seguridad del paciente pediatrico

2. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Es el uso de medidas para restringir parcial o totalmente el movimiento del niño, ya sea en
una zona del cuerpo o varias extremidades para seguridad de él.
 Paciente pediátrico con agitación psicomotora
 Riesgo de desplazamiento de catéteres, sondas o drenajes
 Cuando se vaya a realizar algún procedimiento que requiera
que el niño esté sin movimiento
 Falta de colaboración por parte del paciente
 Prevenir eventos adversos en los procesos de atención de salud
 Facilitar algunas técnicas o maniobras en el niño minimizando los
riesgos para él
 Restringir los movimientos del niño para conservar su seguridad
y protegerlo de lesiones
 Facilitar y reducir al mínimo las molestias de los niños durante
pruebas especiales, procedimientos y la obtención de muestras.

3. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Requiere información oportuna a todos los involucrados
(paciente , familia , equipo de salud).
Ámbito legal, derechos del paciente (uso racional)
Existe riesgo en su aplicación
Médico tratante (indica y suspende)
Enfermero (a ) (instalación , evaluación de
riesgo de lesiones, supervisa mantención)
Auxiliar de enfermería (instalación y
evaluación de riesgo de lesiones).

4. PROGRAMA DE ENFERMERIA
 Se debe determinar el tipo de medida a aplicar
 Se deberá informar al niño/o cuidador la causa por la que se aplica la
medida del procedimiento, seguimiento y control, así como los posibles
efectos adversos que conlleva, solicitando su consentimiento
 En general, las sujeciones podrían evitarse muchas veces con la
preparación adecuada del niño, la supervisión de éste por los padres o por
el personal y mediante la adecuada protección del lugar vulnerable
 Las sujeciones mecánicas no se usan nunca como castigo ni como sustitutos
de la observación
 Si la restricción se aplica durante un tiempo prolongado, hay que repetir la
explicación a menudo para obtener la cooperación del niño y ayudarle a
comprender que no se trata de un castigo.

5. PROGRAMA DE ENFERMERIA
 Los dispositivos de sujeción no carecen de riesgo, deben
comprobarse cada 1 o 2 horas para asegurarse de que
están cumpliendo su finalidad, están aplicados de forma
correcta y no dificultan la circulación, la sensibilidad ni la
integridad de la piel
 El material utilizado debe estar homologado por la
legislación vigente
 Siempre se utiliza el término sujeción en vez de amarrar,
pues suena más sutil y para los padres es menos traumático
saber que su hijo esta con una sujeción antes que amarrado
 Valorar por turno la necesidad o conveniencia de continuar
con la sujeción.
 Registrar tipo y localización de la sujeción, así como hora
en que se coloca y se revisa.

6. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Contención verbal
Contención farmacológica
Contención y/o sujeción Manual
Contención y/o sujeción Mecánica

7. PROGRAMA DE ENFERMERIA
 Es una medida terapéutica útil en aquellos casos en los que la
pérdida de control no sea total y suele ser la acción precedente a la
contención farmacológica.
 Se busca el tranquilizar y estimular la confianza de la persona que
se encuentra afectada por una fuerte crisis emocional.
OBJETIVOS
 Lograr una alianza con el paciente que nos permita realizar una
evaluación diagnóstica de presunción
 Negociar soluciones terapéuticas en base a las propuestas que
haga el paciente y a las que puede brindarle la Institución.
 Disminuir la hostilidad y la agresividad y prevenir posibles ataques
violentos.

8. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Se realiza mediante administración de
medicamentos que provocan una sedación superficial
en el paciente.
Su uso queda localizado en el momento que la
contención verbal no sea eficaz o suficiente frente
a la conducta hostil del paciente.
En la medida que el estado de conciencia del
paciente lo permita, se le debe explicar en detalle
el procedimiento, sus objetivos, consecuencias y
derivaciones.
Si la situación de agitación psicomotora impidiese el
procedimiento, se podrá inmovilizar mecánicamente,
en forma temporal, al paciente con el fin de aplicar
el tratamiento farmacológico correspondiente.

9. PROGRAMA DE ENFERMERIA
OBJETIVOS
Tranquilizar al paciente lo antes posible, con el
fin de evitar que se lesione a sí mismo o a las
personas que le rodean.
Aliviar la sintomatología, para continuar con el
tratamiento del cuadro de base.
Determinar la causa de la agitación nos orienta a
la pauta farmacológica a elegir. Si esto no fuera
factible, se seguirá recomendaciones generales.
En cualquier caso, debe utilizarse la menor dosis
posible que permita tranquilizar al paciente lo
suficiente para disminuir el riesgo de daño pero
sin que pierda la conciencia.

10. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Se realiza directamente por el personal de salud o los padres del niño,
directamente con la mano y proporciona un elemento de contacto con el
niño)

11. PROGRAMA DE ENFERMERIA
• Las explicaciones acerca del procedimiento deben realizarse
justo antes del examen.
• Explicarle de manera clara y sencilla el por qué va al
Laboratorio Clínico enfocándoselo como algo normal y
provechoso para su salud, nunca asustándole, asegurándole
que no hay nada que temer.
• Mostrarle en qué parte de su cuerpo se hará la prueba y en
qué consiste.
• Describir el dolor como una pequeña picada o leve pinchazo,
de corta duración y que puede dolerle por un instante. Pero
siempre decirle la verdad.
• Los padres no deben mostrar lastima hacia el niño, pues en
ningún momento este debe percibir la situación como un
castigo o maltrato.

12. PROGRAMA DE ENFERMERIA
 Corporal Parcial
 Inmovilización de lactantes
(momia, avión)
 De extremidades
 De sostén en cama
Medida terapéutica excepcional dirigida a la inmovilización parcial o
generalizada de la mayor parte del cuerpo del paciente, para tratar
de garantizar la seguridad del mismo

13. PROGRAMA DE ENFERMERIA
El chaleco es una pieza de material que se ajusta como tal al niño,
ambos lados del chaleco están unidos a cintas largas
Colocar el chaleco de tal forma que la
abertura se encuentre atrás, atar las cuerdas
con seguridad, asegurar las cintas largas
adecuadamente Los lazos y nudos deben estar
fuera del alcance del niño para evitar la
liberación accidental de la inmovilización. La
vigilancia continua de la sujeción, es útil para
comprobar que no se enrede con las ataduras

14. PROGRAMA DE ENFERMERIA
El sujetador es una tira de material de
algodón o franela de aproximadamente de 60
cm de largo, por 8 a 10 cm de ancho (varia
esta medida con la edad), se colocan en forma
de brazalete en el miembro que se va a
sujetar, se fija a la base de la cuna

15. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Se usa para evitar que los niños usen las manos y se
retiren dispositivos como sondas gástricas, catéteres
o curaciones de heridas en abdomen , cabeza,
tórax, entre otros
Es un plegado especial de una sabana o manta
alrededor del niño para evitar su movimiento durante
una intervención ( toma de muestras de sangre)
Se usan en lactantes o niños pequeños en
los codos para evitar que se toquen la
cara o la cabeza en especial en una
intervención quirúrgica

16. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Comprobar que el paciente tiene libertad de
movimiento pero que no puede producirse
lesiones.
Realizar cambios posturales para evitar la
aparición de UPP, protegiendo las zonas de
riesgo. Atender las necesidades básicas del
paciente: hidratación, alimentación, eliminación,
higiene corporal, cuidados de la piel, según
valoración individualizada del paciente
 Si es posible se implicará a la familia en su plan
de cuidados, con objeto de minimizar y/o retirar
las restricciones físicas.
Valorar el nivel de conciencia y el grado de
agitación y/o confusión, así como la respuesta al
tratamiento farmacológico.

17. PROGRAMA DE ENFERMERIA
Durante el control , debe permitir la
introducción de un dedo en contenciones de
extremidades y una mano en tórax o
abdomen
Evaluar potenciales daños por contención
(edema, escaras ,isquemia , ahorcamiento)
Cualquier cambio coloración , edema o
lesión , se informa al profesional a cargo y
retirar el elemento de contención
Revaluar la necesidad de seguir
manteniendo la contención mecánica, y
proceder a su retirada cuando esté
indicado por el médico en la historia
clínica.
.

18. PROGRAMA DE ENFERMERIA
alteración de la
integridad cutánea, caídas,
broncoaspiraciones, incontinencia,
estreñimiento.
ahorcamiento,
dificultad respiratoria, compresión
nerviosa.
cianosis,
compresión nerviosa, edemas, hematomas.