3. Richard (Dick) Fisch (1926 -
2011),
Nativo de Brooklyn, Nueva York. Desde 1945
hasta 1946 Dick sirvió como médico en la
Marina de los EE.UU
Posterior a ello regresó a la vida civil y realizó
varios estudios en medicina y antropología
junto con una residencia en psiquiatría.
Descontento con la forma de intervención de
la psiquiatría comenzó a buscar alternativas y
se encontró con Don Jackson y el MRI.

5. John Weakland (1919 –
1995)
Nativo de Charlestone, West Virginia era
un estudiante brillante que entró en la
Universidad de Cornell , a la edad de 16
años y recibió un grado en Ingeniería
Química.
John fue a la primera persona que Bateson
pidió unirse a su proyecto de investigación.
Uniéndose al MRI en la década de 1960,
John fue miembro fundador y Co-Director
del Centro de Terapia Breve del MRI junto
con Paul Watzlawick y Richard Fisch.

7. Lynn Segal
Psicólogo en artes de la
Universidad de Hofstra
Actualmente trabaja en el Sillicon
Valley en terapia familiar y de
parejas, además de trabajar con
ejecutivos afianzando sus
habilidades para manejar
empleados.

9. La capacidad de maniobra del terapeuta
Es tener la libertad de actuar en la forma
en que se considere mas adecuada para el
tratamiento
Pacient
e
Pacient
e
Terapeu
ta
Terapeu
ta
¿Quién tiene la
responsabilidad de conducir
la terapia?

10. ¿Cómo lograr la máxima
capacidad de maniobra?
Conservar sus opciones limitando al
mismo tiempo las del paciente
Tener en cuenta la opción de poner fin
al tratamiento.
Terapeuta
Paciente

11. MEDIOS PARA AUMENTAR
LA CAPACIDAD DE
MANIOBRA

12. Oportunidad y Ritmo
No casarse con una posición hasta que no
se hayan comprobado cuales son las
opciones del paciente.
Ajustar el ritmo y
la oportunidad de
los comentarios a
las respuestas que
de el paciente
Ajustar el ritmo y
la oportunidad de
los comentarios a
las respuestas que
de el paciente
Cambiar el
rumbo si la
estrategia no
funciona
La sesión 1 es una
oportunidad para
conocer al
paciente
La sesión 1 es una
oportunidad para
conocer al
paciente
Hacer preguntas
en las que el
terapeuta no
asuma una
posición

13. Si no se tiene en cuenta la
oportunidad y el ritmo…
Aumenta la resistencia por parte del
paciente a seguir las sugerencias del
terapeuta
Perdida de credibilidad ante los ojos del
paciente
Perdida de la capacidad de maniobra

14. El tiempo necesario
Ante el apremio del cliente, el
terapeuta ha de salvaguardar la
posibilidad de tomarse el tiempo
necesario para pensar y planificar.
“Hoy me cuesta mucho captar la
cuestión”, “creo que no puedo
contestar a eso en este momento”.

15. El reto…

16. El uso de un lenguaje
condicional
Las condiciones ponen de
manifiesto que la sugerencia que se
desea brindar es adecuada, pero
que su éxito dependerá del
paciente.
Se utiliza para realizar una
intervención específica o pedirle
algo al paciente

17. El cliente debe
concretar
Pedirle al
cliente sea:
Claro Concreto
Afirmaciones
Objetivos
Descripción
de tareas

18. Actitud igualitaria
Ocupar una posición de poder puede
intimidar a muchos pacientes; se
evidencia una actitud de calma
impersonal
Una actitud igualitaria no obstaculiza
a los pacientes que quieren cooperar.
Es mas sencillo pasar de actitud de
igualdad a la de superioridad que al
revés.

19. Sesiones individuales y
conjuntas
- ¿Cuál es el miembro de la familia que está mas interesado
en solucionar el problema?
- Tener por separado a los miembros de la familia aumenta la
capacidad de maniobra
- El terapeuta puede mostrarse empático mas fácilmente si
tiene a las personas por separado

20. Táctica con los pacientes difíciles
Comprador
fingido
Obligad
o por
otro
Negocia
r un
nuevo
contrato
Sugerir
problema
alternativ
o
Trabaja
r con el
cliente
Lograr
que el
comprado
r fingido,
compre
Tratamien
to no es
aconsejabl
e

21. Táctica con los pacientes difíciles
Paciente
restrictivo
Intentan establecer
sus propias
condiciones
terapéuticas
Pactos
de
silencio
El paciente
decide quien
asiste a
sesión
Amenazan
al
terapeuta