Este documento describe las características de las enterobacterias. Explica su morfología, patogenicidad, medios de cultivo e identificación en el laboratorio. También describe Salmonella y Klebsiella como ejemplos de enterobacterias, incluyendo sus características, enfermedades asociadas y pruebas de laboratorio.

1. Álvarez Monroy Marilyn
Correa Gallegos Jaime Moisés
Gómez Flores Valeria
Pérez Hernández Luz Alejandra
Rangel César Araceli Edith
ENTEROBACTERIAS
ENTEROBACTERIAS 1
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
Licenciatura en Optometría
Microbiología Aplicada
Profesor(a): Dra. Alicia Vázquez Mendoza
Grupo: 2202

2. OBJETIVOS
• Conocer las principales características
biológicas de las enterobacterias: su
morfología, patogenicidad y virulencia, sus
medios de cultivo y los métodos de
identificación en el laboratorio para estos
microorganismos.
• Describir la capacidad de las enterobacterias
para producir infecciones en el ser humano.
ENTEROBACTERIAS 2

3. 3.2 Enterobacterias
ENTEROBACTERIAS 3
La familia Enterobacteriaceae constituye un grupo grande y
heterogéneo de bacterias gramnegativas. Reciben su nombre por la
localización habitual como saprofitos en el tubo digestivo, aunque se
trata de gérmenes ubicuos, encontrándose de forma universal en el
suelo, el agua y la vegetación, así como formando parte de microbiota
de los animales incluido el humano.
Principales características microbiológicas de la familia Enterobacteriaceae
Características típicas y distintivas de las enterobacterias
Son aerobios no formadores de esporas que pueden crecer en anaerobiosis
(anaerobios facultativos)
Reducen los nitratos a nitritos (con algunas excepciones)
No licuan el alginato
Fermentan la glucosa a ácido con producción de gas o sin ella
Son oxidasa-negativos, a excepción de Plesiomonas
Producen catalasa
No ven favorecido su crecimiento por la presencia de NaCl
La mayoría son móviles (con flagelos peritricos)
No formadores de esporas
Enterobacteriaceae

4. Estructura
Los miembros de la familia Enterobacteriaceae son microorganismos con forma de
bastón, por lo general de 1-3 μm de largo y 0,5 μm de diámetro.
Su envoltura celular se caracteriza por una estructura multilaminar.
La membrana interna (o citoplasmática) consiste en una doble capa de fosfolípidos
que regula el paso de nutrientes, metabolitos y macromoléculas.
La capa siguiente, o capa externa,consiste en un peptidoglucano delgado junto con
un espacio periplásmico que contiene una elevada concentración de proteínas.
La membrana externa compleja consiste en otra doble capa de fosfolípidos que
incluyen lipopolisacáridos (LPS) (en la parte más externa, son un importante factor
de virulencia de estas bacterias), lipoproteínas (que están fijadasal peptidoglucano),
proteínas porinas multiméricas (que facilitanel paso de diversas sustancias,incluidos
los antibióticos betalactámicos) y otras proteínas de la membrana externa.
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5. Entre estas proteínas hay algunas organelas complejas que
irradian hacia el exterior:
• Los flagelos: estructuras que se utilizan
para la locomoción y que provienen de una estructura
basal localizada en la membrana interna
• Las fimbrias (o pili
comunes), con importante función como adhesinas
• Pili sexuales, estructuras presentes en las bacterias que contienen plásmidos
conjugativos y que las bacterias utilizan para mediar la transferencia
conjugativa de ADN del plásmido.
5

6. 6
https://yhoo.it/2lBprIK

7. 7

8. 3.2.1 Características generales de
patogenicidad y virulencia
ENTEROBACTERIAS 8
Patogenia y factores de virulencia.
Cápsula (proporciona propiedades antifagocitarias).
Pilli ( proporciona adherencia).
Toxinas, son de 2 tipos:
Endotoxina (lípido A), Gram (-), produce los síntomas fiebre,
leucopenia, hemorragia capilar, hipotensión, colapso
respiratorio.
Enterotoxinas (afectan al aparato gastrointestinal), pueden
producir diarrea. Las más conocidas son E.coli, Salmonella,
Shigella

9. ENTEROBACTERIAS 9
MODOS DE TRANSMISIÓN
Los modos de transmisión a los seres humanos son:
Infecciones nosocomiales:
(E. coli
Klebsiella
Ingesta de alimentos o agua:
Salmonella
Shigella
Yersinia

10. MEDIOS DE CULTIVO
Agar Mac Conkey
•Utilizado para el aislamiento de bacilos Gram negativos de fácil desarrollo,
aerobios y anaerobios facultativos. Permite diferenciar bacterias que
utilizan o no, lactosa en muestras clínicas, de agua y alimentos.
•Todas las especies de la familia Enterobacteriaceae desarrollan en el
mismo.
Agar Salmonella Shigella
•Utilizado para el aislamiento de Salmonella y de algunas especies de
Shigella a partir de heces, alimentos
•Es un medio de cultivo selectivo y diferencial.
10
http://bit.ly/2lxkz90

11. Agar eosina azul de metileno
También denominado E.A.M. Es utilizado para el aislamiento
Selectivos de bacilos Gram negativos de rápido desarrollo y escasas exigencias
nutricionales. Permite el desarrollo de todas las
especies de la familia Enterobacteriaceae.
Agar XLD (Xilosa – Lisina – Desoxicolato)
Para el aislamiento y diferenciación de enteropatógenos especialmente de los
géneros Shigella y Salmonella a partir de diversas muestras.
11https://yhoo.it/2lQaepD

12. 3.1.3 Métodos de laboratorio para el
diagnóstico
ENTEROBACTERIAS 12
La identificación de las diferentes especies de
enterobacterias se realiza estudiando la actividad metabólica
del microorganismo sobre los sustratos (carbohidratos,
proteínas, etc.).
SE NECESITA:
• Muestras frescas y que sean representativas del lugar de
la infección en condiciones asépticas.
• Heces.
• Orina.
• Frotis rectales
• Sangre.
• Pus.
• Exudados (obtenidos por aspiración por jeringa).

13. TSI (triple azúcar de hierro TS)
• En el medio TSI se observa el metabolismo fermentativo de los
carbohidratos, (Glucosa, Sacarosa y Lactosa).
• Cuando la glucosa es metabolizada hay viraje de color amarillo en el
fondo del tubo por metabolismo en ausencia de oxígeno. Todas las
enterobacterias metabolizan la glucosa.
• Cuando metaboliza otros carbohidratos el viraje es en todo el tubo
porque la concentración de lactosa y sacarosa es mayor.
• La producción de H2S toma un color negro que es variado
• La LIA se observa el metabolismo de la lisina que permanece de color
violeta y no metabolizada la lisina cuando cambia de color el fondo
(amarillo)
• El citrato en el tubo es de color verde cuando la bacteria utiliza el
carbono como fuente de energía; cuando el medio vira al alcalino y toma
un color azul.
PRUEBAS BIOQUÍMICAS

14. ENTEROBACTERIAS 14
TSI

15. 15

16. ENTEROBACTERIAS 16
Formación de sulfuros
La fermentación de la lactosa y sacarosa se observa en la
superficie y de la glucosa en el fondo, con formación de ácido
que se manifiesta por cambio de color del indicador rojo de
fenol que vira de anaranjado rojizo a amarillo.
La combinación del citrato férrico de amonio y tiosulfato de
amonio permite la detección de sulfuro de hidrógeno por la
formación de un precipitado negro.
- Ácida/ácida: Bacterias fermentadoras de lactosa: E. coli,
Klebsiella
- Alcalina/ácida: Bacterias no fermentadoras de lactosa.
Salmonella (H2S+), Shigella (H2S -), Yersinia.

17. Agar lisina descarboxilasa LIA
17
• Se evidencia la descarboxilación
del aminoácido lisina en la diamina
cadaverina y la desaminación de la
lisina en un alfa cetoácido.
• Se manifiestan por el viraje del
indicador púrpura de bromocresol.
• La formación de H2S se
manifiesta por la presencia del
tiosulfato sódico
• Puede verificarse la formación de
gas a partir de la degradación de la
glucosa.

18. Citrato de Simmons
Se basa en el citrato como única fuente de carbono.
Cuando utilizan el citrato, el medio se alcaliniza y cambia
de color verde (neutro) a color azul (alcalino: prueba
positiva)
La reacción negativa --> ausencia de crecimiento → no
hay cambio de color.
1.- Citrato positivo: citrato como fuente de carbono.
Ej.: Klebsiella pneumoniae
2.- Citrato negativo: no consume el citrato como fuente
de carbono.
Ej.: Escherichia coli
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19. Caldo urea
Se observa la degradación de urea por
medio de la enzima ureasa formando
amoniaco y carbonato de amonio, que
alcalinizan el medio provocando un color
rojo cereza.
Bacterias úrea + rápida: Proteus y
Providencia
Bacterias urea + retardada: Klebsiella
Bacterias urea negativa: Escherichia coli,
Salmonella, Shigella
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20. 3.2.4 Ejemplos
ENTEROBACTERIAS 20

21. 3.2.4.1 Salmonella
•Morfología microscópica: Bacilo
• Tamaño: 1µ de diámetro por 3µ de longitud
• Movilidad: presenta flagelos peritricos y
cápsula de
polisacáridos
• Metabolismo: Anaeróbico facultativo
• Hábitat natural: Carne cruda, productos de aves
y bebidas contaminadas
ENTEROBACTERIAS 21

22. • Patogenicidad y virulencia
Salmonella se adquiere a través de la ingesta de
alimentos y bebidas contaminadas.
Adquiriendo un inóculo de 106 (UFC) o más para producir
infección .
La primera barrera con la que se enfrenta la Salmonella es la
acidez del estómago, el cual reduce el inóculo bacteriano.
La llegada de Salmonella al intestino delgado se verá
afectada también por la microbiota autóctona, así como
los movimientos peristálticos intestinales.
ENTEROBACTERIAS 22

23. Medios de Cultivo
Agar MacConkey
Agar Salmonella- Shigella
ENTEROBACTERIAS 23
Medio de eosina azul de metileno
http://bit.ly/2kSFZ1M
http://bit.ly/2kSr0oA

24. ENFERMEDADES ASOCIADAS
GASTROENTERITIS
Cuadro clínico que tiene un periodo de incubación de ocho o más de
veinticuatro horas caracterizado por náuseas y vómitos seguidos
por dolor abdominal y diarrea acompañada de moco con o sin
sangre.
Su explicación puede ser dada por la invasión de las células
mucosas por Salmonella.
ENTEROBACTERIAS 24http://bit.ly/2kIonl1

25. FIEBRE TIFOIDEA (ENTÉRICA)
• La bacteria que causa la fiebre tifoidea,
Salmonella typhi, se propaga a través de
alimentos, agua o bebidas contaminadas.
Si se come o bebe algo que esté
contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo. Viajan hacia el intestino y
luego hacia el torrente sanguíneo. En la sangre viajan a los nódulos
linfáticos, la vesícula, el hígado, el bazo y otras partes del cuerpo.
• MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Cefalea, debilidad y la fatiga.
• Tos seca, persistente
• Pérdida del hambre
• Dolores abdominales
• Diarrea o bien estreñimiento
ENTEROBACTERIAS 25http://bit.ly/2lfsMiY

26. 3.2.4.2. Klebsiella
Morfología microscópica: bacilos
Tinción: gramnegativa
Tamaño: 0.5μ de diámetro por 3 μ de longitud
Metabolismo: anaerobio facultativo.
Reproducción entre 30 y 37°C
Especies: K.pneumoniae, K. ozanae, K.
rhinoscleromatis, k. oxytoca
Especies patógenas: K.pneumoniae, k. oxytoca
Medio de cultivo: agar Mac Conkey, agar xilosa-
lisina-desoxicolato (XLD), agar chocolate, agar
sangre, agar soya tripcaseina y agar infusión
cerebro corazón
http://bit.ly/2lzRDev

27. Hábitat natural
• Presente en ambientes acuáticos ricos en nutrientes , aguas
contaminadas y sistemas de distribución de agua
• Se encuentran en heces (entre 5 y 38%)
• En el humano: mucosa de nasofaringe (1-6%) y el intestino
Vías de exposición:
Nosocomial ( transmisión asociada con la manipulación
frecuente de los pacientes); hospitales, centros sanitarios,
agua y aerosoles contaminados.
https://yhoo.it/2lzZyIS

28. Patogenicidad y virulencia
• Cápsula de polisacáridos y de LPS: evita fagocitosis y migración de
leucocitos al área de la infección
• Sistema de complemento: se activa en presencia de LPS (tipo 01)
alejado de la membrana bacteriana
• Adhesinas: pili tipo
• Sideróforos: Klebsiella genera sustancias capaces de captar hierro
(enterobactina, aerobactina) para crecer y multiplicarse
• Enzimas (catalasa, ureasa) y carbohidratos (lactosa) → formación
de ácidos fuertes en sus procesos metabólicos

29. https://yhoo.it/2lsaIlc

30. http://bit.ly/2lg8HGR https://yhoo.it/2m5oAyO
K. oxytoca sin agrupación definida K. pneumoniae en agar Mac Conkey

31. 31
k. pneumoniae en agar XLD
https://yhoo.it/2kOpdMj
https://yhoo.it/2kCudsk

32. ENFERMEDADES ASOCIADAS
-Neumonía destructiva y lobar
-Tracto gastrointestinal
-Abscesos pulmonares
-Bacteremia del tracto biliar, peritonitis y
meningitis
-Infecciones de las vías urinarias, biliares y
respiratorias
-Síndrome de sepsis (sindrome de respuesta
inflamatoria sistémica) Absceso pulmonar
https://yhoo.it/2kXsqwc

33. Manifestaciones clínicas de K.pneumoniae
- Tos
- Esputo sanguinolento
- Problemas respiratorios
- Fiebre alta
- Debilidad
- Escalofríos
- Dolor de pecho
- Náuseas
- Congestión en el pecho
- Cianosis (labios y uñas azules)
- Secreción nasal
- Cefalea
- Sibilancias
- Respiración rápida
- Confusión
https://yhoo.it/2kcW3Le

34. 3.2.4.3 Shigella
ENTEROBACTERIAS 34
Morfología microscópica: Bacilos cortos
Tinción: Gramnegativos
Cápsula: No la presentan
Tamaño: 0.7 µ de ancho por 3 µ de largo
Metabolismo: Anaerobio facultativo
Hábitat natural: Colon del humano
Movilidad: No presenta
Especies principales: S. dysenteriae , S. boydii, S. sonnei, S. flexneri.
http://bit.ly/2l28yZD

35. 35
MEDIOS DE CULTIVO
Agar sangre
Agar chocolate
Agar nutritivo
Agar Eosina- azul de metileno (EMB)
Agar MacConkey
Agar Salmonella- Shigella (SS)
Agar Helkoen
Agar Endo
Se toman muestras de las heces fecales

36. ENTEROBACTERIAS 36
VÍAS DE EXPOSICIÓN
• Esta alcanza al intestino grueso por vía oral
• Es transmitida través de los alimentos, sino también a través
del agua y por contacto directo entre niños en las guarderías.
http://bit.ly/2ky5eSO

37. 37
MANIFESTACIONES CLíNICAS
-Causan enteritis
-Diarrea acuosa leve, no disenteriforme a la típica diarrea invasiva con
secreción mucosa y puis ( disentería bacilar) acompañada de fiebre dolor
cólico abdominal, cefalea leucocitosis, calambres
-Esta alcanza al intestino grueso por vía oral
-Su complicación puede llegar a provocar megacolon tóxico, el síndrome
hemolítico – urémico (SHU) y el síndrome de Reiter

38. ENTEROBACTERIAS 38

39. 3.2.4.4 Helicobacter
ENTEROBACTERIAS
39
Microorganismo Gram negativo que posee multiples flagelos
en un solo lado , siendo un microorganismo de crecimiento
lento.
Morfología microscópica: Bacilos
curvos espirilados
Tamaño: De 5 µm de largo
por 1 µm de ancho.
Metabolismo: Micro aerofilo.
Requieren concentraciones de
oxígeno reducidas y elevadas de
dióxido de carbono.
Son de crecimiento lento
Movilidad: múltiples
flagelos en un solo polo.
Hábitat natural: Tracto
gastrointestinal/ mucosa gástrica.
http://bit.ly/2lYmqoD

40. VÍAS DE TRANSMISIÓN
Se transmite principalmente por vía fecal/oral con vómitos o heces; en el
caso de las heces, generalmente bajo la forma de aguas o alimentos
contaminados.
Patogenicidad y virulencia
-Flagelos.
-Adhesinas.
La colonización bacteriana del hospedero afecta el epitelio gástrico a
través de lograr micronichos, utilizando recursos que se pueden
considerar como señales para el hospedero
El hospedero desarrolla una úlcera o cáncer gástrico.
Posee la capacidad de sobrevivir en uno de los ambientes más ácidos
del organismo: el estómago con un pH inferior a 4.
40

41. ENTEROBACTERIAS
41
Sensación de hinchazón del estómago.
Saciedad rápida del hambre.
Náuseas o vómitos.
Pérdida de peso.
Heces oscuras.
Anemia.
Manifestaciones clínicas
http://bit.ly/2l5zqnL

42. Medios de cultivo
• Directos:
Agar Mueller-Hinton (sangre de
Cornero): Se representa mediante
Color blanco
Agar Culumbia: Se representa
mediante blanco
ENTEROBACTERIAS 42
http://bit.ly/2lYpv8w
http://bit.ly/2laOG5V

43. Indirectos:
•Ureasa: Se tiñe de color morado
Es una enzima que tiene la capacidad de
Hidrolizar amonio y carbamato
•Catalasa:Se representa meidante burbujas
se realiza en agua oxigenada la cual libera
oxigeno
43
http://bit.ly/2lUN3Ie
http://bit.ly/2mD7idK

44. Enfermedades asociadas
• Gastritis.
• Úlceras pépticas.
• Cancer Gastrico.
ENTEROBACTERIAS 44
http://bit.ly/2lk5LIY

45. 3.2.4.5 Proteus
ENTEROBACTERIAS 45
Morfología microscópica: Bacilos
Tinción: Gramnegativos
Tamaño: 0.5µ de diámetro por 3µ
de longitud
Metabolismo: Anaerobico facultativo.
Hábitat natural: Suelo, agua, heces de
individuos en tratamiento de antibióticos.
Microbiota intestinal
Movilidad: flagelo peritricos
Medios de cultivo : Agar MacConkey,
de eoisna metileno, agar XLD.
Fermenta lactosa en TSI.
Especies patógenas: P. vulgaris, P. mirabilis, y P. penneri.
http://bit.ly/2kox2Nv

46. 46
P. mirabilis https://yhoo.it/2lQ9kJC

47. 47P. vulgaris https://yhoo.it/2mqybAF

48. ENTEROBACTERIAS 48
PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA
— Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina.
*P. mirabilis es sensible a la penicilina.
— Flagelos
— Fimbrias
— Proteínas de membrana→ permite actividad enzimática
— Enzima ureasa → usan N de urea para desarrollarse
— Producen fenilalanina desaminasa→ desamina la fenilalanina
(Phe), aminoácido esencial del organismo
— Hemolisinas → proteínas que facilitan la invasión tisular

49. MEDIOS DE CULTIVO
• Agar MacConkey Agar xilosa lisina-desoxicolato
49

50. ENFERMEDADES ASOCIADAS
Infecciones del tracto urinario
Abscesos hepáticos
Meningitis
Síndrome de Proteus
50https://yhoo.it/2miSCA4
https://yhoo.it/2mdyym7

51. Manifestaciones clínicas
51
Síndrome de Proteus: alteraciones pigmentarias,
hipoplasia de nervio óptico, estrabismo, miopía.
Infecciones de tracto urinario (ITU)
Micción frecuente
Picazón o comezón al orinar
Dolor al orinar y en las relacionees sexuales
Color turbio de la orina (lechoso)
Sangre en la orina
Fiebre y escalofríos
Vómitos y náuseas
Dolor del costado o espalda
https://yhoo.it/2lxG09W

52. 3.2.4.6 Escherichia coli
ENTEROBACTERIAS
http://bit.ly/2l9OuF6
• Es la especie bacteriana más común de la microbiota intestinal, la
relación es benéfica (positiva) entre bacteria y hospedero.
• Crecen rápidamente en en medios de cultivo simples como glicerol y
glucosa.
• Son bacilos Gram negativos cortos
no esporulados, con fimbrias y
flagelos.
En individuos sanos no produce
enfermedad, en cambio en pacientes
Inmunocomprometidos causa
enfermedad.
Se transmiten vía aérea

53. ENTEROBACTERIAS 53
Morfología microscópica:
Bacilos Gram Negativos.
Capsula: Solo algunos y es de
polisacáridos.
Tamaño: De 0.5 µm de ancho
por 3 µm de largo.
Metabolismo: Anaerobias
Facultativas.
Movilidad: Solo algunos por
flagelos peritricos.
Hábitat Natural: Colon de
animales incluido el hombre.
http://bit.ly/2liYidh

54. Patogenicidad y virulencia
• Fimbrias adhesinas
• Adhesión de la bacteria a la superficie de una célula
intestinal.
• La bacteria inyecta proteínas receptoras en célula intestinal.
• La célula intestinal forma un pedestal para la bacteria.
• Vomitos.
• Fuertes cólicos abdominales.
• Diarrea líquida con mucha sangre.
• Náuseas.
• Cansancio y fiebre.
ENTEROBACTERIAS 54
Manifestaciones clínicas

55. Medios de cultivo
• Agar Eosina y azul metileno: Se repre
sentan mediante un brillo verde metálico.
• Agar Mac Conkey: Se representan
mediante un color rojo con halo turbio.
ENTEROBACTERIAS 55
http://bit.ly/2lvq6gFhttp://bit.ly/2maOX6q

56. • Agar Lia: Se representa por
un color púrpura.
Agar Tergitol 7: Se representa mediante
Un color amarillo
ENTEROBACTERIAS 56
http://bit.ly/2lYnsBfhttp://bit.ly/2mcrgLo

57. Enteropatógena
Enterohemorrágica
Enterotoxigénica
Enteroagregativa
Enteroinvasiva
ENTEROBACTERIAS 57
Cepas de Escherichia
http://bit.ly/2lZjO6R

58. ENTEROBACTERIAS
58
3.2.4.7 Yersenia
Gram-negativos no esporulados
Incluye 16 especies con 3 subespecies. De entre ellas,
destacan tres especies invasivas capaces de resistir la
respuesta inmune y producir patología humana: Yersinia
pestis, Yersinia pseudotuberculosis y Yersinia enterocolitica.

59. 59
Género Yersinia
Bacilos gram negativos
No espurulados
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Inmóviles
Y. Pestis
Posee una cápsula proteica
Agente etiologico de peste
bulbonica ( Y. pestis), diarreas
acuosas agudas.

60. 60
Medios de cultivo
Puede realizarse mediante muestras
representativas del cuadro clínico del
paciente. Esta especie crece en los medios
escasa y moderadamente selectivos para
enterobacterias como el agar MacConkey y el
agar Salmonella-Shigella, en los que forma
colonias transparentes, en agar entérico de
Hektoen las colonias son de color salmón
porque fermenta la sacarosa y en agar xilosa-
lisina-desoxicolato forma colonias amarillas
por fermentar la xilosa.

61. 61
Agente causal
Yersinia pestis es un cocobacilo gram negativo, no
esporulado, que mide 1,5 a 0,75 micromtros
A la tincion de Wright, se tiñen los extremos del
bacilo, en forma caracteristica , se tiñen mas
intensamente , lo que denomina como tincion bipolar
o en alfiler de gancho

62. 62

63. 63
Epidemiología
Es un género de bacterias de distribución mundial, principalmente en
áreas climáticas moderadas o subtropicales de América, Europa, Asia,
África y Australia.
Los roedores son el principal reservorio natural de la Yersinia pestis y
de Yersinia enterocolítica. Puede encontrarse en animales de sangre
caliente domésticos y silvestres y ocasionalmente en reptiles y peces.
Los cerdos son importantes reservorios de los serotipos patógenos para
el hombre.

64. 64
SINTOMAS
• Fiebre hasta 40°c durante 7 a 14 días
• Dolor abdominal
• Falta de apetito
• Malestar general
• Manchas rosas (roséola ) sobre la parte
baja del tórax y abdomen, durante la
segunda semana de fiebre
• Estreñimiento; después diarrea
• Heces con sangre
• Agotamiento y confusión
• Sangrado nasal (epistaxis)
• Escalofríos
• Alucinaciones (a causa de temperatura
elevada)
• Dificultad e concentrarse
• Disminución de frecuencia cardiaca

65. 65
Cuadro clínico
• Periodo de incubación 1 a 3 semanas
• En su presentación intestinal , la enfermedad es
de 5 a 16 días (niños 14 a 46 dias)
• La eliminación fecal del germen es prolongada
(en algunos serotipos) 2-3 meses
• La infección puede dar lugar a un cuadro clínico
variado, desde un síndrome diarreico auto
limitado hasta septicemia.

66. 66

67. REFERENCIAS
Echeverri, L. y López, J. (2010). “K. pneumoniae: ¿la nueva “superbacteria”? Patogenicidad,
epidemiología y mecanismos de resistencia”, IATREIA, [en línea]. Fecha de consulta: 16 de febrero
2017. Disponible en la red: http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v23n2/v23n2a7.pdf
Galí, Zuleica. (2010). “Enterobacterias. Antibioticoterapia”, APUA, [en línea]. Fecha de consulta: 10
de febrero 2017. Disponible en la red: http://bit.ly/2lzRDev
http://www.bvsde.paho.org/cd-gdwq/docs_microbiologicos/Bacterias%20PDF/Klebsiella.pdf
Wilmer Paredes. (2015). Características del origen de Helicobacter pylori., [en línea]. Fecha de
consulta 17 de febrero 2017 Disponible ne la red:
http://www.monografias.com/trabajos60/helicobacter-pylori/helicobacter-pylori2.shtml
Gil. (2015). “Características Klebsiella”, Estudiando microorganismos, [en línea]. Fecha de consulta:
17 de febrero 2017. Disponible en la red:
http://microbitosblog.com/2015/04/20/klebsiella_medio_cultivo_infeccion_gram/
Jose Molina Ma Eugenia Manjarrez Jorge Tay. (2010). “ Bacteriologia y Virologia”. México: Méndez
Editores.
Sashenka Bonilla Rojas. (2011). Escherichia coli., en E.E.Microbiología General , [en línea]. ]Fecha de
consulta 17 de febrero de 2017. Disponible en la red:
http://www.uv.mx/personal/sbonilla/files/2011/06/Escherichia-coli-l.pdf
https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-
procedimientomicrobiologia30.pdf