1. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA1
Para que la relación sea terapéutica, debe ser diferente de otras relaciones en la vida del
cliente: Se trata de una relación profesional.
Características de la relación terapéutica:
Asimetría: Porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se centra en sus
necesidades. Además, al terapeuta se le retribuye su trabajo.
Encuadre terapéutico: La relación terapéutica requiere un encuadre específico. Se
refiere al conjunto de reglas fijadas por el terapeuta para hacer viable la
psicoterapia. Incluye:
o Honorarios.
o Duración y frecuencia de las sesiones.
o Lugar donde se realizan.
o Vacaciones.
o Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia.
El encuadre terapéutico contribuye a alejar la confusión de roles.
Existe un consenso generalizado en cuanto a que el terapeuta y el cliente no mantengan
ningún otro tipo de relación fuera de las sesiones terapéuticas.
Carácter retributivo.
Desde el modelo psicoanalítico se habla del ENCUADRE INTERNO O ACTITUD DEL
ANALISTA: Deben ser actitudes neutrales y de reserva que faciliten en proceso
transferencial.
Los diferentes modelos terapéuticos sugieren visiones diferentes de lo que debe ser la
relación terapéutica:
Modelo humanístico-existencial: Calidez personal mediante las actitudes de
empatía, consideración positiva y autenticidad del terapeuta.
Modelo conductual: Propone al terapeuta como objeto de modelamiento y
reforzador de las conductas apropiadas.
Modelo cognitivo: Propone una relación de guía orientador.
Modelo sistémico: Sugiere que el terapeuta se sitúa en una posición equidistante con
relación a las posturas de los distintos miembros de la familia (u otros implicados).
Bordin sugiere la noción de ALIANZA TERAPÉUTICA que aunque se origina en el
modelo psicoanalítico, es generalizable a otros modelos.
Componentes:
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2. 1. Vínculo establecido entre el cliente y el terapeuta: Su calidad determina el tono
emocional de la vivencia que el cliente tiene del terapeuta, que influye en su
colaboración con el proceso terapéutico.
2. Acuerdo sobre los objetivos de la terapia: A veces, el cliente presenta un síntoma y
está más interesado en resolverlo que en entender su origen.
3. Acuerdo sobre las tareas de la terapia: Medios para conseguir los objetivos.
Los 3 componentes no son independientes sino que se influyen mútuamente.
Orlinsky y Howard indican que: "La cualidad positiva del vínculo relacional, está más
claramente relacionado con la mejora del paciente que cualquiera de las técnicas de
tratamiento particulares utilizada por los terapeutas" (Ilustra el carácter esencial de la
relación terapéutica en la práctica).