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RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO
HOSPITALARIO COVID 19
Dagoberto Santofimio Sierra
Dagoberto Santofimio Sierra
PLANEACIÓN DE UN AISLAMIENTO
1. Definir el tipo de aislamiento
2. Definir ubicación o área aislamiento
3. Concertar y preparar el talento humano
4. Alistamiento
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5. Criterios aislar o retirar un aislamiento
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1. Definir el tipo de aislamiento
Dagoberto Santofimio Sierra
TIPO DE AISLAMIENTO
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
DIRECTO
INDIRECTO
AEROSOLES
GOTAS
>5 MICRAS
< 5 MICRAS
Aerosoles - Núcleos de gotas
B
A
R
R
E
R
A
DISTANCIA > 1,5 m
BARRERA
Dagoberto Santofimio Sierra
Precauciones por
Aerosoles
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AISLAMIENTO COVID 19
Procedimientos Generadores de Aerosoles (PGA)
• Intubación orotraqueal
• Todos los procedimientos de Neumología:
Fibrobroncoscopia
• Toma de muestra y terapia respiratoria
• Traqueostomía
• Higienización de la vía aérea y aspiración de
secreciones
• Terapia de nebulización y micronebulizaciones
• Procedimientos quirúrgicos
• Reanimación cardiopulmonar, Masaje Cardiaco.
• Succión abierta, Uso de oxígeno de alto flujo
• Ventilación manual, Ventilación no invasiva con
presión positiva
• Periodo expulsivo del trabajo de parto
• Procedimientos odontológicos
• Salas ERA
• Radiología que requiera anestesia general
• Autopsia.
Dagoberto Santofimio Sierra
Precauciones por gotas
Preferible habitación individual
o cohorte de pacientes, con
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Metros, uso de cortinas para
reducir riesgo.
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Colocar EPP antes de ingresar
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AISLAMIENTO COVID 19
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RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
El uso de los guantes no
Reemplaza la
higienización de manos.
Bata desechable manga
larga de 1 solo uso.
Gorro.
2 guantes de acuerdo con
el procedimiento.
Dagoberto Santofimio Sierra
Uso extendido N95 hasta finalizar el turno y desechar.
En caso de no realizar un uso extendido se debe limitar el numero de reúsos por dispositivo máximo a 5
recambios. (5 utilizaciones). Precaución de guardarlos entre usos en bolsas de papel, marcadas con el
nombre completo de la persona y numero de reúsos. La bolsa de papel es rasgada por cada uso.
ES IMPORTANTE LA RACIONALIDAD Y EL BUEN USO
Colocarse bien el Respirador N95 y evitar tocar su parte frontal, movimientos de acomodación sin previa
higienización de manos.
Si reusa el tapabocas debe manipular con guantes, no tocar la parte frontal, colocarlo de las tirillas.
Verifique siempre antes de Reusar:
• Que el tapabocas no este visiblemente contaminado.
• Que no haya perdido su forma.
• Que garantice un sello correcto.
• Respiración adecuada.
Depositar en diferente bolsa de papel durante los 5 recambios.
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AISLAMIENTO COVID 19
Dagoberto Santofimio Sierra
2. DEFINIR UBICACIÓN O ÁREA DE AISLAMIENTO
Individual – Funcional - Cohortización
Áreas de transición
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
Dagoberto Santofimio Sierra
ANTES DE ASIGNAR LA CAMA Y TRASLADAR EL PACIENTE
VERIFIQUE ESTAS 4 PREGUNTAS
¿A quién se quiere aislar?
¿De qué lo vamos a aislar?
¿Hasta cuando se va a aislar?
¿Como lo vamos aislar?
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
Dagoberto Santofimio Sierra
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
1. Aislamiento estrictamente físico: es aquel
donde el paciente requiere un cuarto solo, bien
aireado y los elementos necesarios para la
adecuada atención además de la respectiva
semaforización.
Dagoberto Santofimio Sierra
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
2. Aislamiento funcional:
El paciente puede estar en un cubículo
comunitario pero con ciertas medidas
Separado de los demás pacientes a más de 1.5
m de distancia.
área delimitada todos los elementos para su
atención además de la respectiva
semaforización.
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
3. Aislamiento funcional por Cohorte:
Medidas de aislamiento a varios pacientes que tienen la infección
producida por el mismo agente etiológico.
Brotes epidémicos o ante la endemia de determinados
microorganismos.
Las medidas de control corresponden a la categoría de
aislamiento de acuerdo al tipo de agente etiológico.
Dagoberto Santofimio Sierra
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
Indicado cuando se tengan
reportes positivos de
pacientes con el virus
SARS CoV2, sin otro
proceso infeccioso
asociado.
Se debe garantizar
siempre una distancia
mínima 1,5 metros entre
cada paciente.
Dagoberto Santofimio Sierra
ASPECTOS IMPORTANTES EN LA UBICACIÓN O ÁREA
DE AISLAMIENTO
Transporte (comunicación, decisión conjunta)
Ambulatorio (Cumple con indicación clínica y locativa de
aislamiento)
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RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
Formato de
aislamiento
ambulatorio
Formato de
personal de
salud en
aislamientos
Dagoberto Santofimio Sierra
3. CONCERTAR CON EL TALENTO HUMANO
Conocimiento de la dinámica del servicio
Trabajo en equipo y aportan ideas
Apropiación del proceso, liderazgo
Las técnicas o directrices validadas de aislamiento no pueden ser
negociadas
Concertado – Aprobado - Publicado
Flexibilidad a cambios en los protocolos y comunicarlos al equipo
RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
Dagoberto Santofimio Sierra
PREPARAR EL TALENTO HUMANO
Comportamiento en áreas de aislamiento
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La preparación genera seguridad, disminuye la incertidumbre y evitan
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RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
Dagoberto Santofimio Sierra
4. ALISTAMIENTO
Evaluar costo
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Alistamiento en el área definida para aislamiento.
Alistamiento del traslado (Salida, imágenes, traslado a otro
servicio)
Crear estrategias para disminuir el número de visitas a los
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RECOMENDACIONES EN
AISLAMIENTO COVID 19
Dagoberto Santofimio Sierra
5. Criterios aislar o retirar un aislamiento
Periodo de incubación 2 a 14 días después de
exposición)
Periodo transmisión (< 2 días a 6 días después síntomas)
Retirar un aislamiento. GUIA OMS (27 MAYO 2020)
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72 horas sin fiebre o síntomas respiratorios
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  • 1. RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO HOSPITALARIO COVID 19 Dagoberto Santofimio Sierra Dagoberto Santofimio Sierra
  • 2. PLANEACIÓN DE UN AISLAMIENTO 1. Definir el tipo de aislamiento 2. Definir ubicación o área aislamiento 3. Concertar y preparar el talento humano 4. Alistamiento 6. Definir rutas 5. Criterios aislar o retirar un aislamiento RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 3. Dagoberto Santofimio Sierra 1. Definir el tipo de aislamiento
  • 4. Dagoberto Santofimio Sierra TIPO DE AISLAMIENTO RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19 DIRECTO INDIRECTO AEROSOLES GOTAS >5 MICRAS < 5 MICRAS Aerosoles - Núcleos de gotas B A R R E R A DISTANCIA > 1,5 m BARRERA
  • 5. Dagoberto Santofimio Sierra Precauciones por Aerosoles RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19 Procedimientos Generadores de Aerosoles (PGA) • Intubación orotraqueal • Todos los procedimientos de Neumología: Fibrobroncoscopia • Toma de muestra y terapia respiratoria • Traqueostomía • Higienización de la vía aérea y aspiración de secreciones • Terapia de nebulización y micronebulizaciones • Procedimientos quirúrgicos • Reanimación cardiopulmonar, Masaje Cardiaco. • Succión abierta, Uso de oxígeno de alto flujo • Ventilación manual, Ventilación no invasiva con presión positiva • Periodo expulsivo del trabajo de parto • Procedimientos odontológicos • Salas ERA • Radiología que requiera anestesia general • Autopsia.
  • 6. Dagoberto Santofimio Sierra Precauciones por gotas Preferible habitación individual o cohorte de pacientes, con separación espacial > 1,5 Metros, uso de cortinas para reducir riesgo. Uso de mascarilla quirúrgica. Colocar EPP antes de ingresar a la habitación y retirarlos antes de salir. Limpieza y desinfección. RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 7. Dagoberto Santofimio Sierra Precauciones por contacto RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19 El uso de los guantes no Reemplaza la higienización de manos. Bata desechable manga larga de 1 solo uso. Gorro. 2 guantes de acuerdo con el procedimiento.
  • 8. Dagoberto Santofimio Sierra Uso extendido N95 hasta finalizar el turno y desechar. En caso de no realizar un uso extendido se debe limitar el numero de reúsos por dispositivo máximo a 5 recambios. (5 utilizaciones). Precaución de guardarlos entre usos en bolsas de papel, marcadas con el nombre completo de la persona y numero de reúsos. La bolsa de papel es rasgada por cada uso. ES IMPORTANTE LA RACIONALIDAD Y EL BUEN USO Colocarse bien el Respirador N95 y evitar tocar su parte frontal, movimientos de acomodación sin previa higienización de manos. Si reusa el tapabocas debe manipular con guantes, no tocar la parte frontal, colocarlo de las tirillas. Verifique siempre antes de Reusar: • Que el tapabocas no este visiblemente contaminado. • Que no haya perdido su forma. • Que garantice un sello correcto. • Respiración adecuada. Depositar en diferente bolsa de papel durante los 5 recambios. RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 9. Dagoberto Santofimio Sierra 2. DEFINIR UBICACIÓN O ÁREA DE AISLAMIENTO Individual – Funcional - Cohortización Áreas de transición RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 10. Dagoberto Santofimio Sierra ANTES DE ASIGNAR LA CAMA Y TRASLADAR EL PACIENTE VERIFIQUE ESTAS 4 PREGUNTAS ¿A quién se quiere aislar? ¿De qué lo vamos a aislar? ¿Hasta cuando se va a aislar? ¿Como lo vamos aislar? RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 11. Dagoberto Santofimio Sierra RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19 1. Aislamiento estrictamente físico: es aquel donde el paciente requiere un cuarto solo, bien aireado y los elementos necesarios para la adecuada atención además de la respectiva semaforización.
  • 12. Dagoberto Santofimio Sierra RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19 2. Aislamiento funcional: El paciente puede estar en un cubículo comunitario pero con ciertas medidas Separado de los demás pacientes a más de 1.5 m de distancia. área delimitada todos los elementos para su atención además de la respectiva semaforización.
  • 13. RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19 3. Aislamiento funcional por Cohorte: Medidas de aislamiento a varios pacientes que tienen la infección producida por el mismo agente etiológico. Brotes epidémicos o ante la endemia de determinados microorganismos. Las medidas de control corresponden a la categoría de aislamiento de acuerdo al tipo de agente etiológico.
  • 14. Dagoberto Santofimio Sierra RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19 Indicado cuando se tengan reportes positivos de pacientes con el virus SARS CoV2, sin otro proceso infeccioso asociado. Se debe garantizar siempre una distancia mínima 1,5 metros entre cada paciente.
  • 15. Dagoberto Santofimio Sierra ASPECTOS IMPORTANTES EN LA UBICACIÓN O ÁREA DE AISLAMIENTO Transporte (comunicación, decisión conjunta) Ambulatorio (Cumple con indicación clínica y locativa de aislamiento) Protocolizado RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 17. Formato de personal de salud en aislamientos
  • 18. Dagoberto Santofimio Sierra 3. CONCERTAR CON EL TALENTO HUMANO Conocimiento de la dinámica del servicio Trabajo en equipo y aportan ideas Apropiación del proceso, liderazgo Las técnicas o directrices validadas de aislamiento no pueden ser negociadas Concertado – Aprobado - Publicado Flexibilidad a cambios en los protocolos y comunicarlos al equipo RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 19. Dagoberto Santofimio Sierra PREPARAR EL TALENTO HUMANO Comportamiento en áreas de aislamiento Tipos de aislamiento EPP; adecuado uso (Efectivo y racional) Rutas de traslado pacientes, aislamiento Evaluación continua, análisis, observación directas simulacros La preparación genera seguridad, disminuye la incertidumbre y evitan errores RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 20. Dagoberto Santofimio Sierra 4. ALISTAMIENTO Evaluar costo Usar lo estrictamente necesario Alistamiento en el área definida para aislamiento. Alistamiento del traslado (Salida, imágenes, traslado a otro servicio) Crear estrategias para disminuir el número de visitas a los sitios de aislamiento Comunicación RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
  • 21. Dagoberto Santofimio Sierra 5. Criterios aislar o retirar un aislamiento Periodo de incubación 2 a 14 días después de exposición) Periodo transmisión (< 2 días a 6 días después síntomas) Retirar un aislamiento. GUIA OMS (27 MAYO 2020) 10 días después de inicio de síntomas y además 72 horas sin fiebre o síntomas respiratorios RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19