Introducción a la Microbiología Clínica. Para estudiantes de carreras de la salud

1. No Fermentadores Aeróbicos
Antonio E. Serrano PhD. MT.
Carrera de Enfermería
Octubre 2011
@xideral
xideral.com

2. No fermentadores
Aeróbicos
 Son patógenos oportunistas de plantas,
animales y seres humanos
 Bacilos aeróbicos Gram-negativos
clínicamente importantes incluyen:
 No Fermentadores aeróbicos: 10-15% de los
aislados clínicos
 Pseudomonas aeruginosa,
 Burkholderia cepacia,
 Stenotrophomonas maltophilia,
 Acinetobacter baumannii,
 Haemophilus y organismos relacionados: 10-15%
de los aislados clínicos

3. No Fermentadores
aeróbicos
 Bacilos gram-negativos oxidativos, incluyendo Pseudomonas spp.,
Producen ácido a partir de la glucosa u otros carbohidratos en presencia
de oxígeno (no fermentadores).
 NOTA: Enterobacteriaceae, Aeromonas y Vibrio son de fermentación y
puede utilizar los carbohidratos en ausencia de oxígeno.

4. Pseudomonas
Género

5. Pseudomonas
 Bacilo oxidante pero no fermenta la glucosa.
 Clasificadas en cinco grupos rRNA
 Móviles (por flagelos polares simples o múltiples)
 Aerobios estrictos
 Oxidasa (por lo general) y catalasa positivos
 Metalismo no fermentador
 Requerimientos nutricionales mínimos
 Lactosa negativo en agar MacConkey
 Produce un olor a uvas con pus de color verde-azul
 Resistencia a antibióticos de amplio espectro

6. Epidemiología
 Ubicuo en la gran mayora de los lugares
de un hospital
 No tiene cambios de incidencia
estacionarios
 Puede colonizar transitoriamente el
tracto gastrointestinal de pacientes
hopitalizados,
 Antibioticos de amplio espectro
 Intubados
 Largos periodos de hospitalizacion

7. Cuadro Clínico
 Infecciones Pulmonares (Fibrosis quísticas)
 Infecciones de heridas por quemaduras
 Infecciones del tracto urinario (Cateterizadas)
 Otitis externas
 Infecciones oculares (lentes de contacto)

8. Factores de Virulencia

9. Endotoxina A
Inhibe el factor de
elongación-2.
Esto provoca
interrupción que
la elongación de
polipéptidos
Mecanismo de la
toxina es similar a
la de la toxina de
la difteria

10. Pseudomonas aeruginosa
Diagnóstico
 Crece en medios de cultivo
comunes
 Pigmento verde
 Hemolíticas
 Aroma a uvas
 Reaccion oxidasa positivo
Tratamiento
 Terapia cobinada enre
 Aminoglicósidos
 Abtibioticos Beta-
Lactamasa
 No utilizar antibioticos de
amplio espectro pues
puede seleccionar cepas
resistentes de P. aeruginosa

11. Burkholderia y
Stenotrophomonas
maltophilia

12. Burkholderia spp.

13. Stenotrophomonas maltophilia
Características
 PANORAMA GENERAL
 Anteriormente
Pseudomonas maltophilia y
Xanthomonas maltophilia
 Infecciones nosocomiales
 Flora normal puede infectar
heridas, tracto urinario, y la
sangre
Cuadro Clínico
 Oportunistas Infecciones
Nosocomiales
 Bacteriemia
 Neumonía
 Meningitis
 Infecciones de la herida
 Tracto Urinario

14. Stenotrophomonas maltophilia
Epidemiología
 Infecciones intrahospitalarias
 Las soluciones desinfectantes
 Equipo de respiración
 Máquinas de hielo
 Floreros
 Factores de Riesgo
 Hospitalización
 Deterioro de los mecanismos de
defensa del huésped (por
ejemplo, muy inmunodeprimidos)
 A largo plazo antibióticos de
amplio espectro (por ejemplo, los
pacientes de trasplante de
médula ósea)
Tratamiento
 •Trimetoprim-sulfametoxazol
 Cloranfenicol, tetraciclina
 • Ceftazidima

15. Acinetobacter
Baumanii

16. Cuadro Clinico
 Infecciones oportunistas
 las vías respiratorias
 del tracto urinario
 Heridas
 septicemia
 EPIDEMIOLOGÍA
 Los ambientes naturales
 Las superficies húmedas en los
hospitales (por ejemplo,
equipo de terapia respiratoria)
 Las superficies secas (por
ejemplo, piel humana); raro
para bacilos gram-negativos
 De vez en cuando la flora
normal de la orofaringe
Tratamiento
 Resistencia antibióticos
comunes
 El tratamiento empírico de
infecciones agudas: β-
lactámicos +
aminoglucósidos
 La terapia específica de
acuerdo con sensibilidad a
los antibióticos