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Fundamentos de la psicoterapia
¿Qué es la psicoterapia?
• Un tratamiento ejercido por un profesional
autorizado que utiliza medios psicológicos
para ayudar a resolver problemas humanos en
el contexto de una relación profesional.
Según Poch y Ávila (1998) en Herrera, Mesa & Almeida (2012:1): La
psicoterapia puede definirse desde distintos ejes (objetivos,
procedimientos, profesionales implicados, tipo de relación, etc.) y que
cualquier definición de psicoterapia va a tener como elementos comunes: la
intervención de un especialista con el propósito de aliviar o curar
determinados trastornos de la persona, de base emocional y mediante
procesos psicológicos. (Herrera, Mesa & Almeida, 2012:1)
• ¿Que no es la psicoterapia?
– Relaciones de ayuda ( amigos, familia)
– Consejo médico o psicológico: experto se limita a
a informar al paciente para que pueda elegir
libremente entre sus opciones
– Manejo clínico de tratamiento farmacológico que
permita optimizar el efecto del medicamento
prescrito
Aspectos comunes
• Son cuatro los aspectos compartidos por todas
las psicoterapias eficaces
– 1. Una relación terapéutica con la persona que se
quiere ayudar
– 2. Un entorno “sanador”
– 3. Un esquema conceptual que ofrece una explicación
plausible de los síntomas del paciente y prescribe un
procedimiento para su solución
– 4. Un procedimiento que requiere la participación
activa tanto del paciente como del terapeuta y que
ambos consideran el medio para restaurar la salud
Aspectos comunes
• Común en todas las psicoterapias: El terapeuta y paciente
prestan atención a lo que sucede en la mente del paciente
• Se favorece e incita a la introspección: proceso mental a través del
cual el sujeto observa atentamente sus propias experiencias
– Metacognición: Pensar sobre el pensamiento
– Mentalización: Pensamiento sobre los estados
anímicos.
– Hacer consciente lo inconsciente – Sigmund Freud
la mente que se piensa a sí misma
Relación terapeútica
• Es una relación profesional, en donde el terapeuta se
interesa genuinamente con el paciente, no formando
parte de sus relaciones interpersonales cotidianas.
Diferentes de otro tipo de relación.
• Asimetría
• Precisa un encuadre
• Alianza Terapeútica
Encuadre
terapéutico
• La relación terapeútica requiere una
estructuración específica
– Encuadre externo: Duración y frecuencia de las
sesiones, lugar donde se realiza, periodicidad y
cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la
psicoterapia
– Encuadre interno: Actitud del terapeuta. Todo lo
relacionado con las técnicas para una adecuada
relación terapéutica que facilite el proceso.
Encuadre
• Se trata de un conjunto de reglas fijadas por el
terapeuta para hacer viable la psicoterapia
– Duración y frecuencia de las sesiones
– Lugar de encuentro
– Quedan definidos los roles
– Se establecen acuerdos respecto a las necesidades
y espectativas del paciente
– Objetivos terapéuticos
– (honorarios en el ámbito privado)
Alianza terapéutica
• Unión terapeuta y cliente para lograr un objetivo final
• Ha sido usado para explicar la relación existente entre
terapeuta y paciente durante el proceso
psicoterapéutico en donde terapeuta y paciente
trabajan juntos en armonía
• Es un elemento colaborador de la relación entre
paciente y terapeuta y que tiene en cuenta las
capacidades de ambos para negociar un contrato
apropiado para la terapia
Componentes de la alianza
terapéutica
• Vínculo establecido entre cliente y terapeuta. La
calidad de ese vínculo determina el tono emocional de
la vivencia que el cliente tiene del terapauta que
influye en su colaboración en el proceso teapeutico
• Grado de acuerdo en los objetivos de la terapia. Se
trata de paciente y terapeuta orientan sus esfuerzos en
la misma dirección
• El acuerdo en las tareas de la terapia es decir en el
acuerdo acerca de los medios que son adecuados para
conseguir los objetivos propuestos
VÍNCULO
TERAPÉUTICO
• Una relación de confianza y con contenido emocional con la
persona que quiere ayudar
• “Con independencia del método o la técnica que apliquemos
la relación terapéutica es uno de los factores que más inciden
en los resultados positivos”
• “No es la terapia, sino el terapeuta”
Transferencia/ Contratasferencia
• Transferencia: Concepto de origen psicoanalítico: Fenómeno
mediante el cual un paciente proyecta inconscientemente
sobre su terapeuta sentimientos, vivencias y emociones
infantiles.
– Una persona experimentará hacia su terapeuta, los mismos deseos y prejuicios
que tuvo hacia sus padres y/o personas significativas de su infancia, sin tener
claro por qué lo hace.
– Se sentirá entonces enamorado, rechazado, experimentará angustias, temores
y anhelos, que le resultan difíciles de expresar y mucho menos entender.
• Contratransferencia: Es el conjunto de actitudes, sentimientos
y pensamientos que experimenta el terapeutaen relación con
el paciente.
Proceso Terapéutico
• Un conjunto de procesos que tienen lugar
desde el inicio al fin de la psicoterapia
• Tres etapas: Catarsis-insight-acción
– Exploración de la situación clínica
– Comprensión de la situación en relación con los
objetos
– Actuación para conseguir los objetivps
Todo proceso terapéutico debe comenzar con una buena
entrevista
Variables del paciente que
influencian la
psicoterapia
• Variables demográficas: género, edad y nivel
socioeconómico, cultura.
• Diagnóstico clínico: incluye (a) características de
personalidad y estilo de funcionamiento; (b) tipo de
trastorno; y (c) complejidad de los síntomas.
• Creencia y expectativa acerca del terapeuta y del
tratamiento a seguir.
• Disposición personal (motivaciones).
Variables del terapeuta
• Actitud: basada en respeto, aceptación,
comprensión, calidez y ayuda.
• Habilidades: capacidad de conocerse a sí mismo,
interés genuino por las personas y su bienestar
• Personalidad: madura, tener autoconocimiento,
tener satisfechas sus necesidades básicas.
• Nivel de experiencia
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  • 1. Fundamentos de la psicoterapia
  • 2. ¿Qué es la psicoterapia? • Un tratamiento ejercido por un profesional autorizado que utiliza medios psicológicos para ayudar a resolver problemas humanos en el contexto de una relación profesional.
  • 3. Según Poch y Ávila (1998) en Herrera, Mesa & Almeida (2012:1): La psicoterapia puede definirse desde distintos ejes (objetivos, procedimientos, profesionales implicados, tipo de relación, etc.) y que cualquier definición de psicoterapia va a tener como elementos comunes: la intervención de un especialista con el propósito de aliviar o curar determinados trastornos de la persona, de base emocional y mediante procesos psicológicos. (Herrera, Mesa & Almeida, 2012:1)
  • 4. • ¿Que no es la psicoterapia? – Relaciones de ayuda ( amigos, familia) – Consejo médico o psicológico: experto se limita a a informar al paciente para que pueda elegir libremente entre sus opciones – Manejo clínico de tratamiento farmacológico que permita optimizar el efecto del medicamento prescrito
  • 5. Aspectos comunes • Son cuatro los aspectos compartidos por todas las psicoterapias eficaces – 1. Una relación terapéutica con la persona que se quiere ayudar – 2. Un entorno “sanador” – 3. Un esquema conceptual que ofrece una explicación plausible de los síntomas del paciente y prescribe un procedimiento para su solución – 4. Un procedimiento que requiere la participación activa tanto del paciente como del terapeuta y que ambos consideran el medio para restaurar la salud
  • 6.
  • 7. Aspectos comunes • Común en todas las psicoterapias: El terapeuta y paciente prestan atención a lo que sucede en la mente del paciente • Se favorece e incita a la introspección: proceso mental a través del cual el sujeto observa atentamente sus propias experiencias – Metacognición: Pensar sobre el pensamiento – Mentalización: Pensamiento sobre los estados anímicos. – Hacer consciente lo inconsciente – Sigmund Freud la mente que se piensa a sí misma
  • 8. Relación terapeútica • Es una relación profesional, en donde el terapeuta se interesa genuinamente con el paciente, no formando parte de sus relaciones interpersonales cotidianas. Diferentes de otro tipo de relación. • Asimetría • Precisa un encuadre • Alianza Terapeútica
  • 9. Encuadre terapéutico • La relación terapeútica requiere una estructuración específica – Encuadre externo: Duración y frecuencia de las sesiones, lugar donde se realiza, periodicidad y cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia – Encuadre interno: Actitud del terapeuta. Todo lo relacionado con las técnicas para una adecuada relación terapéutica que facilite el proceso.
  • 10. Encuadre • Se trata de un conjunto de reglas fijadas por el terapeuta para hacer viable la psicoterapia – Duración y frecuencia de las sesiones – Lugar de encuentro – Quedan definidos los roles – Se establecen acuerdos respecto a las necesidades y espectativas del paciente – Objetivos terapéuticos – (honorarios en el ámbito privado)
  • 11. Alianza terapéutica • Unión terapeuta y cliente para lograr un objetivo final • Ha sido usado para explicar la relación existente entre terapeuta y paciente durante el proceso psicoterapéutico en donde terapeuta y paciente trabajan juntos en armonía • Es un elemento colaborador de la relación entre paciente y terapeuta y que tiene en cuenta las capacidades de ambos para negociar un contrato apropiado para la terapia
  • 12. Componentes de la alianza terapéutica • Vínculo establecido entre cliente y terapeuta. La calidad de ese vínculo determina el tono emocional de la vivencia que el cliente tiene del terapauta que influye en su colaboración en el proceso teapeutico • Grado de acuerdo en los objetivos de la terapia. Se trata de paciente y terapeuta orientan sus esfuerzos en la misma dirección • El acuerdo en las tareas de la terapia es decir en el acuerdo acerca de los medios que son adecuados para conseguir los objetivos propuestos
  • 13. VÍNCULO TERAPÉUTICO • Una relación de confianza y con contenido emocional con la persona que quiere ayudar • “Con independencia del método o la técnica que apliquemos la relación terapéutica es uno de los factores que más inciden en los resultados positivos” • “No es la terapia, sino el terapeuta”
  • 14. Transferencia/ Contratasferencia • Transferencia: Concepto de origen psicoanalítico: Fenómeno mediante el cual un paciente proyecta inconscientemente sobre su terapeuta sentimientos, vivencias y emociones infantiles. – Una persona experimentará hacia su terapeuta, los mismos deseos y prejuicios que tuvo hacia sus padres y/o personas significativas de su infancia, sin tener claro por qué lo hace. – Se sentirá entonces enamorado, rechazado, experimentará angustias, temores y anhelos, que le resultan difíciles de expresar y mucho menos entender. • Contratransferencia: Es el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeutaen relación con el paciente.
  • 15. Proceso Terapéutico • Un conjunto de procesos que tienen lugar desde el inicio al fin de la psicoterapia • Tres etapas: Catarsis-insight-acción – Exploración de la situación clínica – Comprensión de la situación en relación con los objetos – Actuación para conseguir los objetivps Todo proceso terapéutico debe comenzar con una buena entrevista
  • 16. Variables del paciente que influencian la psicoterapia • Variables demográficas: género, edad y nivel socioeconómico, cultura. • Diagnóstico clínico: incluye (a) características de personalidad y estilo de funcionamiento; (b) tipo de trastorno; y (c) complejidad de los síntomas. • Creencia y expectativa acerca del terapeuta y del tratamiento a seguir. • Disposición personal (motivaciones).
  • 17. Variables del terapeuta • Actitud: basada en respeto, aceptación, comprensión, calidez y ayuda. • Habilidades: capacidad de conocerse a sí mismo, interés genuino por las personas y su bienestar • Personalidad: madura, tener autoconocimiento, tener satisfechas sus necesidades básicas. • Nivel de experiencia • Bienestar emocional.