Ostomías, definición, indicaciones, cuidados del paciente ostomizado

2. COLOSTOMIA
 Es una apertura que se hace
en el colon con cirugía.
Después que se hace la
apertura, el colon se trae a la
superficie del abdomen para
permitir a las heces salir de su
cuerpo.A la apertura en la
superficie del abdomen se le
llama estoma. Las heces salen
del colon por el estoma y
drenan en una bolsa.

3. ANATOMIA

4. TIPOS DE COLOSTOMIA
 Los tipos de colostomía están relacionados al lugar en el
colon donde se hace la cirugía
 Colostomía ascendente: Esta colostomía tiene un estoma
(apertura) que se localiza en el lado derecho del abdomen.
Las heces que drenan de este estoma están en forma
líquida.
 Colostomía transversa: Esta colostomía tiene un estoma
que se localiza en el abdomen superior hacia el centro o en
el lado derecho. Las heces que drenan de este estoma
pueden ser sueltas o suaves.
 Colostomía descendente o de sigmoides: Esta
colostomía tiene un estoma que se localiza en la parte
inferior izquierda de su abdomen. Las heces que drenan
de este estoma son firmes.

5. CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Desenganche con cuidado la bolsa del abdomen,
con una mano sujete la piel y con la otra retire la
bolsa de arriba abajo.
 Limpie bien el estoma de los restos de heces con
papel, no utilice gasas.
 Limpie bien el estoma y la piel de alrededor con
agua tibia y jabón neutro. No frote con fuerza y
utilice una esponja natural.
 Seque suavemente la piel con pañuelos de papel o
una toalla suave. No utilice cremas, alcohol, etc. ya
que puede dificultar la adhesión de la bolsa.

6.  La mucosa del estoma puede sangrar con
facilidad, no se asuste si observa una pequeña
cantidad de sangre ya que es normal.
 Antes de enganchar la bolsa compruebe que la
piel esté bien seca, prepare la nueva bolsa de
ostomía y coloque las manos encima de la bolsa
durante un par de minutos para calentarla y
facilitar su adhesión.
 Es conveniente al enganchar la bolsa tener en
cuenta las actividades que va a realizar. Si va a
estar de pie o sentado, coloque la bolsa en
posición vertical, si por el contrario está
encamado es mejor colocarla inclinada.

7. VIDA DIARIA CON UNA
COLOSTOMIA
 Higiene Corporal
 Se puede ducha o bañar, con o sin bolsa según preferencias personales. Es
importante que el agua sea tibia para evitar quemaduras. La práctica le
indicará que horario es el más adecuado para la higiene sin bolsa.
 La Ropa
 Puede utilizar su ropa habitual debe evitar que los cinturones ejerzan una
presión directa sobre el estoma, y evitar fajas que compriman en exceso el
abdomen.
 Actividad Física
 En general puede practicar cualquier tipo de deportes. Anta cualquier duda
consulte con su médico. Si practica la natación, no se saque la bolsa. En los
primeros meses después de la intervención procure evitar cargar pesos para
evitar la aparición de una hernia.
 Alimentación
 La dieta ha de ser variada, equilibrada y saludable. Debe restringir la ingesta de
alimentos flatulentos, (col, brócoli, coliflor..), bebidas con gas y un exceso de
ingesta de fibra. Debe comer cinco veces al día y beber como mínimo 1,5 a 2
litros de líquidos.

8. ILEOSTOMIA
 Una Ileostomía es una apertura
hecha en el íleo (la porción más
baja del intestino delgado)
mediante cirugía. Después que
se hace la apertura, la salida del
íleo es traída hacia la superficie
abdominal. La materia fecal
drena del íleo hacia fuera del
cuerpo a través de una apertura
en el abdomen llamada estoma
 . La materia fecal posee una
consistencia líquida suave y
drena en una pequeña bolsa
hermética plana cambiable.

9. ANATOMIA

10. CUIDADOS
 os médicos suelen pedirles a sus pacientes
que sigan una dieta con pocos residuos por
las primeras semanas después de una cirugía
abdominal
 Come una dieta balanceada que incluyan
productos lácteos, vegetales, frutas, carnes,
pescado o legumbres con mucha proteína,
cereales, panes y líquidos todos los días.

11. VACIADO DE LA BOLSA DE
ILEOSTOMIA
 Para drenar, siga estos pasos:
 1. Siéntate en el excusado
 2. Coloca un pequeño pedazo de papel de baño en el
excusado para no salpicar.
 3. Coloca la porción inferior de la bolsa hacia arriba y
retira la pinza.
 4. Lentamente desenrolla la cola de la bolsa hacia el
excusado.
 5. Con cuidado vacía el contenido de la bolsa.
 6. Limpia la cola de bolsa por dentro y fuera con
papel de baño.
 7. Recoloca la pinza.

14. TRAQUEOSTOMIA
Es un
Procedimiento quirúrgico
realizado con objeto de
crear una abertura
dentro de la tráquea a
través de una incisión
ejecutada en el cuello
con la inserción de un
tubo o cánula para
facilitar el paso del aire a
los pulmones.

15. CUIDADOS
 Mantener la vía aérea (estoma laríngeo)
permeable.
- Prevenir las infecciones respiratorias.
- Mantener la piel circundante del estoma en
condiciones óptimas.
- Educar al paciente y familia en el manejo de
su traqueostomía.

16. 
 ALGUNOS DE ESTOS CUIDADOS SON:
 1. Cura cada 12 horas. De esta manera permanecerá
limpio el estoma evitando así su maceración e
infección:
 -observaremos el aspecto del estoma vigilando
signos de infección
-limpiar la zona con suero fisiológico
-secar minuciosamente
-impregnar con desinfectante
-cubrir la zona con un pequeño babero par
protegerlo de la humedad y secreciones traqueales
-cambiar cintas de sujeción; la cinta sabremos que
está lo suficiente justa si podemos pasar un dedo
entre la cinta y el cuello
-mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar
infección e irritación.

17. Cambio de cánula una vez a la
semana.

-primero aspiramos secreciones
-hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un rodete bajo los
hombros para exponer bien la traqueostomía.
-una persona sujeta la cánula mientras que otra corta la cinta
-lubricar la cánula con lubricante en spray
-retirar la cánula usada e introducir la nueva suavemente, sin empujar
pero con fuerza
-una vez colocada comprobar el estado del paciente:coloración
,entrada de aire,..
-atar la cinta de sujeción y colocar el apósito protector, mientras la
otra persona sujeta la cánula.