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  • 1. VALORACIÓN DEL PACIENTE CON COMPROMISO PERIODONTAL FABIAN TOBAR VIVEROS Odontólogo UC..
  • 4. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO TENDENCIA AL SANGRADO
  • 7.
  • 8. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO RETRACCIÓN GINGIVAL
  • 9. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO RETRACCIÓN GINGIVAL Recesión de tej. marginal que no se extiende a la unión mucogingival. No hay perdida de tej. periodontal en el área interproximal. Recesión de tej. marginal que se extiende hasta la unión mucogingival. No hay perdida de tej. periodontal en el área interproximal. Classification of marginal tissue recession. Preston D. Miller, Jr. 1985
  • 10. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO RETRACCIÓN GINGIVAL Classification of marginal tissue recession. Preston D. Miller, Jr. 1985 Recesión de tej. marginal que se extiende hasta o después de la unión mucogingival. Hay perdida de tej. periodontal en el área interproximal o mal posición de la pieza dental. Recesión de tej. marginal que se extiende hasta o después de la unión mucogingival. Hay perdida de tej. periodontal en el área interproximal o mal posición de la pieza dental. No se puede lograr cubrimiento radicualr.
  • 11.
  • 12.
  • 13. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO AGRANDAMIENTO * Caract. ocurren más rápidamente * Tejido más firme. Ciclosporina A
  • 14.
  • 15. G.CH.N. Hamp y cols, 1975 EXAMEN CLÍNICO LESION DE FURCA Clasificación en sentido Horizontal Grado I Carnevale y cols, 1997
  • 16. G.CH.N. Hamp y cols, 1975 EXAMEN CLÍNICO LESION DE FURCA Clasificación en sentido horizontal Grado II Carnevale y cols, 1997
  • 17. G.CH.N. Hamp y cols, 1975 EXAMEN CLÍNICO LESION DE FURCA Clasificación en sentido horizontal Grado III Carnevale y cols, 1997
  • 18. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO LESION DE FURCA Clasificación en sentido vertical
  • 19. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO LESION DE FURCA Clasificación del tronco radicular
  • 20. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO LESION DE FURCA
  • 21.
  • 22. EXAMEN CLÍNICO ESTADO DE HIGIENE ORAL G.CH.N.
  • 23. EXAMEN CLÍNICO ESTADO DE HIGIENE ORAL G.CH.N. Streptococcus oralis, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitis, Streptococcus intermedius, Capnocytopaga ochracea, Capnocytophaga gingivalis, Campylobacter gracilis, Prevotella joescheii, Peptostreptococcus micros, Eubacterlum nodatum, Actinomyces naeslundii, Actinomyces israelí, Campylobacter conctsus, Actinomyces odontolyticus, Fusobacterium nucleatum, Eubacterium brachy, Eikenella corrodens, Actinobacillus actinomycetemcomitans serotipo a. Darveau 1997 Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans serotipo b, Bacteroides forsythus, PRO spirochete, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Campylobacter rectus, Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum subsp., Selenomonas noxia, Selenomonas flueggeii, especies entericas, Fusobactertum alocis, Lactobacillus uli, Veillonella párvula. Periodontitis Gingivitis
  • 24. G.CH.N. Contenido inorgánico: Calcio, Fósforo, Dioxido de Carbono, Magnesio, Trazas de Na, Zinc, Estroncio, Manganeso, Tungsteno, Hierro y Flúor. Contenido orgánico: Proteínas, Polisacáridos, C. Epiteliales de descamación, Leucocitos, Mo, Carbohidratos, Lípidos, Colesterol y Fosfolípidos. Precipitación de sales minerales: 1 – 14 día. EXAMEN CLÍNICO ESTADO DE HIGIENE ORAL Calculo dental
  • 25.
  • 26. EXAMEN HISTOLÓGICO INFILTRADO INFLAMATORIO G.CH.N.
  • 27. EXAMEN HISTOLÓGICO INFILTRADO INFLAMATORIO G.CH.N.
  • 28. AVANCES EN EL DIAGNOSTICO PERIODONTAL G.CH.N.
  • 29. G.CH.N. DIAGNÓSTICO PERIODONTAL CONVENCIONAL Y SUS LIMITACIONES Criterios Tradicionales de Diagnóstico Buena Especificidad Poca Sensibilidad Edema gingival, enrojecimiento, placa, sangrado y exudado Haffajje y cols. 1983
  • 30. Cultivo Bacteriano Microscopía Inmunofluorescente ELISA Ensayos Microbiológicos Detección de Patógenos Características de los Patógenos G.CH.N. AVANCES EN LOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO TRADICIONALES Hidrólisis BANA ORÍGENES PCR
  • 31. G.CH.N. Gold Estándar: Capaz de detectar el más amplio espectro de bacterias. Problemas: No todas las bacterias pueden cultivarse. Las bacterias pueden estar muertas. Las bacterias son incapaces de sobrevivir al estrés. DETECCIÓN DE POSIBLES PATÓGENOS Cultivo bacteriano
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. EVALUACIÓN DE LA SUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPED MEDIANTE MARCADORES EN SANGRE PERIFÉRICA Títulos de Anticuerpos Niveles de anticuerpos elevados Protección Destrucción ? G.CH.N.
  • 38. Elementos Celulares Electrolitos Productos de la Placa Productos de las Células Inflamatorias Componentes del Tejido del Huésped IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL LÍQUIDO CREVICULAR EN EL HUÉSPED - Exudado inflamatorio derivado de la permeabilidad de la microvasculatura subgingival. - Aumenta días antes de la inflamación gingival. Componentes del LCG G.CH.N.
  • 39. IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL LÍQUIDO CREVICULAR EN EL HUÉSPED Derivados del ácido araquidónico Vía Cicloxigenasa Vía Lipoxigenasa PGE2 Prostaciclina. Tromboxano A2. Leucotrieno B2 G.CH.N.
  • 40. Citocinas IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL LÍQUIDO CREVICULAR EN EL HUÉSPED IL-1 α - β IL-6 IL-8 TNF α Enzimas Colagenasa Catepsina Fosfatasa Alcalina Aspartato aminotransferasa Β -Glucoronidasa Ig G.CH.N.
  • 41.
  • 42. OTROS INDICADORES DE CAMBIOS LOCALES Temperatura Subgingival G.CH.N.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO SONDAJE S. Florida
  • 47. G.CH.N. EXAMEN CLÍNICO SONDAJE S. Foster - Miller
  • 48.
  • 49. EXAMEN RADIOGRÁFICO RADIOGRAFIA DIGITAL COMPUTARIZADA G.CH.N.