Candidiasis es causada por hongos del género Candida. Puede presentarse en forma cutánea, mucocutánea o invasiva. Candida albicans es la especie más común que causa infecciones como la vaginitis. Los factores de riesgo incluyen diabetes, uso de antibióticos y embarazo. El diagnóstico se realiza mediante examen directo y cultivo. El tratamiento depende de la gravedad e incluye medidas no farmacológicas y antifúngicos como fluconazol.
4. CARACTERISTICAS
Grupo mas importante de hongos patogenos
oportunistas.
95% de las ultimas corresponde a 4 especies: C. albicans,
C. glabrata, C. parapsilosis y C. tropicalis.
Se desarrollan como células levaduriformes ovaladas (3
a 5 μm) que forman yemas o blastoconidias
Producen también seudohifas e hifas verdaderas
5. PATOGENIA DE CANDIDA ALBICANS
albicans,
causante
vaginal,
Cándida
frecuente
candiasis
levadura oval, produce
la más
de la
es una
un
pseudomicelio en los cultivos,
tejidos y exudados, se
reproduce por gemación.
6. La candidiasis vaginal
infección endógena
es una
del tracto
femenino puesgenital inferior
Cándida pertenece a la flora (no
patógena) vaginal que en ciertas
circunstancias produce patología.
Origen exógeno: A pesar de que no
se la considera de transmisión
sexual se encontró 20 % de Candida
spp en el surco balanoprepucial de
parejas con candidiasis vulvovaginal
o se puede considerar exógeno
también por probable contagio en
piscinas, baños, etc
7. PATOGENIA
1.- ENTRA EN CONTACTO CON LA PIEL O MUCOSAS
2.- SE ADHIERE A LA CELULA POR MEDIO DE LA
ADHESINA, ESTA AUMENTA LA LESION EN LA
PIEL, PROVOCANDO PRESENCIA DE
CARBOHIDRATOS Y PROTEINAS , Y PROVOCANDO
LA DISMINUSION DE LA FLORA SAPROFITA
BACTERIANA.
3.-PUEDE PERMANECER DE FORMA LATENTE,
FORMANDO PARTE DE LA FLORA HABITUAL E
INVADIR TEJIDOS.
4.- UNA ADHESINA LLAMADA LECTINA ES LA QUE
PERMITE UNIRSE AL AZUCAR DE LA CELULA
EPITELIAL.
8. PATOGENIA
5.- LA ACCION DE LA PROTEASA
FACILITA LA PENETRACION DE LA
CELULA CORNEAL.
6.- LA FOSFOLIPASA DEGRADA LA
MEMBRANA PLASMATICA.
7.- LA CANDITOXINA DESTRUYE LAS
CELULAS EPITELIALES Y CAUSA EL
ERITEMA
8.- PRODUCE SIDEROFORO PARA
CONSUMIR HIERRO
9. Factores de virulencia
Candida albicans presenta
una serie de factores
entre
de
ellos cabe
el dimorfismo o
hongo para
virulencia
mencionar
capacidad del
desarrollar un
levaduriforme y
crecimiento
filamentoso,
el cual favorece la evasión de
los mecanismos defensivos del
hospedador.
10. n
c
i
a
d
e
C
a
n
d
i
Mecanismos Factores moleculares
- Adherencia -Enzimas extracelulares:
- Dimorfismo Proteasas
- Interferencia con: Lipasas
Fagocitosis - Toxinas
Defensas inmunes - Nitrosaminas
Complemento - Metabolitos ácidos
- Sinergismo con Bacterias y
otras levaduras.
11. Pared celular decandida albicans
La pared celular de C. albicans es esencial
para su patogenicidad desde el momento en
que ésta, es requerida para su crecimiento,
además de que le da rigidez y protección a
esta especie y es el lugar de contacto entre
la superficie del microorganismo y el medio
ambiente. Diversos ligandos y receptores de
la superficie celular de C. albicans
promueven la colonización a los tejidos y a
las células hospederas. Una enzima
proteolítica, la Proteinasa Acido-Carboxílica
asociada con la superficie celular y con el
medio ambiente externo, es probablemente
la responsable de la invasión de C. albicans
a los tejidos, la cual ocurre cuando el
microorganismo sufre una transformación
morfológica de levadura a forma
filamentosa.
12. EPIDEMIOLOGIA
En General
Flora normal del:
1.- Tubo digestivo
2.- Vagina
3.- Piel
Distribución Mundial
(cosmopolita)
Afecta mucosas
Zonas humedas y
calidas de la piel
15. 1.- EXAMEN DIRECTO Raspado de las sesiones mucosas
o cutáneas se tratan con KOH al
10% o al 20% que contenga blanco
calcoflúor.
Formas levaduriformes de
gemación y las seudohifas:
Microscopías de fluorescencia.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
2.- CULTIVO
En medio Saboraud, a las 48
o 72 horas a temperatura de
370 aapareceran colonias
blancas
16. En adolescentes; en estas se encontró
Cándida spp en 22,7 a 28%
C.albicans en 80%
En niñas pre púberes
la etiología generalmente es inespecífica
En mujeres adultas
6 al 13.8% de las mujeres
en actividad sexual, de las cuales el 74 al 94% es
producida por Cándida albicans
18. PROFILAXIS
Usar ropa de algodón
Alimentación adecuada
Bueno hábitos de higiene
Controlar diabetes
Durante la infección, abstinencia sexual
19. TRATAMIENTO
1. Tratamiento no farmacológico. El
tratamiento
incluye corregir factores predisponentes,
discontinuar uso de productos vaginales
perfumados, y estimular el uso de ropa interior de
algodón
20. TRATAMIENTO
2. Tratamiento farmacológico
candidiasis no complicada
Cándida albicans :fluconazol, Nistatina
candidisis vaginal complicada:
tres dosis de fluconazol
Candidiasis vaginal recurrente:
Fluconazol
El terconazol en infecciones que no sean
por C. albican