Este documento proporciona información sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP) en un centro quirúrgico. Explica que el RCP consiste en un conjunto de medidas estandarizadas para tratar un paro cardíaco, incluyendo compresiones torácicas, ventilación y desfibrilación. Describe los roles del técnico de enfermería en la RCP, incluyendo el diagnóstico rápido, apertura de la vía aérea, compresiones torácicas, ventilación y llamado de emergencia

1. REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR EN CENTRO
QUIRÚRGICO
INTERVENCIÓN DEL TÉCNICO DE
ENFERMERÍA
LIC. ENF. JOSÉ ALFREDO ESPINOZA CRUZ
EMERGENCIAS Y DESASTRES

2. PARO CARDIORESPIRATORIO
(PCR)
“ Interrupción BRUSCA e INESPERADA y
Potencialmente REVERSIBLE de la
respiración y circulación ESPONTANEA ”
FIBRILACION VENTRICULAR (FV) TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO (TVSP)
ASISTOLIA ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (AESP)

3. MUERTE CARDICA REPENTINA
 EL TIEMPO ES CRUCIAL PARA COMENZAR LA
RCP
 4 MINUTOS : DAÑO CEREBRAL
 10 MINUTOS : MUERTE CEREBRAL SEGURA

4. DEFINICION
“ ES UN CONJUNTO DE MEDIDAS
ESTANDARIZADAS DE DESARROLLO
SECUENCIAL, UTILIZADAS EN EL TRATAMIENTO
DEL PARO CARDIACO ;
CUYO FIN ES SUSTITUIR Y LUEGO REINSTAURAR
LA RESPIRACION Y
CIRCULACION ESPONTANEA ”.

5. Diagnóstico de Paro Cardiorespiratorio
Cese de:
1. Estado de conciencia
2. La respiración
3. El latido cardiaco

6. Etiología del PCR en SOP
Se han identificado como causas primarias del PCR en
SOP:
1. SOBREDOSIFICACIÓN DE ANESTÉSICOS
Puede producir Hipotensión post. inducción
2. LA HIPOXEMIA.
3. FALLA EN LA VENTILACIÓN: incluye:
Incapacidad en asegurar la vía aérea,
Intubación traqueal errónea,
Aspiración de contenido gástrico,
Errores en el aporte de oxígeno y
Falla en reconocer la depresión respiratoria .

7. Fisiopatología Del PCR Intraoperatorio
 El paro respiratorio, es una complicación
reconocida en el período perioperatorio,
produce daño miocárdico agudo y paro
cardíaco vía hipoxia miocárdica más que
isquemia miocárdica (la cual es debida a
un reducido flujo sanguíneo coronario).

8. Factores de Riesgo
 Mayor en pacientes muy jóvenes (< de 1 año de edad )
 Adultos mayores ( > de 60 años de edad)
 Pacientes críticamente enfermos.
 Pacientes con problemas de salud crónicos.
 Pacientes con alto riesgo cardiovascular: pérdida de
sangre, anemia preoperatoria, inapropiada adm. de
anestésicos (succinilcolina) y adm. accidental de potasio.
 Los factores respiratorios incluyen la falla en mantener
permeable una vía aérea y resolver problemas
ventilatorios.

9. Errores humanos Errores en los equipos

10. Tratamiento del PCR en SOP
 El tratamiento de un paro cardiaco transoperatorio
se rige por los mismos principios de soporte vital
básico (BLS) y soporte vital avanzado (ALS), difiere
de las guías estándares en que es presenciado y
monitorizado, además ya está establecida la vía
aérea y la vía endovenosa.

11. Intervención del Técnico de Enfermería

12. Intervención del Técnico de Enfermería

13. Intervención del Técnico de Enfermería

14. Intervención del Técnico de Enfermería

15. Intervención del Técnico de Enfermería

16. Intervención del Técnico de Enfermería

17. Intervención del Técnico de Enfermería

19. CADENA DE SUPERVIVENCIA
1. ACCESO PRECOZ
2. RCP BASICO PRECOZ
3. DESFIBRILACION PRECOZ
4. RCP AVANZADO PRECOZ
1 2 3 4

20. RCP BÁSICO

21. C A B de la RCP básica
Objetivo :
Diagnostico rápido, sencillo y organizado
de paro Cardiorespiratotio

22. RCP - GRUPOS ETAREOS
LACTANTES O INFANTES : < DE 1 año.
NIÑOS: 1 A 8 años
ADULTOS: > DE 8 años.

23. ACLS: Advanced Cardiac Life Support
SURVEY PRIMARIO
C = Compresiones Torácicas
A = Apertura de vía aérea
B = Ventilación a Presión Positiva
D = Desfibrilación

24. ACLS : Advanced Cardiac Life Support
survey secundario
A = Manejo avanzado de la vía aérea
B = Optimizar ventilación a presión positiva
C = Acceso venoso para fluidos y drogas.
D = Diagnóstico Diferencial; causa del paro

25. RCP BASICO
C:
CIRCULACION
A:
ANALISIS DE CONCIENCIA
POSICION DE RCP
APERTURA DE LA VIA AEREA
B:
VENTILACION
D:
DESFIBRILACION

26. C
RCP BASICO
CIRCULACION
Comprobar si hay :
I. Pulso central o
II. Signos de circulación

27. RCP BASICO
CIRCULACION C
- SIGNOS DE CIRCULACIÓN:
C
MOVIMIENTOS, TOS,
RESPIRACIÓN.
- BUSCAR PULSO CENTRAL
PALPAR LA MANZANA DE
ADAN
- BAJAR DEDOS HACIA SU
LADO Y PALPAR PULSO
CAROTIDEO
- NO MÁS DE 10 segundos.

28. C
RCP BASICO
CIRCULACION
COLOCAR PALMA DE MANO EN EL CENTRO DEL PECHO
LINEA INTERMAMILAR

29. RCP BASICO
CIRCULACION C
PROFUNDIDAD
-2 pulgadas (5 cms.)
USO DE 2 MANOS
FRECUENCIA
100 x minuto
CICLOS
30/2 5 veces (2´)
luego Controlar pulso
POSICION CORRECTA DE MCE:
HOMBROS VERTICALES

30. RCP BASICO
A
A
MANIOBRA FRENTE-MENTON MANIOBRA TRACCION MANDIBULAR
APERTURA DE LA VIA AEREA

31. RCP BASICO
VENTILACION B
- 2 resp. 1” c/u, no más de
6” entre las respiraciones.
- 10 a 12 rpm (1 cada 6”)
- Después de 2ª Ventilación
si no expande el tórax,
compresión abdominal
RESPIRACION BOCA A BOCA

32. RCP BASICO
VENTILACION B
RESPIRACION BOCA A NARIZ

33. B
RCP BASICO
VENTILACION
RESPIRACION BOCA - OSTOMA

34. RCP BASICO
VENTILACION
B
RESPIRACION BOCA-DISPOSITIVO

35. Ventilación con Balón Autoinsuflable
B
 Ventilador de volumen fijo
 Colocación de tubo de Mayo
 Bolsa de 1 lt, comprimir a la
mitad
 Bolsa de 2 lt comprimir a la
tercera parte

36. MONITOR DESFIBRILADOR DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO
(DEA)

37. Posición de reanimación

38. RCP BASICO ADULTOS
 Activo el SEM en paciente inconsciente
 DETECCION DE PULSO CENTRAL: CAROTIDEO.
 MCE CON DOS MANOS: Centro del Pecho Línea intermamaria.
 FRECUENCIA DE COMPRESION 100 POR MINUTO.
 CICLOS DE RCP 30/2 (1 ó 2 rescatadores)
 # DE CICLOS 5 o 2 minutos
 PROFUNDIDAD DE MCE DE 2 PULGADAS (5 cms.)
 VOLUMEN RESPIRATORIO 1 seg. inspiración normal
 INSUFLACIONES 6 SEG ó 8 seg con dispositivo avanzado de
V.A.
 DEA: Después de RCP si hay demora

39. RCP BASICO NIÑOS
 5 ciclos de RCP luego activar SEM
 DETECCION DE PULSO CENTRAL: pulso carotideo.
 MCE CON UNA O DOS MANOS: Centro del pecho línea
intermamaria
 MANTENER UNA MANO EN REGION FRONTAL
 FRECUENCIA DE COMPRESION 100 POR MINUTO.
 CICLOS DE RCP 30/2 (1 rean.) y 15/2 (2 reanimadores) # DE CICLOS
5.
 PROFUNDIDAD DE MCE DE 1/3 diámetro AP del Tórax
 VOLUMEN RESPIRATORIO: Inspiración Normal que eleve el tórax
 INSUFLACIONES 1 cada 6 seg. ó 8 seg con dispositivo avanzado de
V.A.
 DEA después de 5 ciclos de 30/2, puede usarse parche de adulto

40. RCP EN NIÑOS (1-8 AÑOS)
C
A B

41. RCP BASICO LACTANTES
5 ciclos de RCP luego activar SEM
DETECCION DE PULSO CENTRAL: pulso BRAQUIAL.
MCE CON DOS DEDOS: Justo debajo de la línea de los pezones
FRECUENCIA DE COMPRESION 100 POR MINUTO.
CICLOS DE RCP 1/5 30/2 (1 reanim.) y 15/2 (2 reanim.) # DE
CICLOS 5
PROFUNDIDAD DE MCE DE 1/3 diámetro AP del Tórax.
VOLUMEN RESPIRATORIO : BOCANADA
INSUFLACIONES 1 cada 6 seg. ó 8 seg. con dispositivo
avanzado de V.A
No Usar DEA.

42. RCP EN LACTANTES
C
A B

43. Indicaciones y contraindicaciones de la
RCP
 La RCP esta indicada siempre que se presencia un
PCR súbito, salvo algunas contraindicaciones:
1. Condiciones médicas que hagan de la RCP un procedimiento
inútil.
2. Riesgos graves para el reanimador.
3. Respetar derecho al paciente a rehusar tratamiento.
4. PCR como consecuencia de enfermedad terminal.
5. En Emergencia en pacientes que se les practicó sin éxito RCP
extrahospitalaria
6. PCR > de 10 minutos sin maniobras de SVB.
7. Cuando la RCP demore la atención a otras victimas con mayor
posibilidad de superviviencia ( accidentes múltiples)

44. Cuando suspender la RCP?
1) Llega el soporte avanzado de vida.
2) Se agota el reanimador.
3) La victima responde a las maniobras.
4) Cuando ha pasado más de 10 minutos de RCP sin éxito
excepto : hipotermia, ahogamiento, sobredosis.
5) Cuando habiéndose iniciado RCP se confirma
documentalmente y de forma inequívoca que el PCR se ha
producido como consecuencia de la evolución terminal e
irreversible de una enfermedad incurable.

45. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
Señor, está
Ud. Bien?
¡¡¡No
Responde!!!
¡¡Llama x
ayuda !!!

46. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
Chequear PULSO
¡¡ No PULSO!!

47. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
Iniciar
1
Compresiones

48. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
2

49. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
3...

50. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
...8...

51. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
...13

52. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
29

53. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
30

54. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
1

55. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

56. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
2

57. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

58. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)

59. SOPORTE CARDIACO BASICO DE VIDA (BLS)
Aplico Cargando Oprimo el Descarga a la 1 “Estoy
Paletas Desfibrilado botón Charge cuenta de 3 alejado”
al tórax r en paleta der.
Alejados!
2 “Están
alejados”
3 “Todos
alejados”
Verifico
FV/TV en
monitor

60. MUCHAS GRACIAS