2. Colostomía
Una colostomía es la comunicación quirúrgica de una
parte del intestino grueso (colon) con la pared
abdominal, para permitir la salida al exterior de las
heces. Las heces que se movilizan a través del
intestino van a parar a una bolsa adherida al
abdomen.
3. La abertura exterior de aspecto sonrosado y que
puede cambiar de tamaño durante un tiempo
después de la intervención es el estoma.
Este carece de control voluntario sobre
la eliminación.
Una colostomía puede ser temporal o permanente.
4. Tras haberse creado una colostomía, los intestinos
(delgado y grueso) funcionarán
como el intestino normal lo hacía, excepto que:
* El colon más allá de la colostomía (y/o el recto)
está desconectado o removido.
* El ano ya no sirve más como la salida.
5. Dado que los nutrientes son absorbidos en el
intestino delgado, una colostomía no afecta la
capacidad del cuerpo para nutrirse.
Las funciones principales del colon son absorber
agua, transportar las heces hacia el ano y
almacenarlas en el recto hasta que sea necesario
evacuar.
6. Las razones para llevar a cabo una colostomía
abarcan:
-Infección abdominal.
-Lesión al colon o al recto.
-Bloqueo parcial o completo del intestino grueso.
-Cáncer colorrectal.
7. El tipo de método utilizado depende de qué otro
procedimiento sea necesario realizar. En general,
la incisión quirúrgica se hace en la parte media del
abdomen.
8. Para recoger las heces usaremos recolectores. Los
dispositivos recolectores están formados por una bolsa y
lámina adhesiva a la piel, además de un filtro que evita el
mal olor de los gases.
Por lo general la persona colostomizada usa dispositivos
cerrados, pero en caso de heces
líquidas será preferible usar uno abierto a cerrar con
pinza.
9. Los sistemas pueden ser de una pieza abierto
(cambiar una o dos veces al día) o cerrado
(cambiar una vez al día); o de dos piezas que
también pueden ser abierto (cambio de lámina
adhesiva en 3 o 4 días y la bolsa cuando precise)
y cerrado (cambio lámina adhesiva en 3 o 4 días y
la bolsa una vez al día).
10. Material necesario:
Dispositivo y bolsa recolectora.
Bolsa de plástico para material sucio.
Papel higiénico o pañuelos de papel.
Toalla suave.
Jabón neutro.
Guantes
Gasas
Suero fisiológico
Medidor de estoma.
Tijeras.
11. Higiene y cambio de dispositivos:
1. Despegar el adhesivo de arriba hacia abajo con
suavidad: EVITAR TIRONES.
2. Introducir el dispositivo sucio en la bolsa de plástico,
a tal efecto (guarde la pinza de plástico).
3. Retirar los restos de heces.
4. Lavar el estoma con agua y jabón. SIN FROTAR. No
alarmarse si el estoma sangra un poco. Lavarlo
suavemente, y si persiste el sangrado presionar
ligeramente con la esponja humedecida en agua fría.
12. 5. Aclarar y secar la piel con la toalla. EVITAR FROTAR.
6. Comprobar la integridad y buena coloración de la piel y
el estoma.
7. Si existe vello alrededor del estoma debe recortarse.
NO RASURAR.
8. Adherir la lámina adhesiva de abajo hacia
arriba. Presionar suavemente con el dedo alrededor.
Evitar pliegues y arrugas.
13. Cuidados de enfermería:
-Informar al paciente de lo que se realizara
-Alistar el material que se necesita. (guantes, gasas,
suero fisiológico, medidor de estoma, dispositivo, bolsa
colectora, tijeras.)
-Lavado de manos.
-Realizar la técnica adecuadamente
