Bacterias

1. Caracas, Septiembre 2022

3. •Chlamydophila psittaci
•Chlamydophila pneumoniae
•Chlamydophila abortus
•Chlamydophila felis
•Chlamydophila pecorum
•Chlamydophila caviae
REINO: Bacteria
FILO: Chlamydiae
ORDEN: Chlamydiales
FAMILIA: Chlamydiaceae
GÉNERO: Chlamydia
Chlamydophila
16S Y 23S
•Chlamydia trachomatis
•Chamydia muridarum
•Chlamydia suis
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

4.  Esféricos u ovalados
 Se observan como cocos Gramnegativos o Gram
variables
 Son inmóviles, no ciliadas
 Son parásitos intracelulares obligados.
 Fueron considerada virus inicialmente
 Poseen una membrana externa y otra interna
semejantes a las bacterias Gramnegativas
 No poseen Peptidoglicano
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.
Ostos O. y Sánchez R. Chlamydia trachomatis: avances y perspectivas. Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Bogotá D. C. 2003

5.  No pueden sintetizar ATP, ni reoxidar el NADPH
 Experimentan un ciclo de crecimiento único con dos estadios
 Sintetizan sus propias proteínas, ácidos nucleicos y lípidos.
 Contienen (ADN) y (ARN)
 Carecen de citocromos
 Se dividen por fisión binaria
 Poseen ribosomas procariotas
Ostos O. y Sánchez R. Chlamydia trachomatis: avances y perspectivas. Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Bogotá D. C. 2003
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

6. •Forma infecciosa de la bacteria.
•Son inactivos metabólicamente.
•Son semejantes a una espora.
• No se pueden replicar
• Resistentes
• Forma no infecciosa
•Representan la forma intracelular.
•Son activos metabólicamente y se
pueden replicar.
•Son osmóticamente frágiles debido a la
escasez de proteínas
0.2 a 0.4 μm.
0.6 a 1.0 μm.
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.
Ostos O. y Sánchez R. Chlamydia trachomatis: avances y perspectivas. Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Bogotá D. C. 2003

7. Se divide en tres fases:
1) Penetración de la forma infecciosa
(CE) en la célula hospedadora
2) Multiplicación del CR mediante fisión
binaria y conversión en CE
3) Liberación de los CE de la célula
hospedadora
Cercenado E. y Cantón R. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por
Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

8. PROTEÍNAS DEL PROCESO CELULAR: Proteínas Hsp
Hsp60
LIPOPOLISACARIDO (LPS)
PROTEINAS DE MEMBRANA
EXTERNA
MOMP: proteína principal de
membrana externa
PMPs: proteínas polimórficas de
membrana
COMC: complejo proteico de membrana
externa rico en residuos de cisteína (Omp2)
SISTEMA DE SECRECIÓN TIPO III
Cercenado E. y Cantón R. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de
las infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

9. Cercenado E. y Cantón R. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de
las infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

10. Cercenado E. y Cantón R. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de
las infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

11. Cercenado E. y Cantón R. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de
las infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

13.  Se ha clasificado 18 serotipos:
A, B, Ba, C, D,E, F, G, H, I, Ia, J, K, L1, L2, L2a, L3, L3a
 Basada en el análisis de la proteína principal de la
membrana externa MOMP
Núñez María y col. Microbiología Médica. 2° Edición. 1998.

14. SUBDIVIDIDA EN 3 BIOVARIANTES
Tracoma
Conjuntivitis de inclusión e
infecciones genitales
Linfogranuloma venéreo
(LGV)
SEROVARIANTES SEGÚN ENFERMEDAD:
A, B, Ba, C D, E, F, G, H, I, J, K L1, L2, L3
•Conjuntivitis neonatales
•Conjuntivitis de inclusión
•Infecciones urogenitales
Tracoma LGV
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica.
Diagnóstico microbiológico de las infecciones por Chlamydia spp. Y
especies relacionadas. Seimc 2012

15. TRACOMA
A, B, Ba, C
Fase aguda
 Período de incubación: 5 a 12 días
 Conjuntivitis folicular (párpado superior)
 Descarga mucoide o mínimamente acuosa
 Incremento de respuesta inflamatoria
(edema del párpado)
Fase crónica
 Cicatrices en la conjuntiva
 Deformar el párpado.
 Las pestañas entran en contacto con el
globo ocular → abrasión (triquiasis)
 Pérdida de la visión, ceguera.
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

16. LINFOGRANULOMA VENÉREO
2da fase:
•Inflamación de ganglios inguinales.
•Bubones dolorosos de gran tamaño.
•Fiebre, escalofríos, mialgias, cefaleas.
Fase crónica:
•Ulceras genitales.
•Elefantiasis genital.
•Infertilidad.
1era fase:
•Lesión en el lugar de infección.
•Puede pasar inadvertida.
•Ausencia de dolor
L1, L2, L3
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por
Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

17. INFECCIONES UROGENITALES:
•Asintomáticas (80 % mujeres).
•Cervicitis, endometritis,
•Flujo vaginal anormal.
•Esterilidad o embarazos ectópicos.
•Asintomáticas (25-30% hombres).
•Uretritis.
• Ardor al orinar.
•Suele detectarse luego de un
tratamiento contra gonococo.
D, E, F, G, H, I, J, K
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

18. CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN EN LOS
ADULTOS
CONJUNTIVITIS NEONATAL
NEUMONÍA DEL LACTANTE
D, E, F, G, H, I, J, K
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por
Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

20. •Raspados conjuntivales.
•Raspados endocervicales.
•Raspados rectales.
•Raspados uretrales.
•Exudados faríngeos.
•Biopsias y suero.
MUESTRAS:
Invasivas:
No invasivas:
• 1ra porción de la orina
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por
Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

21. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Detección directa en muestras clínicas
Detección morfología de inclusiones
Coloración de Giemsa o de Giménez
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012
Washigton C. Winn y col. Koneman Diagnóstico microbiológico Texto y Atlas color. 5° Edición. 2004.

22. Determinación Antigénica:
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Tinción de Inmunofluorescencia Directa.
Enzimoinmunoensayos (EIA).
Anticuerpos frente MOMP o LPS.
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

23. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
•Las líneas celulares óptimas
son: HeLa 229 y McCoy.
Cultivo:
•Solo se detectan las
bacterias vivas
•Alta especificidad.
Sensibilidad (75-80%)
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

24. •Falta de discriminación entre los diferentes
serovariantes (D-K y L1-L3)
•Detección en muestras oculares, cervicales,
uretrales, semen y orina.
TAANs (técnicas de amplificación de ácidos
nucleícos):
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
•Elevada sensibilidad y especificidad.
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por
Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

26. Psitacosis:
Enfermedad humana causada por C. psittaci contraída por contacto con
aves o por infección de pájaros psitácidos (loros, pericos, cacatúas,
entere otros).
Ornitosis:
Infección con agentes similares en todos los tipos de aves domesticas y
pájaros que viven en libertad.
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

27. Reservorio
Hospedadores
Supervivencia
ambiental

28. Transmisión:
Vías de entrada:
 Respiratoria
 Mucosas
 Parenteral
 Inhalación
 Contacto directo con aves infectadas
 Transmisión persona a persona (rara)
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Chlamydia psittaci. Cepas aviares. Bdatabio. Fichas de agentes biológicos

29. Patogenia
Aparato respiratorio
Células reticuloendoteliales
Multiplicación de los microorganismos
Necrosis focal
Diseminación hematógena
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

31. Diagnóstico indirecto
 Serología
 Fijación del complemento
 Microinmunofluorescencia
 Enzimoinmunoensayo
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

32. Diagnóstico directo
 Cultivo de línea celulares
Muestras
 Frotis de exudado faríngeos
 Esputos
 Aspirados bronquial y endotraqueal
 Líquido de lavado bronqueoalveolar
 Biopsias de tejido pulmonar
Transporte Medio SPG (sucrose/ phosphate/ glutamate
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012
Líneas celulares más utilizadas:
 Células McCoy
 Células HeLa 229
 Células BHK-21

33.  Microscopia mediante tinción
 Ziehl-neelsen modificado
 May Grünwald-Giemsa
Diagnóstico directo
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

34.  Técnicas de detección de antígenos
 Inmunofluorescencia directa
 ELISA
 Técnicas
inmunohistoquímicas
 Técnicas de amplificación de
ácidos nucleicos (TAAN)
Diagnóstico directo
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

36. Patogenia de la enfermedad
El agente
ingresa al
organismo
Utiliza las
células
epiteliales
Disemina a
la sangre
Respuesta
inmunitaria
fracasa
Desarrolla
una
respuesta
celular
C. Pneumoniae actúa sobre la
apoptosis celular en función de la
fase del ciclo en el que se encuentre
Será portador
Villegas E. y col. Chlamydophilia pneumoniae: desde su proteómica hasta la arteriosclerosis. Enferm Infecc Microbiol Clin 2008; 26(10):629-37
Puede resolver la infección

37.  Infecciones con C. pneumoniae son asintomáticos o se vinculan con
enfermedades leves.
 No hay signos ni síntomas que se diferencien de manera especifica
las infecciones por C.pneumoniae de otras causadas por otros
agentes.
 Afecta al aparato respiratorio
Vías superiores
Vías inferiores
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

38. Patologías
 Infecciones agudas del tracto respiratorio: afecta a las vías respiratorias bajas
(neumonía) y altas (sinusitis, faringitis y laringitis).
 Implicaciones de C. pneumoniae en patologías crónicas: enfermedades
respiratorias crónicas: como asma, exacerbaciones respiratorias en pacientes
con fibrosis quística o cáncer de pulmón, enfermedades cardiovasculares como
aterosclerosis, esclerosis múltiple, artritis reactiva.
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

40. Diagnóstico indirecto
 Serología
IgM 2 a 3 semanas tras la aparición de síntomas
IgG Títulos elevados hasta 6-8 semanas de la
aparición de la enfermedad
IgA Infección persistente
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

41. Ensayos:
 Fijación de complemento
 Microinmunofluorescencia
(isotiocinato de fluorosceína)
 Inmunoenzimoensayo
Diagnóstico indirecto
 Serología
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

42. Diagnóstico directo
 Cultivos celulares
Muestras
Lavado broncoalveolar (LBA) Líquido pleural
Exudado nasofaríngeo y orofaríngeo
Medios de transporte Tamponados pH 7,4 – 7,6 que contengan sacarosa y fosfato
Líneas celulares:
HL y Hep-2
Interpretación:
 Negativo: no se observan inclusiones
 Posible positivo ≥ 1 inclusiones x vial
 Positivo : confirmado
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica.
Diagnóstico microbiológico de las infecciones por Chlamydia spp. Y especies
relacionadas. Seimc 2012

43. Diagnóstico directo
 Técnicas de detección de antígenos
 Técnicas de amplificación de ácido nucleico
 Hibridación in situ
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de las
infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

45. Quintero J. y col. Rickettsiosis, una enfermedad letal emergente y re-emergente en Colombia. Universitas Scientiarum. 2012, Vol 17 N°1: 82-99

46. Género Ricketssia
 Grupo Tifo (TG)
 Grupo de las Fiebres
Manchadas de las
montañas rocosas (SFG)
 Grupo transicional (TRG)
 Grupo ancestral (AG)
R. prowazekii
R. typhi
20 especies, R. ricketssi es
la más virulenta
Clasificación
R. akari
R. felis
R. belli
R. canadensis
Quintero J. y col. Rickettsiosis, una enfermedad letal emergente y re-emergente en Colombia. Universitas Scientiarum. 2012, Vol 17 N°1: 82-99

47.  Microorganismos pequeños 0,3 x 1-2 μm
 Pared celular característica de los Gramnegativos con capa de
peptidiglicano y LPS
 Orientia carece de capa de peptidoglicano y de LPS
 Se observen mejor en tinciones de Giemsa o de Giménez
 No tienen flagelos
 Parásitos intracelulares estrictos
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

48.  Dependen de la célula huésped para sus funciones metabólicas
 Pueden sintetizar ATP por el ciclo de los ácidos tricarboxílicos
 Pueden emplear ATP de la célula huésped mientras está disponible
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

49. Hábitat
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

50. Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

51. Fisiopatología
Inoculación de R. rickettsii
Disemina y replica en el citoplasma de las células endoteliales
Vasculitis, hipoperfusión y daño orgánico
Supervivencia, rápida reproducción y capacidad de infectar células vasculares
Estimula sistema inmune
Daño a la integridad endotelial, extravasación de líquido y agregación plaquetaria
Álvarez G. y col. Fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en las Américas: Un problema creciente de Salud pública.
Revista de la Universidad de Santander. Salud Vol. 47 N°3 Septiembre-Diciembre 2015

52. Factores asociados a virulencia
Álvarez G. y col. Fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en las Américas: Un problema creciente de Salud
pública. Revista de la Universidad de Santander. Salud Vol. 47 N°3 Septiembre-Diciembre 2015 Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

53. Manifestaciones clínicas
Álvarez G. y col. Fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en las Américas: Un problema creciente de Salud pública.
Revista de la Universidad de Santander. Salud Vol. 47 N°3 Septiembre-Diciembre 2015

54. Fase temprana
 Fiebre, bradicardia y escalofríos
 Cefalea intensa
 Artralgias, mialgias
 Edema en el dorso de manos y pies
 Náuseas, vómitos y diarrea
 Hiperemia conjuntival, edema periorbitario bilateral, conjuntival, fotofobia
 Exantema maculo-papilar generalizado
Álvarez G. y col. Fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en las Américas: Un problema creciente de Salud pública.
Revista de la Universidad de Santander. Salud Vol. 47 N°3 Septiembre-Diciembre 2015

55. Fase tardía
 Fiebre, cefalea, exantema
 El exantema adquiere un aspecto petequial y purpúrico
 Casos graves puede evolucionar a necrosis y gangrena
 Complicaciones a nivel renal, conjuntival, respiratorio y cardíaco
Álvarez G. y col. Fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en las Américas: Un problema creciente de Salud pública.
Revista de la Universidad de Santander. Salud Vol. 47 N°3 Septiembre-Diciembre 2015

56. Patogénesis
Picadura o heces del piojo
Entrada por mucosas (conjuntival o pulmonar)
Diseminación por los vasos linfáticos
Vasos sanguíneos
Células endoteliales y macrófagos son los blancos
Mandell Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas, principios y práctica. 7 edición. 2012

57. Mandell Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas, principios y práctica. 7 edición. 2012
Factores asociados a virulencia

58. Manifestaciones clínicas
Período de incubación 2 a 30 días (media 8 días)
Síntomas: fiebre alta, cefalea grave y mialgias
Neumonía, artralgias, afección neurológica
Exantema macular o petequial
Pueden permanecer silentes durante años y reactivarse
Bacteriemia
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.
Enfermedad de Brill-Zinsser

59.  Produce tifus endémico o murino
 Distribución universal, centrada principalmente en zonas húmedas o templadas
 Estados Unidos (Texas, Sur de California), África, Asia, Australia, Europa y Sudamérica
 El reservorio son los roedores
 Vector: la pulga de la
rata Xenopsylla cheopis
Epidemiología
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

60. Período de incubación 7 a 14 días
Síntomas: fiebre, cefalea importante, escalofríos, mialgias y náuseas
Exantema al final de la enfermedad
La evolución de la enfermedad no suele complicarse
Enfermedades clínicas
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

61.  Responsable de la viruela por rickettsias
 Distribución cosmopolita
 Se transmite por ácaros infectados
 La infección se mantiene en una población de roedores, a
través de la picadura de ácaros
 Transmisión transovárica
 Las personas se convierten en hospedadores accidentales cuando reciben la
mordedura de un ácaro infectado
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

62. Infección bifásica
1. Se desarrolla una pápula en el lugar de la picadura
Aparece 1 semana después de la picadura
Progresa rápidamente a la ulceración
Formación de escara
Las rickettsias se diseminan sistémicamente
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

63. Después de un período de incubación 7 a 24 días
Segunda fase
Fiebre alta, cefalea importante, escalofríos, sudoración, mialgias y fotofobia
Aparece un exantema papulovesicular en 2 o 3 días
Progresión del exantema en forma de erupción
Vesículas y costras
No presenta complicaciones
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

64. Tifus de la maleza
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

66. Diagnóstico
 Muestras
Suero, sangre con citrato Contenido de pápulas
y vesículas
Biopsias cutáneas de escara
LCR
 cultivo
Medio MEM (minimun esencial Medium) sin antibiótico
suplementado con suero bovino fetal glutamina
Incubación 33 – 35°C en ausencia de CO2
Células Vero EG o fibroblastos L92
 Presencia de bacterias mediante
tinción de Giménez
 IFI (inmunofluorescencia indirecta)
anticuerpos específicos
 PCR
Anda P. y col. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico de las infecciones por patógenos
bacterianos emergentes: Anaplasma, Bartonella, Rickettsia, Tropheryma whipplei. Seimc 2007

69. Coxiella burnetti
 2 formas estructurales:
 Variantes celulares pequeñas
 Variantes celulares grandes
 Fase I: (virulenta)
 LPS intacto
 Fase II (avirulenta)
Coxiella burnetii. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Bdatabio. 2016
 Cocobacilo muy pleomórfico
 Pared celular Gramnegativa
 0,3 – 0,7 μm
 Crece en células eucariotas

70. Coxiella burnetti
Ciclo biológico
Anzalone L. Chlamydias, Mycoplasmas y Rickettsias

71. Coxiella burnetti

72. Coxiella burnetti
Clínica
 Síntomas pseudogripales, fiebre alta, cansancio, cefalea y mialgias
 Síntomas de gravedad: hepatitis, neumonía o fiebre aislada
 Crónica: endocarditis e inflamación de las válvulas coronarias
 Fiebre Q
 Leve
 Aguda
 Crónica
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

73. Diagnóstico de Coxiella
 Diagnóstico directo
 Muestras de sangre y tejidos de biopsias
 Cultivo celular
 Técnicas de amplificación y detección del
ADN mediante PCR
 Diagnóstico indirecto
 Fijación del complemento (FC)
 Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
Fraile M. y Muñoz C. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Infección por Coxiella burnetii (Fiebre Q). 2010

75. Tamí I. Ehrlichiosis humana: Ehrlichia trombocítica en sangre periférica. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología. V.23 Jul. 2003

76. Ehrlichia y Anaplasma
Bacterias intracelulares obligadas
Capaces de sobrevivir dentro de las vacuolas
citoplasmáticas de las células hematopoyéticas
Parasitan granulocitos, monocitos, eritrocitos
plaquetas
Permanecen en la vacuola fagocítica después de
entrar en la célula
Se multiplican por fisión binaria
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

77. Ehrlichia y Anaplasma
Dos formas morfológicas: cuerpos elementales
(pequeños) y cuerpos reticulados (grandes)
Los cuerpos elementales durante la replicación se
organizan en masas denominadas mórulas
La pared celular es semejante a las Gramnegativas
Carecen de genes para la síntesis de peptidoglucano
y lipopolisacárido
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

78. Ehrlichia y Anaplasma
Epidemiología
Especies de Ehrlichia
y Anaplasma
vector Distribución
geográfica
E. canis Riphicephalus sanguineus Mundial
E. chaffeensis Amblyomma americanum
Dermacentor variabilis
Norteamérica,
Centroamérica
A. phagocytophilum Ixodes ricinus Europa,
Norteamérica,
norte de África
E. ewingii Amblyomma americanum Norteamérica
E. sennetsu Desconocido Japón, Malasia
Oteo, José y Brouqui P. Ehrlichiosis y anaplasmosis humana. Formación médica continuada.
Enferm Infecc Microbiol clin 2005; 23 (6): 375-80

79. Oteo, José y Brouqui P. Ehrlichiosis y anaplasmosis humana. Formación médica continuada.
Enferm Infecc Microbiol clin 2005; 23 (6): 375-80

80. Ehrlichia y Anaplasma
Patogenia e inmunidad
Producción de citocinas
proinflamatorias
Activación de macrófagos
Actúan sobre:
 Células infectadas
 Bacterias opsonizadas
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

81. Ehrlichia y Anaplasma
Enfermedades clínicas
 Erlichiosis monocítica humana
 Producida por E. chaffeensis
 Infecta monocitos y fagocitos mononucleares
 Período de incubación 1 a 2 semanas
 Seudogripal, fiebre, cefalea, malestar y mialgias
 Exantema de inicio tardío
 Leucopenia, trombocitopenia, elevación de transaminasas
séricas
 Puede desarrollarse un síndrome séptico fulminante en
pacientes inmunocomprometidos
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

82. Ehrlichia y Anaplasma
Enfermedades clínicas
 Erlichiosis granulocítica canina
 E. ewingii origina enfermedad
 Presentación clínica similar al de la ehrlichiosis
monocítica humana
 Anaplasmosis humana
 Anteriormente ehrlichiosis granulocítica humana
 A. phagocytophilum es el agente causal
 Los granulocitos se infectan de forma primaria
 Período de incubación5 a 10 días
 Cuadro similar a la ehrlichiosis monocítica humana
 Frecuentes las complicaciones graves como
neuropatías periféricas
Murray, Patrick y col. Microbiología Médica. 7° Edición. 2014.

84. Ehrlichia y Anaplasma
Diagnóstico
Fase aguda de la enfermedad
Muestra Sangre en tubos tapa morada
 Examen microscópico directo
 Frotis de capa blanca
Observación de mórulas
Anda P. y col. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico de las infecciones por patógenos bacterianos emergentes:
Anaplasma, Bartonella, Rickettsia, Tropheryma whipplei. Seimc 2007

85. Ehrlichia y Anaplasma
Diagnóstico
 Cultivo de línea celular
Células promielocíticas leucémicas LH-60
 Serología
Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
IgG → 14 – 21 días
Para confirmar tomar 2 muestras de suero
 Detección molecular
PCR (amplificación de DNA ehrlichial)
Anda P. y col. Procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico de las infecciones por patógenos bacterianos emergentes:
Anaplasma, Bartonella, Rickettsia, Tropheryma whipplei. Seimc 2007

86. GRACIAS POR SU ATENCIÓN