Fisiologia nasal

1. FISIOLOGÍA NASAL
Autor: Betzabeth Lugo
R2-4
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
CÁTEDRA: RINOLOGÍA
Caracas, Febrero 2017

2. FISIOLOGÍA NASAL
CONCEPTOS BÁSICOS
LEY DE OHM: desplazamiento de líquidos o gases al existir un
gradiente de presión que varía con la resistencia
FLUJO: diferencia de presión, sobre la resistencia; puede ser
laminar o turbulento
PRINCIPIO DE BERNOULLI: la propagación de un líquido o un gas
a través de un tubo que presenta una constricción, es mayor a
nivel de ésta y cuando el tubo se estrecha, la presión es menor
y el flujo mayor

3. FISIOLOGÍA NASAL
CONCEPTOS BÁSICOS
EFECTO VENTURI: al aumentar el flujo de gas en un conducto,
se produce un efecto retrógrado de aspiración
LA LEY DE POISEUILLE: al aumentar el radio del conducto por el
que circula un gas o fluido, su flujo aumenta hasta la cuarta
potencia

4. FISIOLOGÍA NASAL
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
ESTRUCTURA NASAL

5. FISIOLOGÍA NASAL
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
ESTRUCTURA NASAL:
- Válvula nasal interna y externa
- Cul de sac

6. FISIOLOGÍA NASAL
HISTOLOGÍA NASAL
EPITELIO: columnar ciliado pseudoestratificado con células
caliciformes y aberturas glandulares.

7. FISIOLOGÍA NASAL
HISTOLOGÍA NASAL
CILIOS:
- 0,3 micras de diámetro
- Longitud de 4 a 6 micras
- 100 por célula

8. FISIOLOGÍA NASAL
HISTOLOGÍA NASAL
MICROVELLOSIDADES:
- Expansiones simples y filiformes
- Carecen de movimiento
- Aumentan el área superficial
- Promueven la humectación y el
transporte de sustancias
CÉLULAS CALICIFORMES:
- Glándulas mucosas unicelulares
- Superficie irregular desprovista de microvellosidades;
responsables de secreción apocrina

9. FISIOLOGÍA NASAL
HISTOLOGÍA NASAL
MEMBRANA BASAL: Debajo de las células epiteliales
LÁMINA PROPIA:
- Entre el epitelio y el periostio o el pericondrio
- Tres o cuatro capas; superficial con abundantes células, capa
media glandular y una capa basal rica en vasos sanguíneos
sinusoides

10. FISIOLOGÍA NASAL
HISTOLOGÍA NASAL
VASOS SANGUÍNEOS:
- Localizados en la lámina propia
- Vasos de capacidad (sinusoides cavernosos)
- Vasos de resistencia (arterias, arteriolas y anastomosis A-V)
- Vasos de intercambio (capilares)

11. FISIOLOGÍA NASAL
HISTOLOGÍA NASAL
GLÁNDULAS:
- Serosas anteriores:100 a 160 glándulas presentan sus
aberturas en el orificio interno
- Seromucosas: desde el orificio hacia dentro, distribuidas
uniformemente a lo largo de la cavidad nasal

12. FISIOLOGÍA NASAL
VÍA AÉREA NASAL
DIRECCIÓN DEL AIRE INSPIRADO
Olfateo
Respiración tranquila

13. FISIOLOGÍA NASAL
VÍA AÉREA NASAL
TIPOS DE FLUJO
Alteración del epitelio
respiratorio (más resistente)

14. FISIOLOGÍA NASAL
VÍA AÉREA NASAL
ACCIONES CAPACES DE CAMBIAR EL EPITELIO DEL TRACTO
RESPIRATORIO SUPERIOR
Factores que favorecen un epitelio ciliado Factores que favorecen un epitelio
escamoso
- Cavidad en forma de hendedura.
- Aire inhalado acondicionado.
- Alteración de la respiración nasal
- Cavidad en forma de tubo
- Aire inhalado no acondicionado
- Exposición a irritantes a largo plazo
- Infecciones.
- Tabaquismo.
- Traqueostomía

15. FISIOLOGÍA NASAL
VÍA AÉREA NASAL
CICLO NASAL:
- Congestión y
descongestión regular de
los plexos cavernosos
- Influido por cambios
alternantes en el tono
simpático de la mucosa
nasal
- 75-80% de adultos y 25-
30% de los niños
- 30 min - 4 horas

16. FISIOLOGÍA NASAL
RESISTENCIA NASAL
Dificultad que opone la nariz al paso del aire, se puede
calcular mediante la relación R = P/F, donde R
representa la resistencia; P la presión y F el flujo.
Depende de:
- Dirección narinas
- Forma y tamaño de la cavidad
- Cornetes

17. FISIOLOGÍA NASAL
CALENTAMIENTO Y HUMECTACIÓN
- Contacto mural
- Cambiar rápidamente la sección transversal
- Gran cantidad de sangre en las anastomosis arteriovenosas de
los cornetes
- Condensación del aire inspirado en la parte anterior de la nariz
- Glándulas serosas anteriores

18. FISIOLOGÍA NASAL
FILTRACIÓN
- Abertura estrecha
- Vibrisas
- Gran área de superficie
- Velocidad baja
- Turbulencia y choque
Depósito de las partículas en
mucosa nasal:
3-5 MICRAS: 70-80%
2 MICRAS: 60%
≤ 1 MICRA: 0%

19. FISIOLOGÍA NASAL
TRANSPORTE MUCOCILIAR
ACTIVIDAD CILIAR:
- Impulso eficaz e impulso de recuperación
- Movimiento en la misma dirección
- Ondas metacrónicas

20. FISIOLOGÍA NASAL
TRANSPORTE MUCOCILIAR
CAPA DE MOCO:
- Gel
- Sol

21. FISIOLOGÍA NASAL
TRANSPORTE MUCOCILIAR
FLUJO DE MOCO
Velocidad media: 5mm/min
Bronquios: 1 mm/min.
Traquea: 14 mm/min

22. FISIOLOGÍA NASAL
TRANSPORTE MUCOCILIAR
FACTORES QUE ALTERAN EL TRANSPORTE MUCOCILIAR
 Irritantes
 Deshidratación
 Alteraciones de los cilios y de la capa mucosa
 Temperatura y humedad
 Infecciones
 Inmunoterapia e irrigaciones

23. FISIOLOGÍA NASAL
FUNCIÓN OLFATORIA
- Mecanismo de defensa
- Reflejos digestivos
- Sentido del gusto
- Relaciones sociales y sexuales
- Enfermedades nasales y del SNC
200-300 mm2

24. FISIOLOGÍA NASAL
FUNCIÓN OLFATORIA
HISTOLOGÍA

25. FISIOLOGÍA NASAL
FUNCIÓN OLFATORIA
HISTOLOGÍA
- Células sustentaculares
- Células funcionales de Schultze
- Células mitrales
- Células corticales

26. FISIOLOGÍA NASAL
FUNCIÓN OLFATORIA
- Transmisión de las moléculas
- Transducción de energía
- Discriminación de las moléculas
- Conducción de la energía eléctrica a través del I par,
hasta el bulbo
- Análisis de la información
- Conexiones con el neocórtex

27. FISIOLOGÍA NASAL
REFLEJOS NASALES
- Estímulo nasal
- Llegada al SNC a través del trigémino
- Estimulación del simpático o el vago

28. FISIOLOGÍA NASAL
OTRAS FUNCIONES
FONACIÓN
- Rinolalia abierta
- Rinolalia cerrada
ESTÉTICA

29. FISIOLOGÍA NASAL
GRACIAS!