Análisis e interpretación de los estudios de cohortes, tipos, clasificación de los indivíduos, vantajas y desvantajas los estudios de cohortes

1. SALUD PÚBLICA III

2. Análisis e interpretación de los estudio
de cohortes
• Un estudio de cohortes es un estudio epidemiológico, observacional,
analítico, longitudinal prospectivo, en el que se hace una comparación de la
frecuencia de enfermedad (o de un determinado desenlace) entre dos
poblaciones, una de las cuales está expuesta a un determinado factor de
exposición o factor de riesgo al que no está expuesta la otra.
• En este tipo de estudio los individuos son identificados en función de la
enfermedad de interés y son seguidos durante un periodo de tiempo para
observar la frecuencia de aparición del fenómeno que nos interesa.

3. Estudios de cohortes
• La cuantificación de esta asociación la podemos calcular construyendo una
razón entre la incidencia del fenómeno en los expuestos a la variable (le) y la
incidencia del fenómeno en los no expuestos (lo).
• RR =
𝐿𝑒
𝐿𝑜
=
𝑎𝑙 𝑎+𝑏
𝑐𝑙(𝑐+𝑑)

4. Tipos de estudio de cohorte
• En los estudios de cohortes histórica reconstruyen la experiencia de la
cohorte en el tiempo , por esa razón dependen de la disponibilidad de
registros para establecer exposición y resultado.
• Las cohortes prospectivas es el investigador quien documenta la ocurrencia
del evento en tiempo venido en la población y resultado se valoran de
manera concurrente, y la calidad de las mediciones puede ser controlada por
los investigadores.

5. Tipos de estudio de cohorte
• Cerradas o fijas son las cohortes que por diseño de estudio no consideran la
inclusión de población en estudio mas allá del periodo de reclutamiento
fijado.
• Dinámicas son aquellas cohortes que consideran la entrada y salida de
nuevos sujetos de estudio durante la fase de seguimiento, por lo que el
número de miembros puede variar a través del tiempo. Los participantes
entran o salen de la cohorte cuando cumplen criterios de legibilidad,
incorporando la aportación años-persona desde el momento de inclusión en
el estudio.

6. Estúdio en Diseño

7. Clasificación de los individuos
• Los individuos de la cohorte son clasificados de acuerdo con las
características (factores de riesgo) que podrían guardar relación con el
resultado. Posteriormente, estos individuos son observados a lo largo del
tiempo para cuantificar cuáles de ellos manifiestan el resultado.
• En los estudios se puede contar con más de un grupo de exposición. La
decisión de incluir o excluir a determinados sujetos de la población de
estudio dependerá de la exposición y del resultado que interesa, así com ode
la medida en que se influye sobre la heterogeneidad al restringir la admisión a
ciertos grupos.

8. Técnicas de un estudio de cohortes
• Seleccionar una muestra de población.
• Medir variables de exposición en la muestra, si el factor de riesgo está
ausente o presente.
• Seguir a la cohorte.
• Medir las variables de resultado, es decir, la presencia o ausencia de
enfermedad.

9. Pasos de un estudio de cohorte
• Definir la pregunta del estudio
• Seleccionar la población de estudio
• Medir la exposición
• Seguimiento de los participantes
• Determinación del resultado de interés
• Análisis de los datos
• Interpretación de los resultados

10. Ventajas de un estudio de chorte
• Posibilidad de estudiar varios resultados por cada factor de exposición
• Permitir la estimación de incidencia y riesgo relativo.
• Establecer claramente la secuencia de sucesos de interés como es la exposición-
enfermedad.
• Evitar el sesgo de supervivencia.
• Mejor control sobre la selección de sujetos.
• Mayor control de las medidas.
• Se caracteriza por tener movimiento.

11. Inconvenientes de un estudio de cohorte
• Requiere a menudo grandes tamaños muestrales.
• No es eficiente en eventos raros o con largos periodos de latencia.
• Su ejecución puede requerir mucho tiempo y dinero.
• No es útil para enfermedades raras.

12. Vantajas - Desventajas
• Expuestos y no expuestos son
comparable entre sí.
• Altas tasas de participación y
seguimiento.
• Los trabajadores difieren del reto de la
comunidad en su salud
• Pueden no ser representativos de la
población por tener una educación
diferente.
• Los trabajadores difieren del reto de la
comunidad en su salud
• Pueden ser representativos de la
población por tener una educación
diferente.

14. Analisis y interpretación

16. Precision y Validez
Precisión
del error debido al azar. Puede ser mejorada de dos formas .
 Aumentando el tamaño del estudio.
 Aumentando la eficiencia con que se obtiene la información, modificado el diseño del estudio.
Validez
• Interna:
• Validez de inferencia para los proprios sujetos del estudio, implica una medición ajustada.
• Externa:
• Proceso de generalización a partir de un grupo de observaciones, reguiere comprender cuales
condiciones son relevantes para realizar la generalización.

17. Gracias por tu Atención.