Bibliografia Recomendada
● Micología Médica Básica. Bonifaz 2012
● Microbiología Medica. Jawetz 2010
● Microbiología. Romero-Cabello 2008
● Microbiología. Murray 2009
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL“LISANDRO ALVARADO“
DECANATO DE CS. DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
SECCION DE MICROBIOLOGIA
ASIGNATURA MICROBIOLOGIA MÉDICA I
Tema #8
Hongos Oportunistas
de Importancia Médica
OCTUBRE - 2013
Profesores: Isabel Alvarez-Luisa Morantes-
Yudy Aranguren-Emilio Martínez
OBJETIVOS
➔ Explicar la definición de hongos oportunistas, géneros y
especies de importancia médica
➔ Explicar los factores que predisponen a la infección por
hongos oportunistas
➔ Explicar las caracteristicas biológicas que identifican los
géneros Candida, Aspergillus, Pneumocystis y Fusarium
➔ Diferenciar los pasos para la identificación de Candida
albicans en el laboratorio
HONGOS
OPORTUNISTAS
➔ Microorganismos que habitan en el ambiente y en la flora
normal del hombre, capaces de producir enfermedades, en
individuos con factores predisponentes.
➔ Principales hongos oportunistas:
Levadura: género Candida
Hongos filamentosos: género Aspergillus, género Fusarium
Hongo atipico: Pneumocystis
INFECCIONES
OPORTUNISTAS
Infecciones que ocurren con frecuencia en individuos
inmunocomprometidos con factores predisponentes como:
Inmunosupresión
Inmunodeficiencias que ponen en peligro la vida de los
pacientes infectados.
Se caracterizan por:
- Estar asociadas a otros agentes infecciosos
- Tienen expresión clínica atípica
- Pueden causar complicaciones
FACTORES QUE PREDISPONEN
A LA INFECCION POR HONGOS
OPORTUNISTAS
 Desnutrición
 Edades extremas
 Factores fisiológicos (cambios de pH,embarazo)
 Enfermedades subyacentes (cáncer, diabetes, obesidad)
 Inmunodeficiencias
 Inmunosupresión
 Uso de antibióticos por períodos prolongados
 Transplantes
 Quimioterapias
GÉNEROS Y ESPECIES DE
IMPORTANCIA MÉDICA
Candida
Candida albicans
Candida tropicalis
Candida krusei
Candida guilliermondii
Candida glabrata
Aspergillus
Aspergillus fumigatus
Aspergillus niger
Aspergillus flavus
Aspergillus terreus
Pneumocystis jirovecii
GÉNEROS Y ESPECIES DE
IMPORTANCIA MÉDICA
Fusarium
Fusarium solani
Fusarium oxysporum
GÉNERO CANDIDA
Células levaduriforme de 3-7 micras que forma yemas gemantes
Aerobias
Pueden producir seudohifas o hifas verdaderas
Flora normal de piel y mucosas: infecciones endógenas
Cosmopolita
Dimórficas: capacidad de cambiar morfológicamente de
levaduras a hifas, estimulado por condiciones ambientales
GÉNERO CANDIDA
Factores de patogenicidad
Adhesinas:
Manoproteínas tipo lectinas
Enzimas: queratinasas, peptidasas, hemolisinas, proteasas,
hialorunidasa, lipasas, fosfolipasas
Cambios fenotipicos: Antigenicidad
Formación de biopeliculas o biofilms:
Mecanismo de evasión, persistencia y resistencia al tratamiento
DIAGNÓSTICO DE
Candida albicans
Muestras: lesiones superficiales, sangre, liquido cefalorraquideo,
escaras, tejidos, orina, exudados, material de los catéteres
Examen directo: Hidroxido de potasio (KOH)10%+tinta Parker:
levaduras o blastoconidios, pseudohifas
Cultivo:
- Medios de cultivo de Saboraud con antibióticos
- Lactrimel
DIAGNÓSTICO DE
Candida albicans
Cultivo: - Temperatura 25° C Tiempo: 24 - 48 o 72 horas
- Colonias lisas, blanquecinas húmedas
* Bilis agar → Producción de Clamidosporas –
* Suero humano → Producción de tubos germinales
Pruebas bioquímicas:
Fermentación de azucares: glucosa (+) maltosa (+) lactosa (-)
Serología: detección de anticuerpos contra el hongo en el suero del
paciente
GÉNERO
ASPERGILLUS
En medios de cultivo producción hifas aereas
tabicadas ramificadas alrededor de 3-6 micras
Forman conidióforos largos con microconidias
de 2-3 micras
Hábitat : aire-suelo-materia orgánica en descomposición
Distribución mundial
Infección exógena
GÉNERO ASPERGILLUS:
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
Enzimas : Glicoproteínas , elastasas, proteasas,
catalasas, fosfolipasas → capacidad invasiva
Producción de siderofos
Adhesinas : proteinas de superficie
Toxinas: hemolisina, glicotoxina
DIAGNÓSTICO
Muestra: esputo, secreción nasal, secreción de oido,
raspado de uñas, lavado bronquial
Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta
Parker→ Hifas gruesas hialialinas – septadas
Cultivo:
Saboraud con Antibiótico: Incubación 1-3 días a 25-28°C,
colonias negras-verdes-blancas donde se observan
cabezas aspergilares
GÉNERO PNEUMOCYSTIS
Es un hongo previamente clasificado como protozoario que
mantienen propiedades tanto de hongo como parasito.
Hábitat:
Ambiente, animales (ratas, ratones, perros, gatos, conejos).
Infección exógena
Organismo unicelular que presentan las formas:
a) Trofozoitos de pared delgada (1,5 – 7 micras),
b) Quistes de paredes gruesas ( 4-8 corpúsculos)
Distribución mundial
No se cultiva en el laboratorio
FUSARIUM
Hongos filamentosos hialino no pigmentado
Produce la fusariomicosis, considerado una micosis
emergente
Hábitat: Suelo – medio ambiente
Infección exógena
DIAGNÓSTICO
Muestra: Secreciones oculares, uñas, piel
Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker
Hifas hialinas tabicadas (3-6 micras)
Cultivo:
- Medios de cultivo Saboraud destrosa agar (3-5 dias)
- Colonias blanca-vellosas con pigmentos
- Reproducción de microconidios y macroconidias de
acuerdo a las especies
GRACIAS!

Mmit8

  • 1.
    Bibliografia Recomendada ● MicologíaMédica Básica. Bonifaz 2012 ● Microbiología Medica. Jawetz 2010 ● Microbiología. Romero-Cabello 2008 ● Microbiología. Murray 2009 UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL“LISANDRO ALVARADO“ DECANATO DE CS. DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGIA ASIGNATURA MICROBIOLOGIA MÉDICA I Tema #8 Hongos Oportunistas de Importancia Médica OCTUBRE - 2013 Profesores: Isabel Alvarez-Luisa Morantes- Yudy Aranguren-Emilio Martínez
  • 2.
    OBJETIVOS ➔ Explicar ladefinición de hongos oportunistas, géneros y especies de importancia médica ➔ Explicar los factores que predisponen a la infección por hongos oportunistas ➔ Explicar las caracteristicas biológicas que identifican los géneros Candida, Aspergillus, Pneumocystis y Fusarium ➔ Diferenciar los pasos para la identificación de Candida albicans en el laboratorio
  • 3.
    HONGOS OPORTUNISTAS ➔ Microorganismos quehabitan en el ambiente y en la flora normal del hombre, capaces de producir enfermedades, en individuos con factores predisponentes. ➔ Principales hongos oportunistas: Levadura: género Candida Hongos filamentosos: género Aspergillus, género Fusarium Hongo atipico: Pneumocystis
  • 4.
    INFECCIONES OPORTUNISTAS Infecciones que ocurrencon frecuencia en individuos inmunocomprometidos con factores predisponentes como: Inmunosupresión Inmunodeficiencias que ponen en peligro la vida de los pacientes infectados. Se caracterizan por: - Estar asociadas a otros agentes infecciosos - Tienen expresión clínica atípica - Pueden causar complicaciones
  • 5.
    FACTORES QUE PREDISPONEN ALA INFECCION POR HONGOS OPORTUNISTAS  Desnutrición  Edades extremas  Factores fisiológicos (cambios de pH,embarazo)  Enfermedades subyacentes (cáncer, diabetes, obesidad)  Inmunodeficiencias  Inmunosupresión  Uso de antibióticos por períodos prolongados  Transplantes  Quimioterapias
  • 6.
    GÉNEROS Y ESPECIESDE IMPORTANCIA MÉDICA Candida Candida albicans Candida tropicalis Candida krusei Candida guilliermondii Candida glabrata Aspergillus Aspergillus fumigatus Aspergillus niger Aspergillus flavus Aspergillus terreus
  • 7.
    Pneumocystis jirovecii GÉNEROS YESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA Fusarium Fusarium solani Fusarium oxysporum
  • 8.
    GÉNERO CANDIDA Células levaduriformede 3-7 micras que forma yemas gemantes Aerobias Pueden producir seudohifas o hifas verdaderas Flora normal de piel y mucosas: infecciones endógenas Cosmopolita Dimórficas: capacidad de cambiar morfológicamente de levaduras a hifas, estimulado por condiciones ambientales
  • 9.
    GÉNERO CANDIDA Factores depatogenicidad Adhesinas: Manoproteínas tipo lectinas Enzimas: queratinasas, peptidasas, hemolisinas, proteasas, hialorunidasa, lipasas, fosfolipasas Cambios fenotipicos: Antigenicidad Formación de biopeliculas o biofilms: Mecanismo de evasión, persistencia y resistencia al tratamiento
  • 10.
    DIAGNÓSTICO DE Candida albicans Muestras:lesiones superficiales, sangre, liquido cefalorraquideo, escaras, tejidos, orina, exudados, material de los catéteres Examen directo: Hidroxido de potasio (KOH)10%+tinta Parker: levaduras o blastoconidios, pseudohifas Cultivo: - Medios de cultivo de Saboraud con antibióticos - Lactrimel
  • 11.
    DIAGNÓSTICO DE Candida albicans Cultivo:- Temperatura 25° C Tiempo: 24 - 48 o 72 horas - Colonias lisas, blanquecinas húmedas * Bilis agar → Producción de Clamidosporas – * Suero humano → Producción de tubos germinales Pruebas bioquímicas: Fermentación de azucares: glucosa (+) maltosa (+) lactosa (-) Serología: detección de anticuerpos contra el hongo en el suero del paciente
  • 12.
    GÉNERO ASPERGILLUS En medios decultivo producción hifas aereas tabicadas ramificadas alrededor de 3-6 micras Forman conidióforos largos con microconidias de 2-3 micras Hábitat : aire-suelo-materia orgánica en descomposición Distribución mundial Infección exógena
  • 13.
    GÉNERO ASPERGILLUS: FACTORES DEPATOGENICIDAD: Enzimas : Glicoproteínas , elastasas, proteasas, catalasas, fosfolipasas → capacidad invasiva Producción de siderofos Adhesinas : proteinas de superficie Toxinas: hemolisina, glicotoxina
  • 14.
    DIAGNÓSTICO Muestra: esputo, secreciónnasal, secreción de oido, raspado de uñas, lavado bronquial Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker→ Hifas gruesas hialialinas – septadas Cultivo: Saboraud con Antibiótico: Incubación 1-3 días a 25-28°C, colonias negras-verdes-blancas donde se observan cabezas aspergilares
  • 15.
    GÉNERO PNEUMOCYSTIS Es unhongo previamente clasificado como protozoario que mantienen propiedades tanto de hongo como parasito. Hábitat: Ambiente, animales (ratas, ratones, perros, gatos, conejos). Infección exógena Organismo unicelular que presentan las formas: a) Trofozoitos de pared delgada (1,5 – 7 micras), b) Quistes de paredes gruesas ( 4-8 corpúsculos) Distribución mundial No se cultiva en el laboratorio
  • 16.
    FUSARIUM Hongos filamentosos hialinono pigmentado Produce la fusariomicosis, considerado una micosis emergente Hábitat: Suelo – medio ambiente Infección exógena
  • 17.
    DIAGNÓSTICO Muestra: Secreciones oculares,uñas, piel Examen directo: Hidroxido de potasio 10% + Tinta Parker Hifas hialinas tabicadas (3-6 micras) Cultivo: - Medios de cultivo Saboraud destrosa agar (3-5 dias) - Colonias blanca-vellosas con pigmentos - Reproducción de microconidios y macroconidias de acuerdo a las especies
  • 18.