Farmacos más utilizados en emergencia del hospital escuela universitario

1. TAREA DE INVESTIGACIÓNINTERNADOEN MEDICINA Y TERAPÉUTICA CLÍNICA EN MEDICINA
NOMBRE____________________________________________________________CUENTA___________________ FECHA______________________
Ustedse encuentraenuncentrode saludde la Mosquitiarealizandosuserviciosocial,cuentaconsuficientesmedicamentosvíaoral,debidoadonaciones,haymal tiempo,conlluviastorrencialesque
imposibilitaque lospacientesviajende formainmediataal hospital,yusteddebe iniciartratamiento farmacológicovíaoral para algunasenfermedades,se le solicitaparacada patologíacoloque el tratamiento
viaoral a iniciar,a indicarconforme al ejemploproporcionado.DOSISDEADULTOS. EN LASPREGUNTAS DE SOBRE SI DARIA O NOUN FÁRMACO,DEBE EXPLICARSU RESPUESTA.6%
La revisiónde lasrepuestasse haráenbase a Harrison18 o 19 edición,FarmacologíaGoodmanyGilman,Farmacologíade Velásquez,GuiasIdsade sinusitisyFaringamigdaltisenAdultos,Sandfordguide
resumende clasesenel aulavirtual.Nose lesrecomiendarevisarcualquierinformaciónde Internet,porque se encuentraincorrectaoincompleta,desactualizada,influyendoenrespuestaincorrectasyno
tendrántodoslospuntos.RECUERDEN ES MANEJO AMBULATORIO,NO CUENTAN CON FÁRMACOSINTRAVENOSOS,SOLOORALES,INSULINA NPH
PATOLOGÍA
TOTAL
FÁRMACO
ANTIBIÓTICO
VÍA ORAL
PRESENTACIÓN DOSISDE ADMINISTRACIÓN PUEDE ADMINISTRARSE
CON ALIMENTOS.???
Días de tratamiento 2 NOMBRES
COMERCIALES Y
EL PRECIOPARA
UN
TRATAMIENTO
COMPLETO
BIBLIOGRAFIA
CONSULTADA
FURUNCULOSIS Dicloxacilina
CAPSULAS
500 mg
1 Cap cada 6
horas
Si 7 días Posipen®,
Dicloxal®,
Dicloxina®
L.224.00O
Goodmam y Gilman.
Las bases
Farmacológicas de la
Terapéutica. 12 ed.
Quimioterapia de las
enfermedades
microbianas. Cap. 53.
Penicilinas
cefalosporinas y otros
antibióticos lactamicos
B. Pag.1488.
NEUMONÍA SIN FACTORES
DE RIESGO
Azitromicina 500 mg (DU)
luego 250 mg
1 tab de 500mg DU luego
1 tab 250 mg cada día.
No.
Debe administrarse
una hora antes de las
comidas o 2 horas
5 días Aratro® ,
Toraseptol®,
Vinzam®,
Zentavion®,
Zitromax®
Harrison Principios de
medicina Interna. 18
ed. Cap. 257
Neumonia. pág. 2130.

2. después de las
misma
L. 475.00
NEUMONÍA + EPOC Levofloxacina
O
Ampicilina
sulbactan mas
azitromicina
Capsulas 500mg 1 capsula al día Si
No. debe de
administrarse media
hora antes o dos
horas después para
alcanzar su máxima
absorción.
7 a 14 días Levaquín;
Tavanic
Unasyna;
Aminoxidí
n Sulbactam;
Ampi Bis plus
L.490.00 -980.00
+ L.581
-1162.00
Harrison Principios de
Medicina Interna. 18
ed. Cap 257 pág. 2130.
Guia de Sanford
ITU EN DIABÉTICO Cefadroxilo
mas
TMP/SMX
Capsula 1 gramo
1 Tab 160/800mg
Cad 12 horas
Cada 12 horas
Si. Cuando el
fármaco se administra
con la comida, se
retrasan las
concentraciones
máximas, pero la
absorción global no
queda afectada
3 días Duracef®
Sabater®.
Bactrim;
Novidrine
L. 420.00
+
L. 48.00
Goodmam y Gilman.
Las bases
Farmacologicas de la
Terapeutica. 12 ed.
Quimioterapia de las
enfermedades
microbianas. Cap 52.
Pag. 1463
PIELONEFRITIS AGUDA
CIPORFLOXACIN
O
O
TMPSMX
TAB 500MG
160/800MG
CADA 12 HORAS
CAD 12 HORAS
Preferiblemente en
ayunas y con
alimentos si existe
intolerancia
gastrointestinal.
SI
POR 7 DIAS
POR 14 DIAS
Cetraxal®,
Ciproactin®
L. 322.00
+
L.224.00
Medicina Interna de
Harrison 18 ed.
Parte13 Trastornos
renales y de vías
urinarias. Cap. 288
Pág. 2394

3. PATOLOGÍA
TOTAL
FÁRMACO
ANTIBIÓTICO
VÍA ORAL
PRESENTACIÓN DOSIS DE
ADMINISTRACIÓN
PUEDE
ADMINISTRARSE CON
ALIMENTOS.???
Días de
tratamiento
2 NOMBRES
COMERCIALES Y EL
PRECIO PARA UN
TRATAMIENTO
COMPLETO
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
SINUSITIS AGUDA Amoxicilina–acido
clavulanico
capsula 1000/62.5 mg 2 Cap BID si 5-7 dias Curam 100mg
tratamiento complete
Lps.414,40
Clavulin C/12 Lps
514,26
Guia de Sanford
FARINGOAMIGDALITIS Amoxicilina Capsula 500mg 1 Cap BID si 10 dias Amoxidal 500 Lps,
93,90
Amoxil
Guia de sanford
OTITIS AGUDA Amoxicilina Capsula 500mg 2 Cap TRID si 10 dias Amoxidal 500
Lps,93,90
Amoxil
Guia de sanford
MORDIDA DE PERRO Amoxicilina-acido
clavulanico
Capsula 875/125mg 1 Cap BID si 7 dias Clavulin c/12 Lps
514.26
Curam 1000mg Lps
414.40
Guia de sanford
patología Fármaco /antibiótico
oral
presentación Dosis de administración Puede administrarse
con alimentos
Días de
tratamiento
Nombres
comerciales
Bibliografía consultada
PERITONITIS BACTERIANA
EN PACIENTE CON
ASCITIS
Ciprofloxaxina Tabletas 250mg y
500mg
750 Mg semanal No porque reduce la
biodisponibilidad del
fármaco
4 semanas CIPROCAP
APOFLOX
La Guía Sanford para el
tratamiento
antimicrobiano 2013
Ed.43
Página 68
ERISEPELA Azitromicina Comprimidos 500
mg
500mg por una dosis
,después 250mg vo una
vez al día por 4 días
Antes de los
alimentos
5 días ZITROFLAN
ZITROMAX
La Guía Sanford para el
tratamiento
antimicrobiano 2013
Ed43
Página 103

4. HERPES ZOSTER Aciclovir Comprimidos
200mg y 800mg
800mg vo 5 veces al día si 7-10 días Filaxis
ciclovir
La Guía Sanford para el
tratamiento
antimicrobiano 2013
Ed.43
Pag307
PIE DIABETICO WARNER II Clindamicina Tabletas 150mg -
300mg
300-450mg vo tres veces
al día
si 10 días Clindagel,
Clindesse
La Guía Sanford para el
tratamiento
antimicrobiano 2013
Ed.43
Pag29

5. FÁRMACO DOSIS NOMBRE COMERCIAL Y DE ACUERDO A LA
EN RELACIÓN A
ESTA PATOLOGÍA USTED INDICARÍA O NO ESTE FÁRMACO COMO TRATAMIENTO BIBLIOGRAFIA
MÁXIMA PRECIO (# DE TABLETAS LITERATURA DOSIS
CONTESTE EN LA
SIGUIENTE INICIAL:
DIARIA CADA POR CAJA) MÁXIMA DIARIA (0.1%) COLUMNA -¿SI O NO?
UNO TODAS LAS RESPUESTAS DEBEN SER JUSTIFICADAS
METFORMINA
INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA NO, ya que su excreción es renal y en la insuficiencia renal esto se ve disminuido
Farmacología
Goodmany
Gilman
2.5 g 2.5 g
METFORMINA
DIABÉTICA CON
ÍNDICE DE MASA NO, ya que uno de los efectos adversos es la pérdida de peso del paciente Harrison18
2.5 g 2.5 g CORPORAL DE 19
GLIBENCLAMIDA 20 mg 20 mg
INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA
NO, ya que tiene metabolitos que se excretan por el riñón los cuales se pueden
acumular en la insuficiencia renal
Farmacología
Goodmany
Gilman
GLIBENCLAMIDA 20 mg 20 mg
DIABÉTICA CON
ÍNDICE DE MASA NO, ya que uno de los efectos secundarios es el aumento de peso Harrison18
CORPORAL 40
ENALAPRIL 40 mg 40 mg
NEFROPATÍA
DIABÉTICA NO, ya que puede producir hiperkalemia. Harrison18
ENALAPRIL 40 mg 40 mg HIPERPOTASEMIA NO, ya que estos fármacos inhiben la excreción de potasio
Farmacología
Goodmany
Gilman
AMLODIPINO 10 mg 10 mg
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL EN SI, se puede usar perfectamente Harrison18
10 mg 10 mg
PACIENTE
DIABÉTICO
Farmacología
Goodmany
Gilman
AMLODIPINO 10 mg 10 mg
HIPERTENSIÓN CON
ANGINA NO; ya que produce taquicardia y aumento de la necesidad de oxigeno Harrison18
10 mg 10 mg
Farmacología
Goodmany
Gilman
NIFEDIPINA 120 mg 120 mg
INFARTO AGUDO
DE MIOCARDIO NO, ya que produce taquicardia Harrison18
NIFEDIPINA 120 mg 120 mg
EMERGENCIA
HIPERTENSIVA EN NO; ya que produce
Farmacología
Goodmany
Gilman
ECV E IAM

6. CARVEDILOL
INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
No, la insuficienciacardiaca o la retención de líquidos puede empeorar
durante el periodo de aumento de la dosis decarvedilol.Si seobservan
estos síntomas,debe incrementarse la administración dediuréticos y no
debe subirsela dosisdecarvedilol hasta queno seconsiga una estabilización
clínica.Ocasionalmentepuede ser necesario reducir la dosisdecarvedilol o,
en raros casos,interrumpir el tratamiento temporalmente. En pacientes con
insuficiencia cardiacacongestiva controlada con glucósidosdigitálicos,
carvedilol debeemplearse con cautela puesto que tanto los digitálicoscomo
el carvedilol enlentecen la conducción AV.
25 mg dos veces al día para
pacientes de menos de 85 kg
de peso y 50 mg para
pacientes con mayor peso
 Carvedi-Denk 25mg x
30 comprimidos
(Lps254.00)
 Carvilar 12.5mg x 30
comprimidos (Lps
334.76)
 Carvilar 25mg x 30
comprimidos (Lps
478.88)
 Carvilar 6.25mg x 30
comprimidos (Lps
301.88)
 Coreg 12.5mg x 28 tab
(Lps 392.93)
 Coreg 25mg x 28 tab
(Lps 502.31)
 Coreg 6.25mg x 28 tab
(Lps 324.38)
 Ecopress 12.5 mg x 14
tab (Lps 146.41)
La dosis única máxima
recomendada es de 25 mg y la
dosis diaria máxima
recomendada es de 50 mg
Farmacología
Goodmany
Gilman
CARVEDILOL ASMA
NO, En pacientes con tendencia al broncoespasmo,sepuede producir
distress debido al posibleaumento en las resistencias al paso del aire.
Durante el comienzo del tratamiento así como en la fasede ajuste
posológico decarvedilol,lospacientes deben estar sometidos a estrecha
vigilancia,debiéndosereducir la dosisdecarvedilol al observar lamás leve
evidencia de broncoespasmo durante el tratamiento
Farmacología
Goodmany
Gilman
HIDROCLOROTIAZIDA 200mg/dia
 Hidroclorotriazida FS
50mg x 30 tab (Lps
19.81)
 Atacand plus
16/12.5mgx14
comprimidos (Lps
646.06)
 Bisoprolol+HCT
5/6.25mgx 30 tab(Lps
399.00)
 Blopress plus 16/12.5mg
x 14 tab(Lps 707.32)
 Candesar D 16/12.5mgx
30 tab (Lps 248.43)
HTA CON
DISLIPIDEMIA
SEVERA
Farmacología
Goodmany
Gilman
200mg/dia
HIDROCLOROTIAZIDA HIPOPOTASEMIA
NO, los pacientes con serios desequilibriosdelos electrolitos tales como
hiponatremia o hipokaliemia deben corregir tales desequilibriosantes de
iniciar un tratamiento diurético con tiazidas. En caso contrario,estos
fármacos pueden producir serias arritmias,hipotensiones y convulsiones.
Farmacología
Goodmany
Gilman

7. ESPIRONOLACTONA
 Aldactone 100mg x 30
tab (Lps 620.62)
 Aldactone 25mg x 30 tab
(Lps 381.68)
EN
HIPOPOTASEMIA
Los suplementos de potasio deberían administrarsesólo a pacientes con
hipokalemia demostrada que están tomando un diurético que actúa a nivel
proximal y un corticosteroideconcurrentemente con espironolactona o sólo
durante muy cortos períodos de tiempo en el tratamiento de cirrosisy
ascitis
Farmacología
Goodmany
Gilman
ESPIRONOLACTONA
200 mg/día en 2 a 4
administraciones
200 mg/día en 2 a 4
administraciones
EN
HIPERPOTASEMIA
No, La espironolactona está contraindicadaen los pacientes con
hiperkaliemia (potasio sérico >5.5 mEq/l) o bajo tratamiento con otros
agentes ahorradores depotasio,o en pacientes que reciban suplementos de
potasio.La hiperkaliemiaocasionada por la espironolactona puede producir
arritmias fatales,y los pacientes con insuficienciarenal,diabetes mellitus o
ancianos son más propensos a este efecto. Debe evitarseel empleo de
espironolactona en pacientes con insuficienciacardiacaclases I y II de la
NYHA por el elevado riesgo de hiperpotasemia.
Farmacología
Goodmany
Gilman
ESPIRONOLACTONA
INSUFICIENCIA
CARDIACA
SI, el tratamiento en asociación con la terapia convencional debe iniciarse
con una dosis deespironolactona de25 mg una vez al día en los pacientes
con un potasio sérico ≤5,0 mmol/L y una creatinina sérica≤2,5 mg/dl. En
los pacientes que toleren 25 mg una vez al día se puede incrementar a 50
mg una vez al día si está clínicamente indicado.
Farmacología
Goodmany
Gilman
FUROSEMIDA
600 mg/día. Sin embargo,
se
han recomendado dosis de
hasta 2.500 mg/día en
insuficiencia
cardíaca congestiva
refractaria
 Furosemida FS 40mg x
105tab (Lps 101.22)
 Furosemida-Andifar
20mgx1ampolla (Lps
3.83)
 Furosemida-MK40mg x
1 tab (Lps 2.46)
 Lasix 40mg x 1 tab (Lps
8.36)
 Pharmesemid40mg x
30tab (Lps 105.35)
600 mg/día
INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA
NO, La furosemida no debe ser administrada a pacientes con anuria,debido
a que una hipovolemia inducida por el fármaco puede provocar una
azoemia. Por este motivo, se debe usar con precaución en pacientes con
insuficiencia renal grave,aunquela furosemida es un diurético efectivo para
muchos pacientes renales.La insuficiencia renal puede reducir el
aclaramiento del fármaco y, por consiguienteaumentar el riesgo de
toxicidad.
Farmacología
Goodmany
Gilman
ATENOLOL 50-100mg
Atelolol-Calox 100mg,30
tabletas en una caja. 169
Lps. HIPERLIPIDEMIA
Si, aunque tiene un aumento en las cifrasdetriglicéridos,pero disminuyeel
colesterol (HDL)
Goodman and
Gilman
100mg/24 horas
ATENOLOL
Atelolol-Calox 100mg,30
tabletas en una caja. 169
Lps.
HIPERTENSO CON
BLOQUEO
Si, por disminución dela FC, la contractibilidad del miocardio,y el gasto
cardiaco
Goodman and
Gilman
CARDIACO
ACETAMINOFEN 500- 1000mg
Panadol 500 mg en una
tableta, por 60 tabletas a
90 Lps 1 g/8 horas ARTROSIS
Si, suele ser la primera línea para el tratamiento del dolor, aunque también cualquier
otro AINES puedeusarse.
Goodman and
Gilman

8. LEVOTIROXINA
En adulto de 68 kg de peso
es de 112 Microgramos al
día, y aumentar segun
valores de T4 sericos
Eutirox 100 microgramos,
50 tabletas en una caja.
377 Lps 100-200 microgramos/24horas HIPOTIROIDISMO
Si, la tiroxina(levotiroxina sódica) es la hormona de restitution ante el
hipotiroidismo.
Goodman and
Gilman
INSULINA NPH
0.2-1 U/kg de peso, dividido en
dos tomas 2/3 en Am y 1/3 Pm
Humulin N 100UI/ml, un
frasco de 10 ml, 686 Lps 0.2-1 U/kg de peso
INSUFICIENCIA
RENAL Si, aunque en pacientes con insuficiencia se debe hacer ajustes a sus dosis
Goodman and
Gilman

9. FÁRMACO
EN RELACIÓN A ESTA PATOLOGÍA CONTESTE EN LA
SIGUIENTE COLUMNA
DE ACUERDO A LA LITERATURA
INDICARÍA O NO ESTA FÁRMACO EXPLIQUE
PORQUE SI O PORQUE NO
DIAS DE TRATAMIENTO
DE ACUERDO A LA LITERATURA DOSIS
EN ADULTOS Y DIAS DE TRATAMIENTO BIBLIOGRAFIA
LEVOFLOXACINA
ITU
ABSCESO EN PIEL
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BRONQUITIS AGUDA O NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA EN PXCON
ASCITIS
DIARREA AGUDABACTERIANA
Si Invitro yclinicamente eficaz contra s. neuminiae resistente;5
dias
Indicada cefotaxima ivpor espectro de gram pos. yneg.
Si espectro para salmonella notiphy, diarrea del viajero
750 mg vo c/d x 5 dias
500 mg c/24h x 7-10 dias
Harrison; principios de medicina interna 18 ed
Guia sanford para el traramientoantimicrobiano
2013
AZITROMICINA
ITU
ABSCESO EN PIEL
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BRONQUITIS AGUDA O NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA EN PXCON
ASCITIS
DIARREA AGUDABACTERIANA
no tiene espectro de accion para esta enfermedad
no;aunque es de amplioespectrono hayindicacionenla
literatura.
Si;amplioespectrode accionaerobios grampositivos ygram
negativos
Si antimicrobianoamplioespectro 10-14d
Indicada cefotaxima ivpor espectro de gram pos. yneg.
Si;amplioespectropara infecciones bacterianas, shigella,
salmonella notiphy,diarrea del viajero
500 mg 1 vez dia x 10-14d
500 mg 1 vez dia x 7 dias
Harrison; principios de medicina interna 18 ed
Guia sanfordpara el traramientoantimicrobiano
2013
GoodmanyG Harrison; principios de medicina
interna 18 ed
Guia sanfordpara el traramientoantimicrobiano
2013ilmanlasbases farmacologicas de la
terapeutica 11 ed
TRIMETROPRIM
SULFA
ITU
ABSCESO EN PIEL
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BRONQUITIS AGUDA O NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA EN PXCON
ASCITIS
DIARREA AGUDABACTERIANA
Si;e. coli, enterococos
Si;espectro contra s. aureus
No;por su espectro de accionnoesta indicado
Si;indicado para bordetella pertusisyparapertussis;14 d
Indicada cefotaxima ivpor espectro de gram pos. yneg.
No ;porque hayaumento de la resistencia a este medicamento.
500 mg c /12hrs de 5-7 dias
1 tab 5oo mg c/12 hrs de 5 a 10 d
1 tab 500 mg c/12 hrs x 14 dias
Harrison; principios de medicina interna 18 ed
Guia sanfordpara el traramientoantimicrobiano
2013

10. AMOXICILINA
ITU
ABSCESO EN PIEL
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
BRONQUITIS AGUDA O NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
DIARREA AGUDABACTERIANA
No esta indicado para esta patologia
No;resistencia al medicamento
Activo para s. neumoniae, pyogenes, haemophylus.
Activo 90-95% de s. neumoniae; 5-7d
Espectropara s. neumonie, s. pyogenes, estreptococos del grupo
b;10-14d
No;por resistencia al medicamento
500 mg BID; de 5-7dias
1 g TID; de 10-14 dias
Harrison; principios de medicina interna 18 ed
Guia sanford para el traramientoantimicrobiano
2013

11. FARMACO EN RELACION A ESTA
PATOLOGIACONTESTE EN
LA SIGUIENTE COLUMNA
DE ACUERDO A LA LITERATURA INDICARIAO NO
ESTE FARMACOEXPLIQUE PORQUE SI O PORQUE
NO. DIAS DE TX
DE ACUERDO A LA
LITERATURA DOSIS EN
ADULTOS Y DIAS DE TX
BIBLIOGGRAFIA
CLARITROMICINA
ITU
Indicadodebidoaque suespectroque abarca MO
misceláneoscomoC.trachomatis,U. urealyticum,
M.genitalium,aunque si se cuentaconotros
macrolidoscomoazitromicinaoeritromicinaestos
serían losde elección,cabe mencionarque la
claritromicinaescategoríaC por loque si sería
seguropara lasmujeresnoembarazadas.
Valorarcombinarcon
otra familia
Sanfordguide
ABSCESO EN PIEL Indicadoeninfeccionesde lapiel,porlotantoen
bacteriascomunesde lapiel comostreptococos
pyogenes,Streptococos gruposA,B,C, G. Es
categoría C para el embarazopor loque se debe
valorarel trimestre de aplicación.
250mg VO c/12h x 10dias SanfordGuide
FAA Indicadoyaque nose cuentacon Peniclina
benzatinicaaunque se puedereportarcierta
resistencia.M. pneumoniae,Streptsp
250mg VO c/12h x 10dias SanfordGuide
BRONQUITISAGUDA O
NEUMONIA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD
IndicadodebidoaM.O bacilosgram negativoscomo
B. pertussispuede provocarocasionalmentedichas
enfermedades,tambiénM.catarrhalis,H.
influenzae,Legionellaspinclusoanaerobioscomo
actinomycesspperosi se cuentacon Azitromicina
este seríael de eleccióndebidoaque escategoría B
y su espectromasamplio.
500mg VO c/12h x 7-14
dias Sanfordguide
PERITONITISBACTERIANA
ESPONTANEA EN PXCON
ASCITIS
En general noestaindicadoeninfeccioneseneste
sitioyaque tiene malaaccióncontra
enterobacteriasaunqueposeebuenaaccióncontra
Actinomyces
Valorarcombinarcon
otra familia
SanfordGuide
DIARREA AGUDA
BACTERIANA
No estaindicadoenenterobacterias-bacilosgram
negativosaunque poseebuenaactividadcontra
C.jejuni que puede provocardichaenfermedad,se
podriadejarencaso de nocontar con azitromicinao
encombinaciónconun aminoglucosido.
Valorarcombinarcon
otra familia
SanfordGuide

12. FARMACO EN RELACION A ESTA
PATOLOGIACONTESTE EN
LA SIGUIENTE COLUMNA
DE ACUERDO A LA LITERATURA INDICARIAO NO
ESTE FARMACOEXPLIQUE PORQUE SI O PORQUE
NO. DIAS DE TX
DE ACUERDO A LA
LITERATURA DOSIS EN
ADULTOS Y DIAS DE TX
BIBLIOGGRAFIA
DICLOXACILINA
ITU Es un fármaco de espectroreducidoque combate
sobretodoS.aureus(MSSA) ystreptococos esdecir
bacteriasque se encuentranenpiel ynoen tracto
urinario,posee malaactividadcontrabacilosgram
negativosyenterobacterias,inclusocomoefecto
adversose ha reportadocistitis.
No aplica Guia Sanford
ABSCESO EN PIEL
Indicadoyaque suespectroreducidoabarcauna
excelente actividadcontrabacteriasde laflorade la
piel comoS. aureus(MSSA) igualmente posee buena
actividadcontraestreptococos.
125-500mg VOc/6h x 7-
14 diasantesde las
comidas.
Guia Sanford
FAA
Dentrode las etiologíasproductorasse encuentrael
Streptococodel grupoA,C, G y otrasespeciesde
streptococosque se puedenencontrarenel bases,
aunque noes el de elecciónperoenvistade la
calamidadenel Social de la Mosquitiase puede dar
500mg VO c/6h x 7 dias
Guía Sanford
BRONQUITISAGUDA O
NEUMONIA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD
Si estariaindicadomientrasse llegaaun centro
adecuadopara tx IV de eleccionyaque estas
patologíascuentancon etiologías cubierta por
ejemplo S. pneumoniayotrosestafilococos,
Aplicaríasolopor un
momentomientrasse
llegaa tx IV de elección
Guia Sanford
PERITONITISBACTERIANA
ESPONTANEA EN PXCON
ASCITIS
No estaríaindicadoa menosque lacausa sea
traumatica,con estapatologíaestaríamos
sospechandode bacteriasanaerobias,lascuales
dichofármaco nocubre.
Mala cobertura,no aplica
ya que ni siquieraes
traumatica
Guia Sanford
DIARREA AGUDA
BACTERIANA
No estáindicadoyaque este fármacotiene muymal
espectrocontraenterobacterias
no valorable Guía Sanford

13. FARMACO EN RELACION A ESTA
PATOLOGIACONTESTE EN
LA SIGUIENTE COLUMNA
DE ACUERDO A LA LITERATURA INDICARIAO NO
ESTE FARMACOEXPLIQUE PORQUE SI O PORQUE
NO. DIAS DE TX
DE ACUERDO A LA
LITERATURA DOSIS EN
ADULTOS Y DIAS DE TX
BIBLIOGGRAFIA
DOXICICLINA
ITU
Si estaría indicadopara cervicitis/uretrititspor
Clamidia(esdecirasociadoaITS) sinembargoes
categoría D por lo que nose aconsejaen
embarazadas
100mg VO c/12h x 7 -
14dias
Sanfordguide
ABSCESO EN PIEL Si estaría indicadoyaque posee unespectrode
regulara buenopara MO de la familiade
estreptococosystaphilococosseanMSSA oMSRA.
100mg VO c/12h x 5-10
dias
SanfordGuide
FAA Aunque tiene unespectromuyamplioabarcando
especiesde staphilococosystreptococos 100mg VO c/12 horas
hasta determinarel
cultivo
SanfordGuide
BRONQUITISAGUDA O
NEUMONIA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD
Ante laescasesde tx podría valorarse el usode
doxiciclinayaque tiene buenaactividadcontraM.
pneumoniae
100mg VO c/12 por 5-10
Sanfordguide
PERITONITISBACTERIANA
ESPONTANEA EN PXCON
ASCITIS
Tiene malacoberturapara enterobacterias
Mala cobertura SanfordGuide
DIARREA AGUDA
BACTERIANA
Se podría indicarya que tiene actividadaerobios
gram negativosmisceláneoscomoV.cholerae,Y.
pestisyenteroclitica.sobretodoendeshidratación
Probar combinarconotro
fármaco como
Metronidazol
SanfordGuide

14. FÁRMACO EN RELACIÓN A ESTA
PATOLOGÍA CONTESTE
EN LA SIGUIENTE
COLUMNA
DE ACUERDO A LA LITERATURA
INDICARÍA O NO ESTAFÁRMACO EXPLIQUE
PORQUE SI O PORQUE NO
DIAS DE TRATAMIENTO
DE ACUERDO A LA LITERATURADOSIS
EN ADULTOS Y DIAS DE TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFIA
AMIKACINA ITU SI,cubre BacilosGram negativos
como E.coli,Klebsiella,P.mirabilis,
Serratiasp,P.aeruginosa.
15mg/kg IV o IM al día DU o fraccionadaBID o
TID
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
ABSCESO EN PIEL No,no cubre aerobiosgrampositivos.
____________
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
FARINGOAMIGDALITIS
AGUDA
No,no cubre cocos gram positivos.
____________
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
BRONQUITIS AGUDA O
NEUMONIA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
No,no cubre aerobiosgranpositivos
ni H.influenzae,legionella,etc
____________
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
PERITONITIS
BACTERIANA
ESPONTANEA EN PX CON
ASCITIS
No esla mejoropciónterapéutica,
aunque cubra E.coli
____________
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
DIARREA AGUDA
BACTERIANA
Si,cubre aerobiosgran negativos
como E.coli,C.jejuni,Shigellaspp,Y.
enterocoliticamasnoV.cholerani
anaerobiasgrampositivas.
15mg/kg IV o IMal día DU o fraccionadaBID o
TID
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
GENTAMICINA ITU Si,cubre BacilosGram negativos
como E.coli,Klebsiella,P.mirabilis,
Serratiasp,P.aeruginosa.
5 mg/kgIM DU
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford

15. ABSCESO EN PIEL
FARINGOAMIGDALITIS
AGUDA
BRONQUITIS AGUDA
O NEUMONIA
ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
PERITONITIS
BACTERIANA
ESPONTANEA EN PX
CON ASCITIS
DIARREA AGUDA
BACTERIANA
No,no cubre aerobiosgrampositivos.
No,no cubre cocos gram positivos.
No,no cubre aerobiosgranpositivos
ni H.influenzae,legionella,etc.
No esla mejoropciónterapéutica,
aunque cubra E.coli.
Si,cubre aerobiosgran negativos
como E.coli,C.jejuni,Shigellaspp,Y.
enterocoliticamasnoV.cholerani
anaerobiasgrampositivas.
2 mg/kg luego 1.7-2 mg/kg cada 8 hr o 5.1
mg/kg al dia
guía terapéutica
antimicrobiana
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana
CEFTRIAXONE ITU
ABSCESO EN PIEL
Si esútil ya que cubre S.aureus,
S.saprophyticus,Aerobios gram
negativos.
Si,cubre S.aureus
1-2 g IV cada 24 hrs.
1-2 g IV cada 24 hrs
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.

16. FARINGOAMIGDALITIS
AGUDA
Si,cubre Strepococo betahemolítico
del grupoA, Arcanobactersp,N.
gonorrhoeae.
1-2 g IV cada 24 hrs
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
BRONQUITIS AGUDA O
NEUMONIA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
Si,cubre St. Pneumoniae,
H.influenzae,Legionellasp,etc 1-2 g IV cada 24 hrs
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
PERITONITIS
BACTERIANA
ESPONTANEA EN PX CON
ASCITIS
Si,es de elecciónparatx empirico
cubre aerobiosgram negativosy
cocos gran positivos.
2 g IV cada 8 hrs Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.
DIARREA AGUDA
BACTERIANA Si,cubre Aerobiosgrannegativos
como E.coli,Salmonellasp,Shigella
sp,C,jejuni,etc.
1-2 g IV cada 24 hrs
Goodman& Gilman
basesfarmacológicas
terapeuticas,Sanford
guía terapéutica
antimicrobiana.

17. FÁRMACO
TOTAL 2.6%
DOSIS NOMBRE
COMERCIAL
Y
PRECIO
EN RELACIÓN A
ESTA
PATOLOGÍA
CONTESTE EN LA
SIGUIENTE
COLUMNA
USTED INDICARÍA O NO ESTE FÁRMACO COMO TRATAMIENTO INICIAL:
SI o NO (TODAS LAS RESPUESTASDEBENJUSTIFICARSE)
DÍAS DE TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFIA
ALBENDAZOL DIARREA
BACTERIANA
DIARREA POR
AMEBAS
DIARREA POR
GIARDIA
ASCARIS
MEBENDAZOL DIARREA
BACTERIANA
DIARREA POR
AMEBAS
DIARREA POR
GIARDIA
ASCARIS
TINIDAZOL DIARREA
BACTERIANA
DIARREA POR
AMEBAS
DIARREA POR
GIARDIA
ASCARIS
METRONIDAZOL DIARREA
BACTERIANA
Sí está indicado, el metronidazol tiene una actividadinvitro contra una amplia
variedadde parásitos protozoarios anaerobios ybacterias anaerobias, se
utiliza principalmente para tratar infecciones graves susceptibles, como
Bacteroises, clostridium, fusobacterium, peptococcus, peptostreptococcus,
EubacteriumyHelicobacter.
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1433-1435
DIARREA POR
AMEBAS
Si está indicado, el metronidazol es unamebicida eficaz yes el fármacode
elecciónpara tratar todaslasformassintomáticas de amebiosis.
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1433-1435
DIARREA POR
GIARDIA
Si está indicado, la quimioterapia con metronidazol durante 5 días por lo
general es eficaz, aunque enalgunos casos es necesariorepetir el tratamiento
Goodman& Gilman;
las bases

18. o prolongarlo, La resistenciaclínica al metronidazol esta bien documentada
para G. lamblia, en estos casos la nitazoxanida es el fármacode elección.
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1433-1435
ASCARIS No tiene indicación, el metronidazol notiene efecto sobre los parásitos
nematodos.
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1433-1435
INFECCIÓN POR
ANAEROBIOS
El metronidazol es un fármaco relativamente económico, muyversátil, con
eficacia clínica contra una amplia variedadde bacteriasanaerobias y
microaerófilas. Se utiliza para tratar las infecciones graves debidas a bacterias
anaerobias susceptibles, comoBacteroides, Clostridium, Fusobacterium,
Peptococcus, Peptostreptococcus, Eubacterium yHelicobacter. También se
administra encombinacióncon otros antimicrobianos para tratar las
infecciones polimicrobianascon bacterias aerobiasyanaerobias
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1433-1435
:NITAZOXANIDA DIARREA
BACTERIANA
No está indicado, suefecto sobre bacterias se limita a algunasespeciesdel
géneroclostridium yH. Pylori.
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1433-1435
DIARREA POR
AMEBAS
Sí está indicado, la nitazoxacina, unfármaco autorizado para tratar la
criptosporidiasis yla giardiosis, tambiéntiene actividadcontra E. Histolytica. A
pesar de ello, el elemento fundamental enel tratamiento de la amebosis es el
compuesto derivadode metronidazol ysus análogos.
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1420
DIARREA POR
GIARDIA
Si esta indicado, a pesar de que el tratamientode primera línea es unrégimen
de cinco días conmetronidazol, enfecha reciente fue autorizadoel uso de
nitazoxacina en el tratamiento de la giardosis, este es un antiparasitario que
interviene en el metabolismoanaerobios de los protozoarios, es eficazenel
tratamiento de diversos helmintos yprotozoarios intestinales, aprobado por la
FDA para el tratamientode la criptosporidiosis yla giardiosis enniños.
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1420, página
1450
ASCARIS Si está indicado, endiversos estudios se ha demostrado la eficaciaindividual
del fármacopara tratar infecciónmixtas por parásitos intestinales, incluyendo
áscaris lumbricoides, G. intestinalis, E. histolytica/E. dispar, B. hominis, C.
parvum, C. cayetanensis, I. belli, H. nana, T. trichuria yE. vermicularis, aunque
en algunos casos se necesite más de unciclo de tratamiento
Goodman& Gilman;
las bases
farmacológicasde la
terapéutica, 12
edición, capítulo 50,
paginas1450

20. FÁRMACO EFECTO ADVERSO SI O NO
REVISIÓN LITERATURA.EN EL CASODE ESTAR PRESENTE ESE EFECTO ADVERSOCUAL
ES EL
TOTAL TRATAMIENTOPARA CONTRARRESTARESE EFECTO ADVERSO M
GENTAMICIN
A O
PARÁLIS
IS SI
Velasquez,cap 48, pag 829-830 administracion decalcio y en menor grado con inhibidores
periféricos dela acetilcolinesterasa ( edrofonio o neostigmina)
AMIKACINA RESPIRATORIA
GENTAMICIN
A O
INSUFICIENCIA
RENAL SI
Goodman & Gilman,Las bases farmacológicasdela terapéutica pagina 1118.Hemodialisis
o diálisispara eliminar el fármaco dela sangredel paciente.
AMIKACINA
DIAZEPAM DEPRESIÓN SI
Goodman & Gilman,Las bases farmacológicasdela terapéutica pagina 516. Flumazenil 0.2
mg IV (0.01 mg/kg en niños) o Aminofilina 6 mg/kg IVdisuelta en 30 ml de solución salina
para pasar en 30 minutos.
RESPIRATORIA
AZITROMICIN
A O ARRITMIAS NO Goodman & Gilman,Las bases farmacológicasdela terapéutica pagina 1186.
CLARITROMICIN
A
METOCLOPRAMI
DA
ANSIED
AD
Si
El tratamiento recomendado para los efectos adversos y/o la sobredosis de la
metoclopramida incluye: anticolinérgicos o antiparkinsonianos o antihistamínicos
con propiedades anticolinérgicas (50 mg/kg de difenhidramina administrados por
vía i.m en adultos o i.v. En lactantes o niños) para ayudar a controlar las acciones
extrapiramidales.
(http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol27_02_11/mgi08211.htm)
METOCLOPRAMI
DA
EXTRAPIRAMIDALIS
MO
Si
Las distonias, que por lo generalse presentan en la etapa aguda despues de la
administracion intravenosa, y los sintomas parkinsonianos, que pueden presentarse
varias semanas despues de comenzar el tratamiento, suelen responder a los
anticolinergicos o antihistaminicos y son reversibles cuando se suspende la
metoclopramida. La discinesia tardia tambien puede presentarse con el tratamiento
cronico (meses a anos) y puede ser irreversible. Los efectos extrapiramidales al
parecer ocurren con mas frecuencia en ninos y adultos jovenes y con dosis mas
altas.()
METAMIZOL
O
SHOCK
O
Si
Sobredosificación
La intoxicación aguda por metamizol es poco frecuente. La sobredosis moderada
produce trastornos digestivos (náuseas, vómitos y dolor abdominal). Dosis mayores de
10 g de una vez o en un
corto espacio de tiempo pueden producir manifestaciones neurológicas como vértigos y
alucinaciones.
El cuadro de intoxicación aguda por sobredosis de metamizol se asocia a la aparición de
vértigo, dolor abdominal, taquicardia y somnolencia, pudiendo llegar a convulsiones,
shock y coma, que se produce

21. en raras ocasiones. También se ha descrito hipotermia e hipotensión. No se prevé la
afectación hepática en ningún caso.
En cuanto al tratamiento, además de medidas de soporte y lavado de estómago, pueden
emplearse analépticos y diuresis forzada o diálisis.
DIPIRONA HIPOTENSIÓN
METAMIZOL
O AGRANULOCITOSIS
Si
La intoxicación aguda puede llegar a provocar convulsiones, coma, paro
respiratorio y cuadros de insuficiencia hepática y renal. Tras la sobredosis por
administración oral, limitar la absorción sistémica: lavado gástrico, carbón
activado. El metabolito principal de metamizol (4-N-metilaminoantipirina) puede
eliminarse mediante hemodiálisis, hemofiltración, hemoperfusión o filtración del
plasma.
(http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Metamizol.pdf)
DIPIRONA