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1. SERRATIA spp. (ENTEROBACTEREACEAE)
SERRATIA spp.: S. marcescens / S. liquefaciens
Bacilos GRAM – / Movil / No esporulado / No capsulado
Anaerobios Facultativos / OXIDASA – / Fermentadoras de Glucosa (3 carcterísticas que los diferencia de otros GRAM – no Enterobactereaceae).
Usa CITRATO como fuente de carbono.
EPIDEMIOLOGIA
Flora natural del intestino. No generan infección en inmunocompetentes (OPORTUNISTAS)
ESTRUCTURA:
 MEMBRANA CITOPLASMÁTICA
 PARED CELULAR
 MEMBRANA EXTERNA
FACTORES DE PATOGENICIDAD
 FIMBRIAS: Adhesion.
 ADHESINAS: Adhesion.
 ENDOTOXINA: Lipopolisacárido (LIPIDO-A) de la Membrana externa.
PATOLOGIAS RELACIONADAS
 Patógeno OPORTUNISTA en pacientes inmunocomprometidos. Puede genera BACTERIEMIA.
 Infecciones del Tracto Respiratorio y Urinario / Infección de Heridas Quirúrgicas / Infec. Intrahospitalarias / Bacteriemia
DIAGNÓSTICO
MUESTRAS  LBA / Orina / Raspado del borde de lesiones
CULTIVO  Medio selectivo (Agar McConkey).
 Colonias pigmentadas color ROJO.
MICROSCOPIA: (carácter orientativo) Tinción de GRAM.
 Bacilos GRAM (-)
IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA:
 S. marcescens  TSI (K/A) / CITRATO (+) / SIM (- - +) / LISINA (+) / ORNITINA (+) / UREASA (-)
TRATAMIENTO
Elección  Tetraciclínas, Eritromicina, Trimetoprima-sulfametoxazol.
Resistencia a:  Polimixina-B, Colistina (POLIMIXINAS)
 Ampicilina / Amoxicilina (expresión de β-Lactamasas codificadas por Plásmido)
Cefalosporinas (expresión de Cefalosporinasas codificadas por Cromosoma bacteriano)
Carbapenemes (desarrollo de Porinas mutantes que impiden la entrada)