2. Definición:
Dislalia en General Dislalia Orgánica
Aquellas alteraciones del
Trastorno de la lenguaje originadas por
articulación de una alteración o
malformación de los
fonemas por órganos fonoarticulatorios
ausencia o que impiden una correcta
articulación.
alteración de éstos Como por ejemplo:
por otros, de forma - fisura palatina,
inadecuada. - labio leporino,
- frenillo lingual,
- etc.
3. Labio Leporino
Distintos tipos y formas de acuerdo a
la ubicación y al grado de la
Labio Leporino unilateral-
deformación del labio. Tenemos por incompleta:
ejemplo:
Labio leporino de
forma unilateral
incompleta:
Presencia de una
hendidura en un lado del
labio que no se extiende
hasta la nariz.
4. Labio Leporino
Labio leporino unilateral Labio leporino
completo: unilateral completo:
En este caso, la
hendidura, que también
se ubica a un lado del
labio, se extiende hasta
la nariz.
5. Labio Leporino
Labio leporino Labio leporino
bilateral completo: bilateral completo:
Es la forma más severa
puesto que compromete
a ambos lados del labio;
y la hendidura se
extiende a toda la zona
inferior de la nariz.
6. Tratamiento:
Cirugía reconstructiva. Se
recomienda que sea a edad
temprana de preferencia antes de
que el niño cumpla tres meses de
edad.
Deben estar bajo supervisión
constante de un especialista en
garganta, nariz y oído
(otorrinolaringólogo), para evitar
daños permanentes al oído debido
a infecciones crónicas.
La voz de estos bebés tiene un
acento nasal pero después de la
cirugía puede someterse a una
terapia para el desarrollo del
lenguaje.
7. Fisuras Palatinas
Es la malformación congénita en la cual
las dos mitades del paladar no se unen
en la línea media. La fisura puede
abarcar el velo del paladar, el paladar
óseo y la apófisis alveolar del maxilar
superior. En la mitad de los casos se
asocia a la fisura palatina la del labio
superior, malformación llamada leporino.
La discapacidad principal en los
pacientes con fisura palatina es la
disfunción del habla, fundamentalmente
en forma de hipernasalidad o escape del
sonido a la cavidad nasal durante la
producción de múltiples consonantes y
vocales, que llega a alterar la
inteligibilidad del lenguaje.
8. Clasificación
Clase I: Solo paladar blando. En este caso solo se
requerirá la intervención del cirujano para la
reconstrucción quirúrgica de la malformación.
Clase II: Fisuras de paladar blando y duro, que
pueden ir hasta el agüero incisivo.
Clase III: Fisura unilateral completa de paladar
primario y la totalidad del paladar secundario.
Clase IV: Fisura bilateral completa de los
paladares primario y secundario.
Clase V: Fisura del labio, en algunos casos
acompañada de la fisura del alvéolo.
9. Tratamiento:
Cirugía reconstructiva durante los primeros meses de vida, según el
estado de salud del lactante y el tamaño de la hendidura.
10. Suelen padecer de más
infecciones del oído, debidas
al desarrollo incompleto del
paladar y de los músculos
palatinos, que son necesarios
para abrir las trompas de
Eustaquio, las cuales se
encuentran a cada lado de la
garganta y conducen al oído
medio.
La voz de estos bebés tiene
un acento nasal pero después
de la cirugía puede
someterse a una terapia para
el desarrollo del lenguaje.
11. Frenillo Lingual
Se define como un
pliegue vertical de
mucosa que surge
en la línea media,
situado en la
superficie ventral de
la lengua, que une
la parte libre de ésta
al suelo de la boca.
12. Algunas veces se observa
un frenillo lingual
anormalmente corto, que
dificulta los movimientos
de la lengua e impide que
ésta se proyecte hacia
fuera de la boca o haga
contacto con el paladar
duro y con la superficie
lingual de los dientes
antero - superiores,
estando la boca abierta.
13. Es lo que se denomina ‘frenillo
corto’ o anquiloglosia’:
Se define como la presencia de un
frenillo lingual corto que se extiende
desde la punta de la lengua hacia el suelo
de la boca, limitando los movimientos de
ésta y ocasionando trastornos del
lenguaje.
En los niños con frenillo corto,
generalmente esta banda de tejido se
encuentra muy cerca de la punta de la
lengua, lo cual deja muy poco movimiento
libre, aunque también se presenta como
frenillo demasiado corto o inflexible.
Algunos de los frenillos cortos son
mucosas delgadas, mientras que otros
son adherencias gruesas fibrosas.
14. Problemas
Produce una serie de alteraciones que van a dificultar el desarrollo
normal del niño como:
Alteraciones del lenguaje y del habla:
La evolución normal del desarrollo consta de diversas etapas
que se alcanzan de forma secuencial y a edades relativamente
constantes. El frenillo lingual corto, en algunos casos, dificulta la
elevación normal de la punta de la lengua para la pronunciación de
los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/.
Se considera que la alteración es importante cuando:
– La punta de la lengua no puede sobresalir más allá de los dientes o
del borde de las encías.
– Cuando la punta de la lengua tenga una muesca (cortadura) al sacar
la lengua al máximo de la boca.
15. Trastornos de la alimentación:
Las dificultades que presenta el frenillo lingual
corto para la lactancia dependerán del grado de
flexibilidad, de la longitud de lengua que queda libre y
de la flexibilidad del fondo de la boca.
16. Tratamiento quirúrgico
La frenectomía:
La Frenectomía es la cirugía
que se encarga de la extirpación del
frenillo anormal, el frenillo es una
banda musculosa que une la lengua o
el labio inferior a la encía. Este
procedimiento se realiza en pacientes
con la lengua muy pegada al piso de la
boca, se detecta precozmente,
aproximadamente a los dos años, pero
muchas veces no se opera
inmediatamente.
La razón principal para realizar
esta intervención, es la prevención de
problemas del habla y de la
alimentación.
17. Parálisis Facial
Es la pérdida total del
movimiento muscular
voluntario de un lado
del rostro. Debido a
una lesión o
enfermedad del
nervio facial, la cual
puede ocurrir en
cualquier parte de su
trayecto. Según la
gravedad del daño
puede afectarse todo
o parte del nervio.
18. Parálisis Facial
El nervio facial es un
nervio craneal mixto, es
decir contiene fibras
sensitivas como motoras,
presente en mamíferos
incluyendo humanos en el
cual forma el séptimo par
craneal o VII par. Por ser
un par craneal, emite dos
fibras, una que corre por el
lado derecho de la cara y el
contralateral por la
izquierda. Controla los
músculos de expresión
facial, así como el sabor en
los dos tercios anteriores
19.
20. Tratamiento
No existe una cura o curso estándar de tratamiento para la
parálisis. El factor más importante en el tratamiento es
eliminar la fuente del daño nervioso.
La fisioterapia para estimular al nervio facial y ayudar a
mantener el tono muscular puede ser beneficiosa para
algunas personas. El masaje y los ejercicios faciales pueden
ayudar a evitar las contracciones o acortamiento de los
músculos paralizados antes de que se produzca la
recuperación. El calor húmedo aplicado al lado afectado de
la cara puede ayudar a disminuir el dolor.
Otras terapias que pueden ser útiles para algunos individuos
incluyen técnicas de relajación, acupuntura, estimulación
eléctrica, y terapia con vitaminas (B12, B6 y zinc), que
pueden ayudar al crecimiento nervioso.
21. Macrostomía
Es el ensanchamiento de la
apertura bucal por lateralización
de la comisura labial, llegando el
borde anterior del masetero a
veces muy raramente al pabellón
auricular, pudiendo ser bilateral. El
escurrimiento de la saliva y caída
de los alimentos al exterior es muy
frecuente.
Amplitud exagerada de la
boca, lo que produce la falta de
unión de los procesos del maxilar
superior y del maxilar inferior, con
extensión del orificio bucal hacia la
oreja. El defecto puede ser
22.
23. Macroglosia
Corresponde a un
tamaño grande de lengua
que ocasiona que las
piezas dentarias
impresionen sus caras
linguales en el borde de
la lengua.
24. TRATAMIENTO GENERAL DE LAS DISLALIAS
ORGÁNICAS
Teniendo en cuenta las líneas generales de tratamiento, para los
trastornos articulatorios:
-En las dislalias orgánicas se debe realizar la corrección de la
deformidad o malformación anatómica, y juzgar posteriormente la
terapia logopédica.
- El fonoaudiólogo repasará las posiciones y los mecanismos
normales de los distintos fonemas, enseñará al sujeto a repetir el
movimiento correcto.
- Dentro de los factores que influyen en la evolución se encuentran,
el coeficiente intelectual, la atención acústica, la cooperación
individual y las características del ambiente socio-familiar. Se
plantea que esta terapia debe ser presentada al niño, como un
entretenimiento, en el cual encuentre gusto y justificación
instructiva, repitiéndolo diariamente hasta llegar a la automatización
de los fonemas aprendidos.
