Presentado en las II Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica. Tacna (Perú) y Arica (Chile), 30 de noviembre y 1 de diciembre de 2018.

1. Protección Radiológica en
intervencionismo Pediátrico :
DESDE EL LLAMADO DE BONN HASTA AHORA
TACNA DICIEMBRE 2018
• Dra. Patricia Miranda
Hospital Luis Calvo Mackenna
Servicio Cardiovascular
• patriciamiragon@yahoo.es

2. Protección Radiológica en
intervencionismo Pediátrico :
DESDE EL LLAMADO DE BONN HASTA AHORA
TACNA DICIEMBRE 2018
• Dr. Patricia Miranda
Hospital Luis Calvo Mackenna
Servicio Cardiovascular
• patriciamiragon@yahoo.es

3. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Los niños son mas sensibles a las radiaciones ionizantes que los adultos
“ Los niños no son adultos chicos”

4. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Contenidos
• 1. Generalidades
• 2. Tópicos del llamado de Bonn para la acción
• 3. Que queremos
• 4 Conclusiones

5. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Generalidades
• La preocupación por el tema de las radiaciones
ionizantes en pediatría es el más nuevo.
• No hay cultura de PR en el intervencionismo
pediátrico.
• Las dosis , si bien son mas bajas que en adultos ,
se les entregan a pacientes más sensibles a ellas y
que vivirán mas tiempo
• Fue necesario incluir a este grupo en el llamado de
Bonn a la acción(2012)

6. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 1: Mejorar la implementación del principio de justificación
c) Implementar guías para prescribir estudios por imagen clínica de manera
global, teniendo en cuenta las variaciones locales y regionales,
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños;
Acción 3: Fortalecer el papel de los fabricantes en contribuir al régimen
global de seguridad
b) Apoyar el desarrollo de soluciones técnicas para reducir la exposición de
los pacientes a la radiación, manteniendo el resultado clínico, así como de los
trabajadores de la salud.
• Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los profesionales de la
salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales de la salud
encargados de implementar nuevas tecnologías.

7. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 1: Mejorar la implementación del principio de justificación
c) Implementar guías para prescribir estudios por imagen clínica de manera
global, teniendo en cuenta las variaciones locales y regionales,
• 2000

8. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 1: Mejorar la implementación del principio de justificación
c) Implementar guías para prescribir estudios por imagen clínica de manera
global, teniendo en cuenta las variaciones locales y regionales,
• 2014

9. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 1: Mejorar la implementación del principio de justificación
c) Implementar guías para prescribir estudios por imagen clínica de manera
global, teniendo en cuenta las variaciones locales y regionales,
• 2014

10. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la protección y la
seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de referencia de
diagnóstico para los procedimientos radiológicos, incluyendo los procedimientos
intervencionistas, en particular para niños;

11. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños;

12. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños;
• 2011
• 2012

13. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños;
• 2013

14. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños;
2013
2014

15. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños;
• 2015

16. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos, incluyendo los
procedimientos intervencionistas, en particular para niños.

17. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños;

18. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños

19. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos, incluyendo los
procedimientos intervencionistas, en particular para niños

20. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños

21. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos, incluyendo
los procedimientos intervencionistas, en particular para niños
• 2015

22. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos, incluyendo los
procedimientos intervencionistas, en particular para niños
• 2016

23. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños
• 2017

24. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños
• 2017

25. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 2: Mejorar la implementación del principio de optimización de la
protección y la seguridad
a) Asegurar el establecimiento, uso, y actualización regular de los niveles de
referencia de diagnóstico para los procedimientos radiológicos,
incluyendo los procedimientos intervencionistas, en particular para niños
• 2017

26. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 3: Fortalecer el papel de los fabricantes en contribuir al régimen global de
seguridad
b) Apoyar el desarrollo de soluciones técnicas para reducir la exposición de los
pacientes a la radiación, manteniendo el resultado clínico, así como de los
trabajadores de la salud.

27. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 3: Fortalecer el papel de los fabricantes en contribuir al régimen global de
seguridad
b) Apoyar el desarrollo de soluciones técnicas para reducir la exposición de los
pacientes a la radiación, manteniendo el resultado clínico, así como de los
trabajadores de la salud.

28. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
• Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los profesionales de la
salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales de la salud
encargados de implementar nuevas tecnologías.

29. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.

30. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los profesionales de la
salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales de la salud
encargados de implementar nuevas tecnologías.

31. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
• Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.

32. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
• Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.

33. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.

34. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
• Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los profesionales de la
salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales de la salud
encargados de implementar nuevas tecnologías.

35. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.

36. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los profesionales de la
salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales de la salud
encargados de implementar nuevas tecnologías.
• 2014

37. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.
• 2016

38. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.
• 2016

39. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Tópicos del llamado de Bonn a la acción
Acción 4: Fortalecer la formación y capacitación de los
profesionales de la salud en materia de protección radiológica
e) Prestar particular atención a la capacitación de profesionales
de la salud encargados de implementar nuevas tecnologías.
• 2017

40. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
¿Que queremos?
1. Mas participación de los intervencionistas
pediátricos
2. Nuevos protocolos para pacientes pediatricos
obesos
3. Intervencionistas pediatricos deben recibir
instruccion en PR antes de iniciar su práctica
4. La tecnología debería ser más accequible
especialmente al grupo pediátrico

41. Protección radiológica en intervencionismo pediátrico
Conclusiones
• 1.Existe la necesidad de lograr niveles
referenciales globales según tecnología
usada
• 2.Es necesario lograr que la tecnología de
baja dosis sea menos cara
• 3.Es necesario tener acceso a más
cápsulas de entrenamiento

42. Gracias
por su atención
• Hospital luis Calvo Mackenna
• Servicio Cardivascular
• Santiago de Chile
patriciamiragon@yahoo.es