Estudios epidemiológicos

Estudios epidemiológicosEstudios epidemiológicos
MSP. Gloria Hernández GómezMSP. Gloria Hernández Gómez
1
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores “ Zaragoza”
Licenciatura en Enfermería
Módulo: Enfermería Comunitaria
Disciplina: Epidemiología

2
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS IESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS I
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
No Experimentales Experimentales
Estudios ecológicos
Estudios de prevalencia
Estudios de casos y
controles
Estudios de cohortes o
de seguimiento
Ensayo clínico
Ensayo de campo
Ensayo comunitario
de intervención

3
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOSESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
CLASIFICACIÓN IICLASIFICACIÓN II
1. DESCRIPTIVOS
2. ANALÍTICOS

4
DESCRIPTIVOS
En Poblaciones
 Estudios ecológicos
En Individuos
 A propósito de un caso
 Series de casos
 Transversales / Prevalencia

5
ANALÍTICOS
Observacionales
• Estudios de casos y controles
• Estudios de cohortes
(retrospectivos y prospectivos)
Intervención
• Ensayo clínico
• Ensayo de campo
• Ensayo comunitario

6
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS IIIESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS III
CLASIFICACIÓN DE MÉNDEZCLASIFICACIÓN DE MÉNDEZ
De acuerdo con el periodo en que se
capta la información:
 Retrospectivos
 Retrospectivo parcial
 Prospectivo

7
CLASIFICACIÓN DECLASIFICACIÓN DE
MÉNDEZMÉNDEZ
De acuerdo con la evolución del
fenómeno estudiado:
Longitudinal
Transversal
De acuerdo con la comparación de las
poblaciones
Descriptivo
Comparativo

8
CLASIFICACIÓN DE MÉNDEZCLASIFICACIÓN DE MÉNDEZ
De acuerdo con la inferencia delDe acuerdo con la inferencia del
investigador en el fenómeno que seinvestigador en el fenómeno que se
analizaanaliza
ObservacionalObservacional
ExperimentalExperimental

9
DESCRIPTIVOSDESCRIPTIVOS
Describen la frecuencia y las
características más importantes de un
problema de salud.
Son útiles para :
Planear programas de Salud
Dan pauta para estudios analíticos
Generan hipótesis

10
• TIEMPO
• LUGAR
• PERSONA

11
•En Poblaciones
Estudios ecológicos
•En Individuos
A propósito de un caso
Series de casos
Transversales / Prevalencia

12
ESTUDIOS DESCRIPTIVOSESTUDIOS DESCRIPTIVOS
ECOLÓGICOSECOLÓGICOS
•Describen la enfermedad en la
población en relación a variables de
interés como puede ser la edad, la
utilización de servicios, el consumo de
alimentos, etc.
Ejemplo:
Un estudio de correlación entre la
mortalidad coronaria y el consumo de
cigarrillos.

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ESTUDIOSESTUDIOS ECOLÓGICOSECOLÓGICOS
UTILIDADUTILIDAD
Estos estudios han sido útiles para
describir diferencias entre poblaciones y
dan pauta al planteamiento de otras
investigaciones, sugiriendo hipótesis, que
tendrán necesariamente que ser
verificadas mediante estudios más
rigurosos

14
CLASIFICACIÒNCLASIFICACIÒN
rigurosos

15
rigurosos

16
rigurosos

17
Ventajas:
• Se pueden estudiar grandes grupos
poblacionales
• Uso del área geográfica como base
para asignar exposición.
• Relativamente fáciles de realizar.
• Útiles para generar hipótesis
etiológicas
• Útiles para evaluar programas o
políticas de salud

18
Ventajas:
• Se realizan muy rápidamente, poco costosos.
• Con información que suele estar disponible
• En ciertas ocasiones, medidas promedio o
globales para un grupo, pueden ser más
precisas que a nivel individual
• Pueden ser una estrategia para determinar la
efectividad de ciertas medidas de prevención
aplicadas a una población.

19
Desventajas:
•De difícil interpretación
•No pueden determinar si existe una
asociación entre una exposición y una
enfermedad a nivel individual.
•Presentar conclusiones inadecuadas
“falacia ecológica” (hacer inferencias de un
fenómeno individual a partir de datos
grupales) o sesgo ecológico
•Clasificación equivocada de la exposición.

20
Desventajas:
•No se establece siempre enlace entre la
exposición y enfermedad.
•La asociación o correlación que encontremos
entre dos variables puede ser debida a una
tercera variable que a su vez esté asociada con
la enfermedad y la exposición objeto de
estudio.
• No se tiene información sobre factores de
confusión y no se puede corregir por

21
SERIE DE CASOSSERIE DE CASOS
•Estos estudios describen la experiencia de
un paciente o un grupo de pacientes con un
diagnostico similar
•Sirven para generar nuevas hipótesis
•Documentan nuevas enfermedades y efectos
adversos.
•Sirven para mantener una vigilancia
epidemiológica

22
SERIE DE CASOSSERIE DE CASOS
Desventajas:
•La asociación pude ser un hecho
fortuito
•No sirven para evaluar la presencia
de una asociación estadística
•Hay ausencia de un grupo control

23
TRANSVERSALESTRANSVERSALES
Este tipo de estudio denominado
también de prevalencia estudia
simultáneamente la exposición y la
enfermedad en una población bien
definida en un momento determinado.

24
Requiere para su estudio:
a. La población de referencia sobre la que se
desean extrapolar los resultados.
b. La población susceptible de ser incluida en
nuestra muestra delimitando claramente los
que pueden ser incluidos en dicho estudio.
c. La selección y definición de variables por
las que se va a caracterizar el proceso.
d. Las escalas de medida a utilizar.
e. La definición de "caso"

25
Ventajas:
• Se utilizan fundamentamente para conocer
la prevalencia de una enfermedad o de un
factor de riesgo
• Para valorar el estado de salud de una
comunidad y determinar necesidades
• Para formular hipótesis etiológicas

26
•Desventajas:
No permite conocer la secuencia
temporal de los acontecimientos y no es
por tanto posible determinar si la
exposición precedió a la enfermedad o
viceversa.

27
ANALÍTICOSANALÍTICOS
•Observacionales
Estudios de casos y controles
Estudios de cohortes (retrospectivos
y prospectivos)
•Intervención o experimentales
Ensayo clínico
Ensayo de campo
Ensayo comunitario

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ESTUDIOS ANALÍTICOSESTUDIOS ANALÍTICOS
OBSERVACIONALESOBSERVACIONALES
Asignación NO controlada aleatoria:
Muestreo en relación con
enfermedad o efecto
1. Estudios transversales
2. Retrospectivos

29
Estudios transversalesEstudios transversales
•Exposición o característica al tiempoExposición o característica al tiempo
del estudio.del estudio.
Estudios retrospectivosEstudios retrospectivos
•Exposición o característica antes delExposición o característica antes del
tiempo del estudio.tiempo del estudio.

30
Asignación NO controlada aleatoria:
Muestreo en relación con
exposición, característica o causa
1. Prospectivos

31
CASOS Y CONTROLESCASOS Y CONTROLES
Este tipo de estudio identifica a personas
con una enfermedad (u otra variable de
interés) que estudiemos y los compara con
un grupo control apropiado que no tenga la
enfermedad. La relación entre uno o varios
factores relacionados con la enfermedad se
examina comparando la frecuencia de
exposición a éste u otros factores entre los
casos y los controles

32
A este tipo de estudio que es de los más
utilizados en la investigación se le podría
describir como un procedimiento
epidemiológico analítico, no experimental
con un sentido retrospectivo, ya que
partiendo del efecto, se estudian sus
antecedentes, en el que se seleccionan dos
grupos de sujetos llamados casos y
controles según tengan o no la
enfermedad.

33
En los estudios de casos y controles (Tabla de
2 x 2) tenemos casos expuestos (a), casos no
expuestos (c), controles expuestos (b) y
controles no expuestos (d). En este estudio la
frecuencia de exposición a la causa entre los
casos (a/c) se compara con la frecuencia de
exposición en una muestra que represente a
los individuos en los que el efecto no se ha
producido y entre los que la frecuencia de
exposición es (b/d).

34
Si la frecuencia de exposición a la causa es
mayor en el grupo de casos de la
enfermedad que en los controles, podemos
decir que hay una asociación entre la causa
y el efecto. La medida de asociación que
permite cuantificar esta asociación se
llama "odds ratio“ o razón rara.

35
Su cálculo se estima:
OR =
a x d
b x c

36
Los grandes temas que se deben abordar
al realizar un estudio de casos y
controles son después de la definición de
caso, la selección de los controles y las
fuentes de información sobre la
exposición y la enfermedad .

37
La Selección de casos debe:
a. Establecer de forma clara y explícita la
definición de la enfermedad y los criterios
de inclusión.
b. Los casos deben ser incidentes ya que los
casos prevalentes:
1. Cambian sus hábitos en relación con la
exposición.
2. Pueden ser los sobrevivientes de casos
incidentes y la supervivencia puede estar
relacionada con la exposición.

38
La selección del grupo control debe tener en
cuenta:
a. La función del grupo control es estimar la
proporción de exposición esperada en un
grupo que no tiene la enfermedad.
b. Los controles deben ser representativos de la
población de donde provienen los casos. Los
casos y los controles no deben entenderse
como dos grupos representativos de dos
poblaciones distintas, sino como dos grupos
que proceden de una misma población.

39
Los controles deben ser comparables a
los casos en el sentido de haber tenido
la misma probabilidad de haber estado
expuestos.

40
COHORTES O DE SEGUIMIENTOCOHORTES O DE SEGUIMIENTO
En este tipo de estudio los individuos son
identificados en función de la presencia o
ausencia de exposición a un determinado
factor. En este momento todos están libres
de la enfermedad de interés y son seguidos
durante un período de tiempo para
observar la frecuencia de aparición del
fenómeno que nos interesa..

41
Si al finalizar el período de observación la
incidencia de la enfermedad es mayor en
el grupo de expuestos, podremos concluir
que existe una asociación estadística entre
la exposición a la variable y la incidencia
de la enfermedad..

42
La cuantificación de esta asociación la
podemos calcular construyendo una
razón entre la incidencia del
fenómeno en los expuestos a la
variable (le) y la incidencia del
fenómeno en los no expuestos (lo).
Esta razón entre incidencias se
conoce como riesgo relativo y su
cálculo se estima como:

43
El riesgo relativo se calcula con la
siguiente fórmula
RR=
Ie
Io
=
a/(a+ b)
c/(c+ d)

44
En este tipo de estudio como quiera que los
participantes están libres de la enfermedad
al inicio del seguimiento, la secuencia
temporal entre exposición y enfermedad se
puede establecer más claramente. A su vez
este tipo de estudio permite el examen de
múltiples efectos ante una exposición
determinada.

45
Los estudios de cohortes pueden ser
prospectivos y retrospectivos dependiendo de la
relación temporal entre el inicio del estudio y la
presencia de la enfermedad..
En los prospectivos la exposición pudo haber
ocurrido o no, pero desde luego lo que aún no ha
sucedido es la presencia de la enfermedad. Por
tanto se requiere un período de seguimiento en el
futuro para determinar la frecuencia de la misma.

46
En los retrospectivos tanto la exposición
como la enfermedad ya han sucedido
cuando el estudio se inició

47
Este tipo de estudios son de la suficiente
complejidad para requerir, no sólo un
equipo multidisciplinario que los aborde
sino una cantidad de recursos suficientes
para mantenerlos a lo largo del tiempo.

48
INTERVENCIÓN O EXPERIMENTALESINTERVENCIÓN O EXPERIMENTALES
Asignación SI controlada:
Experimentales
• Asignación no aleatoria
Ensayos en la comunidad
• Asignación aleatoria
Ensayos clínicos

49
En los estudios experimentales el
investigador manipula las condiciones
de la investigación.
Se utilizan para evaluar la eficacia de
diferentes terapias, de actividades
preventivas o para la evaluación de
actividades de planificación y
programación sanitarias.

50
Como en los estudios de seguimiento
los individuos son identificados con
base en su exposición, pero a
diferencia de estos, en los estudios
experimentales es el investigador el
que decide la exposición.

51
El gran control que se tiene sobre el
diseño facilita la interpretación de las
asociaciones como causales . Para el
médico clínico es de gran interés poder
realizar inferencias causales en medio
de la incertidumbre que rodea la
practica clínica ya sea en actividades de
prevención, de diagnóstico o
terapéutica

52
Los estudios experimentales pueden ser
considerados:
1.Terapéuticos (o prevención secundaria) se
realizan con pacientes con una enfermedad
determinada y determinan la capacidad de
un agente o un procedimiento para disminuir
síntomas, para prevenir la recurrencia o para
reducir el riesgo de muerte por dicha
enfermedad. .

53
Preventivos (o prevención primaria)Preventivos (o prevención primaria)
evalúan si una agente o procedimientoevalúan si una agente o procedimiento
reduce el riesgo de desarrollar unareduce el riesgo de desarrollar una
enfermedad. Por ello los estudiosenfermedad. Por ello los estudios
experimentales preventivos se realizan entreexperimentales preventivos se realizan entre
individuos sanos que están en riesgo deindividuos sanos que están en riesgo de
desarrollar una enfermedad. Estadesarrollar una enfermedad. Esta
intervención puede ser sobre una baseintervención puede ser sobre una base
individual o comunitaria a toda unaindividual o comunitaria a toda una
población determinada.población determinada.

54
Los estudios experimentales si tienen un
diseño cuidadoso con un tamaño muestral
suficiente, un proceso de aleatorización
adecuado, una intervención y un
seguimiento perfectamente controlados
pueden proporcionar evidencias muy fuertes
que nos permitan emitir juicios sobre la
existencia de relaciones causales entre
variables

55
ENSAYOS CLÍNICOSENSAYOS CLÍNICOS
Es el estudio experimental más frecuente.
Los sujetos son pacientes y evalúa uno o
más tratamientos para una enfermedad o
proceso. La validez de este estudio radica
fundamentalmente en que el proceso
aleatorio haga los grupos comparables en las
variables más relevantes en relación al
problema a estudiar..

56
TIPOS DE ENSAYOS CLÍNICOSTIPOS DE ENSAYOS CLÍNICOS
1. Terapéuticos
2. Intervención
3. Preventivos

57
ENSAYOS CLÍNICOS TENSAYOS CLÍNICOS TERAPÉUTICOSERAPÉUTICOS
En los cuales se aplica un procedimiento
o un agente curativo con el propósito de
mitigar los síntomas o mejorar la
supervivencia o ambos, de aquellas
personas que sufren una enfermedad
dada

58
ENSAYOS CLÍNICOS TENSAYOS CLÍNICOS TERAPÉUTICOSERAPÉUTICOS
Ejemplos:
Tratamiento de la retinopatía
diabética con rayo láser
Tratamiento de cáncer de mama
con mastectomía simple

59
ENSAYOS CLÍNICOS DE INTERVENCIÓNENSAYOS CLÍNICOS DE INTERVENCIÓN
En los cuales el investigador interviene
antes de que se desarrolle una enfermedad
en individuos con ciertas características
que aumentan el riesgo de contraerla.

60
ENSAYOS CLÍNICOS DE INTERVENCIÓNENSAYOS CLÍNICOS DE INTERVENCIÓN
Ejemplos:
Medicamentos antihipertensivos para
reducir el riesgo de un accidente
cerebrovascular.
Ejercicio físico para disminuir el riesgo
de un infarto del miocardio.

61
ENSAYOS CLÍNICOS PREVENTIVOSENSAYOS CLÍNICOS PREVENTIVOS
En los cuales se trata de establecer cuál
es la eficacia de un procedimiento o
agente preventivo. También se le
conoce como ensayo profiláctico.

62
ENSAYOS CLÍNICOS PREVENTIVOSENSAYOS CLÍNICOS PREVENTIVOS
Ejemplos:
Vacunación antituberculosa con
BCG
Isoniacida apara la prevención de
la Tuberculosis Pulmonar

63
.. El diseño del estudio debe contemplar
básicamente:
a. La ética y la justificación del ensayo.
b. La población susceptible de ser
estudiada.
c. La selección de los pacientes con su
consentimiento a participar.
d. El proceso de aleatorización..

64
La descripción minuciosa de la
intervención.
f. El seguimiento exhaustivo que
contemple las pérdidas y los no
cumplidores.
La medición de la variable final.
La comparación de los resultados en
los grupos de intervención y control.

65
Con el fin de evitar sesgos o desviaciones en
la información se diseñaron tres
procedimiento para realizar las indagaciones
necesarias:
1.El ciego simple (“enmascarado” simple)
2.El ciego doble (“enmascarado” doble)
3.El ciego triple (“enmascarado” triple)

66
ENSAYOS CLÍNICOENSAYOS CLÍNICO
CIEGO SIMPLECIEGO SIMPLE
Los participantes no reciben indicación
alguna acerca de si se encuentran en el
grupo experimental o en el de control. El
propósito de tal clase de procedimiento es
impedir que el participante introduzca
prejuicios en la observación, lo que suele
lograrse mediante la utilización de un
placebo.

67
DOBLEDOBLE CIEGOCIEGO
En éste procura remover la fuente de error
que existe como resultado de que tanto el
sujeto como el observador del sujeto estan
bajo la influencia del conocimiento que
tienen de que el primero pertenece bien al
grupo control bien al experimental.
Tanto el sujeto como el observador (o
evaluador) del sujeto están “ciegos” en
relación con la asignación del sujeto a
determinado grupo

68
TRIPLETRIPLE CIEGOCIEGO
Conduce al concepto de enmascaramiento a
un paso más avanzado que el anterior: el
sujeto, el observador del sujeto y quien
analiza los datos ignoran al grupo que
pertenece un individuo dado.

69
ENSAYOS DE CAMPOENSAYOS DE CAMPO
Tratan con sujetos que aún no han
adquirido la enfermedad o con aquéllos
que estén en riesgo de adquirirla y
estudian factores preventivos de
enfermedades como pueden ser la
administración de vacunas o el
seguimiento de dietas

70
ENSAYOS COMUNITARIOSENSAYOS COMUNITARIOS
Incluyen intervenciones sobre bases
comunitarias amplias. Este tipo de diseños
suelen ser cuasi- experimentales (existe
manipulación pero no aleatorización), en
los que una o varias comunidades recibirán
la intervención, mientras que otras servirán
como control..

71
SESGOSSESGOS
Entendemos por sesgos los errores
sistemáticos en un estudio epidemiológico
que producen una estimación incorrecta de
asociación entre la exposición y la
enfermedad. En definitiva producen una
estimación equivocada del efecto.

72
SESGOSSESGOS
La precisión y validez de un estudio.
Independientemente del tema y los
objetivos de un estudio, que pueden ser de
mayor o menor interés para el lector o para
la comunidad científica, lo que siempre se
debe perseguir es que el estudio sea preciso
y válido.

73
SESGOSSESGOS
Dentro de los sesgos más frecuentes tenemos
de:
a. Selección
b. Observación
c. Información

74
SESGOS DE SELECCIÓNSESGOS DE SELECCIÓN
Este sesgo hace referencia a cualquier error
que se deriva del proceso de identificación
de la población a estudiar. La distorsión
resulta de la forma en que los sujetos han
sido seleccionados..

75
Estos sesgos se pueden cometer:
a. Al seleccionar el grupo control.
b. Al seleccionar el espacio muestral donde
se realizará el estudio.
c. Por pérdidas en el seguimiento.
d. Por la presencia de una supervivencia
selectiva.

76
Pueden presentarse también en los
estudios de casos y controles, cuando el
procedimiento utilizado para identificar el
status de enfermedad (sesgo diagnóstico)
varía o se modifica con el status
exposición. Este sesgo se llama "sesgo de
detección".

77
Son un problema fundamental en los
estudios de casos y controles y en los
estudios de cohortes retrospectivos donde
la exposición y el resultado final ya han
ocurrido en el momento que los
individuos son seleccionados para el
estudio

78
Son poco probables en los estudios de
cohortes prospectivos porque la exposición
se determina antes de la presencia de la
enfermedad de interés.

79
En todos los casos, cuando el sesgo de
selección ocurre, el resultado produce una
relación entre exposición y enfermedad que
es diferente entre los individuos que
entraron en el estudio que entre los que
pudiendo haber sido elegidos para
participar, no fueron elegidos.

80
Para evitar los sesgos de selección
depende en gran medida de que el
investigador conozca las fuentes de sesgo
potenciales..

81
En los estudios de casos y controles, se
recomienda al menos teóricamente, ya que
desde el punto de vista práctico es muy
costoso, utilizar dos grupos control. Uno
de ellos una muestra poblacional, lo que
posibilita el detectar el posible sesgo al
hacer estimaciones del efecto por
separado

82
Si obtenemos la misma estimación del
efecto en los controles poblacionales que
con los otros controles podremos asumir
que no hay sesgos en la selección de los
mismos.
A pesar de todo siempre existe la
posibilidad remota de que las dos
estimaciones tuviesen el mismo grado de
sesgo

83
Otra recomendación es utilizar muchas
patologías como grupo control en lugar de
pocas patologías y comprobar que las
frecuencias de exposición son similares
entre los diferentes grupos diagnosticados
en los controles. En los estudios de
seguimiento se debe asegurar un
seguimiento completo en ambos grupos

84
SESGO DE INFORMACIÓN USESGO DE INFORMACIÓN U
OBSERVACIÓN.OBSERVACIÓN.
Este sesgo incluye cualquier error
sistemático en la medida de información
sobre la exposición a estudiar o los
resultados. Los sesgos de observación o
información se derivan de las diferencias
sistemáticas en las que los datos sobre
exposición o resultado final, se obtienen de
los diferentes grupos.

85
El rehusar o no responder en un estudio
puede introducir sesgos si la tasa de
respuesta está relacionada con el status de
exposición. El sesgo de información es por
tanto una distorsión en la estimación del
efecto por errores de medición en la
exposición o enfermedad o en la
clasificación errónea de los sujetos

86
Las fuentes de sesgo de información más
frecuentes son:
Instrumento de medida no adecuado.
Criterios diagnósticos incorrectos.
Omisiones.
Imprecisiones en la información.
Errores en la clasificación.
Errores introducidos por los cuestionarios
o las encuestadoras.

87
SESGO.SESGO.
La prevención y control de sesgos
potenciales debe prevenirse durante el
diseño del estudio ya que en el análisis
no van a ser posibles de solucionar los
sesgos de selección e información. Por el
contrario los factores de confusión sí
pueden ser controlados en el análisis.

88
SESGO.SESGO.
Los sesgos, el azar y la presencia de
variables confusoras deben siempre,
tenerse en cuenta, como explicación
posible de cualquier asociación estadística
ya sea esta positiva, negativa o no
existente.

89
SESGOS DE INFORMACIÓNSESGOS DE INFORMACIÓN
a. Los grupos de pacientes del estudio no son
comparables debido a como se obtuvieron
los datos (sesgos en la información).
b. Los autores no han recogido información
(o la han obtenido pero no la han utilizado)
sobre un factor que se relaciona a la vez
con la exposición y con el efecto
estudiados (factor de confusión).

90
Ensayos ClínicosEnsayos Clínicos
Ventajas Limitaciones
Mayor control en el
diseño.
Menos posibilidad de
sesgos debido a la
selección aleatoria de
los grupos.
Repetibles y
comparables con otras
experiencias
Costo elevado.
Limitaciones de tipo
ético y responsabilidad
en la manipulación de
la exposición.
Dificultades en la
generalización debido
a la selección y o a la
propia rigidez de la
intervención.

91
Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
Estiman
incidencia.
Mejor
posibilidad
de sesgos en
la medición
de la
exposición
Costo elevado.
Dificultad en la ejecución.
No son útiles en enfermedades raras.
Requieren generalmente un tamaño
muestral elevado.
El paso del tiempo puede introducir
cambios en los métodos y criterios
diagnósticos.
Posibilidad de pérdida en el seguimiento

92
Estudios de Casos yEstudios de Casos y
ControlesControles
Relativamente menos
costosos que los estudios de
seguimiento.
Corta duración.
Aplicaciones para el estudio
de enfermedades raras.
Permite el análisis de varios
factores de riesgo para una
determinada enfermedad.
No estiman directamente la
incidencia.
Facilidad de introducir
sesgos de selección y/o
información.
La secuencia temporal entre
exposición y la enfermedad
no siempre es fácil de
establecer.

93
Estudios TransversalesEstudios Transversales
Fáciles de ejecutar.
Relativamente poco
costosos.
Se pueden estudiar varias
enfermedades y/o factores
de riesgo a la vez.
Caracterizan la
distribución de la
enfermedad respecto a
diferentes variables.
Por sí mismos no
sirven para la
investigación causal.
No son útiles en
enfermedades raras ni
de corta duración.
Posibilidad de sesgos
de información y
selección.

94
Estudios TransversalesEstudios Transversales
Precisan poco tiempo
para su ejecución.
Útiles en la planificación
y Administración
Sanitaria (Identifican el
nivel de salud, los
grupos vulnerables y la
prevalencia)

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