Las drogas sociales como el alcohol, el tabaco, el cannabis y las anfetaminas pueden tener efectos negativos en la visión que aumentan el riesgo de accidentes de tráfico. El alcohol y el tabaco pueden causar visión borrosa, diplopía, reducción del campo visual y sensibilidad al contraste, mientras que el cannabis puede provocar midriasis, lagrimeo y alucinaciones visuales a altas dosis. Todas estas drogas disminuyen la capacidad de reacción y coordinación visual requerida para conducir de forma segura.
Drogas sociales y visión: efectos en la conducción y riesgo de ATF
1. Drogas sociales y visión
Secuelas, lesiones y posibles efectos de
las drogas sociales sobre la visión y sus
posibles repercusiones a nivel forense:
delitos y secuelas de accidentes.
Dr. José Antonio Menéndez de Lucas.
Oftalmólogo Clínica MF de Madrid.
Prof. Universidad San Pablo-CEU
2. 2
Drogas Sociales:
Aquellas que se consumen en
reuniones sociales, por lo
que forman parte de nuestra
cultura y del estilo de vida
de la sociedad actual.
Fundamentalmente son las
legales: Alcohol y Tabaco.
Hay quien incluye algunas
ilegales: Cannabis y
estimulantes (anfetaminas).
José Antonio Menéndez de Lucas
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Efectos visuales de Drogas
Sociales Legales:
ALCOHOL Y TABACO
José Antonio Menéndez de Lucas
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Desde la reciente prohibición de fumar
en lugares públicos,… posiblemente NO.
José Antonio Menéndez de Lucas
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Los fumadores tienen cuatro veces más riesgo de
sufrir DMAE que los no fumadores:
Jennifer SL Tan. Smoking and the Long-term Incidence of Age-Related
Macular Degeneration. Arch Ophthalmol. 2007;125(8):1089-1095.
José Antonio Menéndez de Lucas
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La Degeneración Macular Asociada a la Edad
(DMAE):
La mácula es el área más
importante de la retina
responsable de la visión
central.
Cuando se daña la mácula se
produce una ceguera
irreversible con conservación
del la visión periférica.
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Disminución del
rendimiento visual:
Visión borrosa, dificultades de
enfoque.
Diplopía debida a debilidad en la
coordinación de los músculos
extraoculares.
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Enlentecimiento en las reacciones
pupilares:
Aumenta el tiempo de reacción miótica frente a luz
intensa.
Puede afectar al conductor ocasionado deslumbramientos
por las luces de los faros.
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Disminución del campo visual
periférico:
Incrementa el riesgo de accidentes de tráfico
al producir un “efecto túnel”.
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Disminución de la sensibilidad al contraste y
adaptación a las variaciones de luz:
Sensibilidad al contraste es la capacidad para discriminar
diferentes intensidades de grises.
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Estas alteraciones pueden afectar
especialmente a la conducción con lluvia o
niebla :
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REPERCUSIÓN MEDICO-FORENSE:
Favorecen los accidentes de tráfico.
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Neuropatía
óptica alcohol-
tabáquica:
Se produce pérdida
indolora progresiva e
irreversible de agudeza
visual, campo visual y
visión cromática.
Se produce por un déficit
nutricional asociado al
efecto tóxico del
alcohol y tabaco.
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Crisis
migrañosas:
El alcohol puede actuar
como un gatillo que
desencadena severos
dolores de cabeza
migrañosos en algunas
personas.
Puede aparecer aura
visual previa a la
cefalea.
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Efectos visuales de Drogas
Sociales Ilegales:
CANNABIS Y ESTIMULANTES
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Los Cannabis:
- Producen midriasis, sequedad ocular, inyección
conjuntival, lagrimeo y fotofobia.
- A dosis altas alucinaciones visuales.
José Antonio Menéndez de Lucas
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El consumo de cannabis favorece los ATF
porque:
Disminuyen la capacidad
para calcular distancias.
Disminuyen la capacidad
de reaccionar ante señales
visuales o acústicas.
Disminuyen la alerta,
concentración y
coordinación.
Aumentan el tiempo de
reacción.
A dosis altas pueden
producir alucinaciones.
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Toxicocinética de los Cannabis:
- Los efectos visuales pueden
durar 24 horas después del
consumo.
- Tienen un ritmo lento de
eliminación.
- Se detectan metabolitos en
orina durante un mes.
- Se da el fenómeno de la
“tolerancia inversa”.
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Las anfetaminas (drogas de diseño):
Falsa sensación de alerta y exceso de confianza.
Ansiedad, irritabilidad y agresividad.
Disminución brusca del efecto lo que conduce a episodios
de microsueños.
José Antonio Menéndez de Lucas
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Efectos visuales de las anfetaminas:
Producen efecto en
visión de túnel.
Disminuye la capacidad
de reacción frente a
estímulos inesperados.
Visión borrosa.
Mareo.
Disminución de la
coordinación.
José Antonio Menéndez de Lucas
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Aunque es ilegal el uso de
anfetaminas …
… Se da con relativa frecuencia en
conductores profesionales.
José Antonio Menéndez de Lucas
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El principal interés MF del efecto visual de las
drogas sociales esta en relación con los ATF
José Antonio Menéndez de Lucas
Vamos a centrarnos en alcohol y tabaco, aunque brevemente trataremos de Cannabis y de estimulantes (anfetas).
Son muy LIPOFÍLICOS por lo que se acumulan en la grasa. Tolerancia inversa, ya que si fuma periódicamente, el ritmo de eliminación es menor que el de consumo y llegan a estar permanentemente EMPORRADOS.
Finalmente advertir que además de las drogas sociales hay otras CAUSAS DE DISTRACCIÓN que pueden favorecer los ATF. MUCHAS GRACIAS!!!