El documento describe la estructura microscópica del corazón, su sistema de conducción y microcirculación. Explica que el sistema vascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos, los cuales incluyen arterias, arteriolas, capilares, venulas y venas. Describe la pared y función de cada tipo de vaso, así como el sistema microvascular formado por arteriolas, capilares y venulas.
2. El sistema de vasos sanguíneos esta formado por una bomba muscular: el corazón y vasos
sanguíneos.
El corazón bombea la sangre a las arterias que la distribuyen al dominio microvascular en los
distintos tejidos y órganos.
El territorio microvascular comienza con:
Arteriolas conducen la sangre a un reticulado denso de vasos sanguíneos.
Capilares donde la sangre es recogida en vénulas
Venas transportan la sangre de regreso desde el dominio microvascular hacia el corazón.
Hay dos tipos de circulación.- circulación pulmonar (pequeña circulación) y circulación sistémica
(gran circulación).
3. Tipo de vaso Diámetro (mm) Función
Aorta 25
Amortiguación del pulso y
distribución
Arterias elásticas 1-4 Distribución
Arterias musculares 0.2-1.0 Distribución y resistencia
Arteriolas 0.01-0.02
Resistencia (regulación
flujo/presión)
Capilares 0.006-0.010
Intercambio
gases/nutrientes/desechos
Vénulas 0.01-0.02
Intercambio, recogida y
capacitancia
Venas 0.2-5.0
Capacitancia (volumen
sanguíneo)
Vena cava 35 Recogida
4. El sistema de vías linfáticas se compone de capilares linfáticos y vasos linfáticos, este sistema
drena el líquido tisular de los espacios intercelulares y desembocan en las venas del cuello.
Muchas sustancias extravasculares como lipidos y proteinas de alto peso molecular tambien son
transortadas por vias linfaticas a la sangre.
Tambien celulas en condiciones normales sobre todo linfocitos, llegan a la sangre por vias
linfaticas.
5. Pared Muscular
Túnica íntima.- posee única capa de células
endoteliales, en ocasiones rodeada por tejido
conectivo subendotelial.
Túnica media.- una disposición concéntrica
de tejido conectivo y células musculares lisas.
Túnica adventicia.- revestimiento externo de
tejido conectivo, se continúa con el tejido
conectivo circundante.
El sistema macrovascular se compone del corazón y todos los vasos a simple vista.
El sistema microvascular está formado por arteriolas, capilares y vénulas.
6. Arterias
Transporta la sangre hacia el dominio microvascular en los tejidos y organos.
Comienza por la aorta y el tronco pulmonary que parten desde los venstriculos izquierdo y
derecho .
De esto parten por ramificaciones sucesivas gran numero de arterias de diametro cada vez
menor .
Se denominan en
- Arterias elasticas
- Arterias musculares
7. Pared arterial
Es fuerte y contiene cantidades importantes
de la musculature lisa y components elasticos.
Las arterias mas grandes contienen numerosas
membranas elasticas en la pared y se
denominan arterias elasticas ( que se
ramifican en arterias mas pequenas).
Las arterias musculares cuyas paredes
predominan las celulas musculares lisas.
8. Arterias elasticas
Las arterias elasticas poseen un diametro superior de 10mm e incluyen la aorta , tronco
pulmonar con las arterias pulmonares , carotidea, sublcavia y coronarias.
La arteria elastica mas grande es la aorta.
9. Tunica Intima (Arterias elasticas)
Presenta celulas endoteliales, estan unidas por medio de zonulae occludentes (estructuras
citológicas presentes en células del epitelio y endotelio que crean una barrera de
impermeabilidad impidiendo el libre flujo de sustancias entre células).
El citoplasma contiene vesiculas que tienen actividadad del transporte transendotelial.
Una lamina basal separa el endotelio de una capa subendotelial del tejido conectivo laxo, que
contiene celulas musculares lisas aisladas y fibroblastos dispersos.
10. Tunica media
La tunica media de la aorta de un humano es de 50 membranas elasticas fenestradas dispuestas
en circulo alrededor de la luz .
Entre las membranas elasticas se encuentran las celulas musculares lisas que se fijan a las
membranas y se observan las fibras elasticas de colageno incluidas en una sustancia basal
basofila compuesta en su mayor parte por proteglucanos acidos.
11. Tunica adventicia
Es bastante delgada en las arterias elasticas y se compone por tejido colectivo.
La adventicia y la porcion externa de la tunica media contiene pequenos vasos sanguineos y
linfaticos, mientras el resto luminal de la pared vascular se nutre por diffusion desde la luz, que
se facilita por las fenestraciones de las membranas elasticas.
La sangre es impulsada por las contracciones ritmicas del Corazon hacia las arterias.
En cada systole aumenta pasivamente el caliber de las arterias elasticas,
Durante la diastole cardiac se libera esta energia cuando las paredes arteriales elasticas se
contraen por lo quell flujo de la sangre se mantiene diastole.
12.
13. Arterias musculares
Se constituyen la mayor parte de
las arterias del organismo.
La pared es relativamente gruesa,
en comparacion con el diametro
vascular debido a la gran cantidad
de musculature lisa que posee la
tunica media.
Tunica Media
• Solo se compone de celulas
endoteliales aplanadas que se
ubican en la lamina elastic
interna.
• Poseen evaginaciones basales
que se extienden atraves de la
lamina basal y la lamina elastica
interna y entran en contacto con
las celulas musculares lisas
subyacentes.
• La lamina elastica interna esta
bien desarrollada en las arterias
musculares y en cortes
transversales obtenidos en el
Corazon.
14. Tunica media
Contiene mas de 10 capas de celulas
musculares lisas en dispocision
concentrica mientras en las arterias
pequenas se obervan 4 a 10 capas
En las grandes arterias musculares , la
lamina elastic externa forma en la
transicion de la tunica adventicia una
linea limitante aunque menos definida
que la lamina elastic interna y aveces con
separaciones en varias capas. Las
pequenas carecen de lamina externa.
Tunica adventicia
Es gruesa en las arterias
musculares. Se compone de tejido
conectivo y bastante laxo
Contiene numerosos nervios que
penetran la porcion mas
superficial de la tunica media.
15. Sistema microvascular
• Se realiza en los capilares. Las arteriolas regulan el flujo de sangre hacia el dominio capilar.
•Las arteriolas poseen una pared muscular bastante gruesa y son las responsables del flujo
sanguineo
•Disminuyen la presion arterial hasta alcanzar un nivel bajo a fin de proteger la pared arterial por
lo que se denomina vasos de resistencia.
16. Arteriolas
• Se define asi a la arteriola como el vaso sanguineo arterial mas pequeno (Menor a 100um)
• Se compone por:
•Tunica Intima
•Tunica Media
•Tunica Adventicia
17. Tunica Intima (Arteriolas)
• Se compone de celulas endoteliales
aplanadas, relacionadas mediante
zonulae occludentes y nexos.
• Desde la porcion basal de las celulas
las endoteliales se extienden
diverticulos a traves de la lamina basal
y la lamina elastica interna (forman
contactos mioendoteliales) con las
celulas musculares lisas de la tunca
media al igual que las arterias
musculares.
18. Tunica Media
• Esta se compone de 1-3 capas de celulas
musculares lisas dispuestas en circulos
concentricos ( comparten el mismo centro, eje
u origen)
19. Tunica adventicia
• Se compone de tejido conectivo laxo .
•Las arteriolas carecen de lamina elastic externa definida. La porcion terminal de una arteriola se
denomina metarteriola o esfinter precapilar y regula el flujo sanguineo que llega al dominio
capilar al variar el grado de contraccion.
•Las metarteriolas estan inervadas por fibras simpaticas noradregenicas vasoconstrictoras.
•Las arteriolas tambien se denominan vasos de resistencia dado que el grado de contraccion
tonica de la musculature lisa de estos vasos determina el grado de resistencia periferica y en
consecuencia, la presion sanguinea distolica.
20. Capilares
Son los vasos sanguineos mas pequenos.
Estos se anastomosan y forman un reticulado continuo, el dominio o territorio capilar.
Hay 2 tipos de capilares:
-Capilar continuo
-Capilar fenestrado
21. Cuando hay menor cantidad de sangre en el domino capilar, presenta un canal o via preferencial,
cuya porcion proximal es una metarteriola, mientras que la porcion distal tiene caracteristicas de
capilar pero con una luz mayor.
El canal preferencial representa una via directa desde la arteriola a la venula poscapilar y los
verdaderso capilares se ramifican desde el canal preferencial y forman un reticulado
anastomosado que lo rodea
Los capilares estan rodeados por celulas musculares lisas , los esfinteres precapilares.
22. Esfinteres precapilares
Es una franja de músculo liso que ajusta el flujo sanguíneo en los capilares principalmente en
la microcirculación mesentérica.
En el punto donde cada uno de los capilares se origina a partir de una arteriola, una fibra del
músculo liso rodea el capilar
Puede abrir y cerrar la entrada del capilar, mediante el cual la contracción hace que el flujo de
sangre en un capilar cambie a medida que se produce la vasomotilidad.
23.
24. Capilar continuo
Es el mas comun y se encuentra en todos los
tejidos musculares, en el encefalo y en el
tejido conectivo.
Se encuentran en el músculo, el tejido
nervioso y los tejidos conjuntivos del cuerpo.
El endotelio forma una capa delgada
ininterrumpida alrededor de toda la
circunferencia del capilar.
25. Capilares fenestrados
•Presentan fenestraciones en el endotelio.
•Se encuentran en la lamina propia del tubo
digestivo , en los capilares renales y en
glandulas endocrinas.
•Estos se caracterizan por la presencia de zonas
endoteliales muy aplanadas en las que hay
fenestraciones redondeadas de un diametro
promedio de 70 nm
•La fenestraciones estan cerradas por un
diafragma mas Delgado que la membrane
trilaminar, salvo en un unico engrosamiento
central.
26. Capilar Sinusoides
•Se encuentran en el bazo, hígado, en
la médula ósea y en algunos órganos linfoides
y algunas glándulas endocrinas.
• Son de mayor tamaño y tienen forma más
irregular.
•El endotelio es discontinuo por la presencia de
fenestraciones sin diafragmas. La lámina basal
también es discontinua, lo que aumenta el
intercambio entre la sangre y el tejido.
27. Venulas
Son uno de los cinco tipos de vasos sanguíneos (arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas) a
través de las cuales comienza a retornar la sangre hacia el corazón después de haber pasado por
los capilares.
Se divide en:
Venulas poscapilares
Venulas musculares
28. Venulas poscapilares
Es la union de los capilares.
La pared se compone de
una delgada capa de
endotelio
Forma el contacto de
occlusion de organizacion
laxa que se encuentra en
todas las venulas y
representa el contaco
endotelial menos denso de
todo el Sistema de vasos
sanguineos.
Venulas musculares
Se denominan asi cuando el
diametro alcanza 50 a 100um ,
aparecen 1-2 capas de celulas
musculares lisas aplanadas que
rodean el endotelio.
A menudo que acompanan a las
arteriolas pero se diferencian en
ellas porque la luz suele estar
colapsada y presenta un contorno
irregular.
29. Venas
Tienen paredes más delgadas
Mayor diámetro
La pared contiene más tejido conectivo
Se componen de tres capas: túnica íntima, media y adventicia
Carece de láminas elásticas interna y externa
Se agrupan en venas grandes, medianas y pequeñas.
30.
31. Venas pequeñas y medianas
Varían el diámetro entre 0.1 y 10 mm.
Venas pequeñas Venas medianas
• Tienen un diámetro de 0.1-1 mm.
• Túnica íntima .- se compone de células
endoteliales
• Túnica media.- es mucho más delgada y
contiene 3-4 capas de células musculares
lisas dispuestas en forma circular
• Túnica adventicia.- tejido conectivo laxo
• Varían entre 1 y 10 mm – Por ejemplo.-
venas superficiales y profundas de los brazos
y piernas.
• Túnica íntima.- rodeada por una delgada
capa de tejido conectivo subendotelial
• Túnica media.- es mucho más delgada y
contiene 3-4 capas de células musculares
lisas dispuestas en forma circular
• Túnica adventicia.- es más gruesa que la
túnica media, formado por tejido conectivo y
representa la mayor parte de la pared
32. Venas grandes
Diámetro a 10 mm – Por ejemplo.- la vena cava
Túnica íntima .- capa de tejido conectivo
subendotelial
Túnica media .- es muy delgada y esta
compuesta por unas pocas capas de células
musculares lisas dispuestas en forma circular
Túnica adventicia .- es muy gruesa, se compone
de tejido conectivo y de células musculares lisas
longitudinales se denominan adventicia
muscular.
34. Valvas venosas
Compuestas por repliegues con forma de
medialuna que sobresalen hacia la luz.
Se consideran pliegues de la túnica íntima que
contienen un núcleo de tejido conectivo recubierto
por una capa de endotelio.
Impiden el reflujo de la sangre
36. Sistemas de vasos porta
Compuestos por un sistema de vasos
interpuesto entre dos dominios capilares.
Ejemplo.- Vena porta da origen a la
denominación sistema de vasos porta.
37. Anastomosis arteriovenosa
Poseen una pared muy gruesa como consecuencia
de la presencia de abundante musculatura lisa.
Tienen gran importancia para la regulación del
flujo que irriga muchos tejidos.
Muchas de las anastomosis arteriovenosas
cutáneas son de tipo más complejo: el glomo. Se
encuentra en los lechos ungulares de los pies,
manos y pabellones auriculares.
38. Glomo carotídeo y glomo aórtico
Glomo o cuerpo carotídeo Glomo o cuerpo aórtico
Estructura pequeña alargada localizada en la
división de la arteria carótida común.
Quimiorreceptor que reacciona en principio ante
la falta de oxígeno.
Posee una capsula de tejido conectivo, se
extienden tabiques hacia el interior del órgano.
Las células parenquimatosas se pueden clasificar
en dos tipos: células del glomo (tipo I) – forman
cúmulos densos rodeados por células
sustentaculares (tipo II).
Estructura pequeña similar localizada sobre las
caras derecha e izquierda del arco aórtico.
39.
40. Caracteristicas del tejido muscular
cardiaco
• La mayor parte del citoplasma consiste en
proteínas contráctiles.
• Actividad contráctil
• Produce movimiento del órgano completo o
de todo un organismo
41. Miocito Cardiaco
• Los Miocitos Cardíacos presentan un solo
núcleo y están unidas unas a otras por uniones
especializadas llamadas DISCOS
INTERCALARES.
42. Discos Intercalares
• Sistemas de unión que asocian a las células
musculares cardíacas para formar las fibras del
miocardio
• Se encuentran en regiones de la membrana
donde los extremos de dos células se
enfrentan y se ubican en lugar de un disco Z
• Impedir que las células cardiacas se separen
ante la tensión de las contracciones regulares
repetidas. (Desmosomas)
44. Paredes cardíacas
Endocardio Miocardio Epicardio
Recubre la superficie interna de las
aurículas y los ventrículos.
• En la transición a las arterias y las
venas, el endocardio se continúa en
la túnica íntima vascular.
• Está compuesto por dos capas:
Revestimiento endotelial.
Tejido conjuntivo subendocárdico.
• Se compone de fibras musculares
cardíacas se unen por tejido
conectivo.
• El miocardio comprende tres tipos
celulares:
1. Cardiocitos contráctiles, que se
contraen para bombear la sangre hacia
la circulación.
2. Cardiocitos mioendocrinos, que
producen el péptido natriurético atrial.
3. Cardiocitos nodulares, especializados
en el control de la contracción rítmica
cardíaca.
• Capa visceral del pericardio y recubre
la superficie externa del corazón por
una membrana serosa delgada.
• Está compuesto por:
Epitelio plano simple (mesotelio).
Tejido conectivo laxo submesotelial
• La capa parietal del pericardio es
también una membrana serosa
común. El espacio que se encuentra
entre ambas capas constituye
la cavidad pericárdica
45.
46. Estructuras de tejido conectivo en el
corazón
Tejido conectivo muy denso
Válvulas cardíacas Anillos fibrosos Trígonos fibrosos Tabique
membranoso
interventricular
Cuerdas tendinosas
Compuestas por
repliegues del
endocardio que
contienen una
placa central de TC
denso.
Orificios rodeados
por un anillo de
tejido conectivo
fibroso en el que se
insertan las
cúspides
Comunican los
anillos fibrosos y
separan el
miocardio de
aurículas y
ventrículos.
Compuesta por TC
denso
Comunican como
filamentos
tendinosos
47. Sistema de conducción de excitación
cardíaca
El sistema de conducción del corazón está compuesto por fibras musculares que se han
modificado para actuar como transductoras más que como células contráctiles.
- Nódulo sinoauricular (SA).
- Nódulo auriculoventricular (AV).
- Haz auriculoventricular (haz de His).
- Fibras de Purkinje.
48. Nódulo Sinoauricular (SA)
Está compuesto por una malla irregular de células musculares
nodales de 3 a 4 μm de diámetro.
Las fibras musculares se conectan unas con otras a través de
desmosomas. Contienen pocas miofibrillas y no presentan un
patrón estriado organizado.
49. Nodo auriculoventricular (AV)
Se compone de células musculares nodales que forman nexos entre sí.
En la transición entre estas células y el haz AV existe una zona con células de aspecto intermedio
entre las células musculares nodales y las células musculares cardíacas comunes (células
musculares de transición).
50. Haz auriculoventricular (haz de his)
Las pequeñas fibras de la terminación anterior del nódulo AV
presentan una organización más regular y finalmente forman un
haz independiente de fibras paralelas que forma el haz de His.
1. Este haz conductor penetra el colágeno del cuerpo central
fibroso.
2. Después discurre anteriormente durante un corto trayecto por
el borde superior del músculo del tabique interventricular.
3. Finalmente, se divide en las ramas derecha e izquierda.
51. Fibras de Purkinje
Son haces de fibras cardíacas conductoras de impulsos que se extienden desde el nódulo AV.
Se localizan por debajo del endocardio revistiendo los dos lados del tabique interventricular.
Diferencias respecto a las fibras musculares cardíacas:
- Contienen menor cantidad de miofibrillas.
- Su diámetro es mayor.
- Contienen abundante glucógeno (citoplasma más claro).
53. Vasos sanguíneos
La irrigación propia del corazón tiene lugar a través de las dos arterias coronarias, que por su
estructura son arterias elásticas.
Desde un punto de vista funcional, las ramas menores de las arterias coronarias
son arterias terminales.
54. Vasos linfáticos
Son muy abundantes en los tejidos subendocárdico y subepicárdico, mientras que el transcurso
de los vasos linfáticos en el miocardio no está bien establecido.
Nervios
El corazón está inervado por fibras parasimpáticas (vía el nervio vago) y simpáticas. Las fibras
forman plexos cardíacos cerca de la base del corazón.
55. Sistema de vías linfáticas
Comienzan en el tejido conectivo intersticial bajo la forma de capilares linfáticos se fusionan
para dar origen a vasos colectores. Al unirse con otros forman dos troncos principales que se
vacían en grandes venas del cuello.
Función principal.- drenar exceso de líquido tisular hacia torrente sanguíneo
El sistema nervioso central, la médula ósea y el oído interno no contienen vías linfáticas.
56. Estructura de vías linfáticas
Capilares linfáticos Vasos colectores Conducto torácico
Diámetro más grande que los
capilares sanguíneos hasta 100um
Pared de células endoteliales muy
aplanadas
Filamentos de anclaje
Carecen de lámina basal o ésta es
discontinua
Carecen de complejos de contacto
entre las células
Gran número de anastomosis
Rodean a las venas como una red
Contienen valvas muy cercanas
entre sí
Recorrido interrumpido por
ganglios linfáticos
Pared endotelial rodeada por TC y
musculatura lisa
En los más grandes hay túnicas
íntima, media, adventicia
Son contráctiles y muestran ondas
peristálticas
5 mm de diámetro, el mayor de
todos los VL
Lámina elástica interna
La capa media la más gruesa (CM
lisas)
Adventicia no bien delimitada y
contiene CM lisas
Presentan valvas apareadas y
compuestas