Este documento describe diferentes tipos de facies o expresiones faciales que pueden estar asociadas con ciertas enfermedades. Algunas facies incluyen la ictérica asociada con ictericia, la cianótica con bajos niveles de oxígeno en la sangre, y la caquéctica con desnutrición extrema donde los huesos de la cara sobresalen prominentemente. Otras facies descritas son la urémica en insuficiencia renal, la edematosa con edema facial, y la parkinsoniana con movilidad facial reducida

1. FACIES
Se refiere al aspecto o expresión de la cara. La facie de un paciente
puede presentarrasgos característicos que orientan a una determinada
enfermedad. Algunos ejemplos son:
Facies ictérica:
 Coloración amarilla de la cara y las conjuntivas bulbares por
aumento de la bilirrubina plasmática.
 La totalidad del color varía en relación con el mecanismo de la
ictericia.
 Es amarillo claro, limón, en la hemolítica, rubí en la hepatocelular
y verdínico en la obstructiva.
Facies cianótica:
 Coloración azulada más notable en las mejillas, la nariz, los
lóbulos de las orejas y los labios.
 Se presenta cuando la hemoglobina reducida supera los 5 g/dL.
Facies caquéctica:
 Aparece en la desnutrición extrema.
 La disminución del panículo adiposo hace resaltar los relieves
óseos (arco cigomático, orbitas, regiones temporales).
 Los rasgos se afilan.
Facies urémica:
 Color pálido amarillento.
 Abotagamiento debido a la anemia, edema palpebral.
 Retención de cromógenos urinarios.
 Se observa el a Insuficiencia renal crónica.

2. Facies edematosa:
 Edema de la cara muy prominente en los parpados debido a la
laxitud de su tejido celular subcutáneo.
 Característico de la glomerulonefritis difusa aguda y síndrome
nefrótico.
Facies parkinsoniana:
 Motilidad facial disminuida.
 Escasa experesividad.
 Fijeza de la mirada.
 Cara se hace grasosa y brillante (cara de pomada).
 El habla es debil y farfullante.
Facies miasténica:
 Presencia de ptosis palpebral bilateral (se acentúa con el pasar
del día).
 Inclina la cabeza hacia atrás para ver mejor.
 Los ojos se muestran inmóviles con expresión somnolienta.
 La mímica disminuye.
Facies depresiva:
 Mirada vaga e inexpresiva, tendencia al llanto fácil.
 Pliegues marcados en la frente.
 Signo de omega melancólico.
Facies dolorosa:
 Rasgos desencajados y mirada vaga por hipotonía, si hay
inhibición (dolor profundo), o bien, rasgos acentuados con boca
contraída, descenso de las comisuras labiales,dientes apretados,
párpados contraídos o abiertos, cuando hay hipertonía asociada
a excitación (dolor somático).

3. Facies adenoidea:
 Es debida a la obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea que
determina una respiración bucal, boca entre abierta, cejas
levantadas.
 Maxilar superior se aplana y el labio superior aparece como
acortado.
Facies cretina:
 Cara redonda, inexpresiva, piel gruesa y arrugada, baja inserción
pilosa en la frente; nariz ancha, boca entreabierta que deja ver
una lengua engrosada, párpados edematosos.
 Se le observa en la insuficiencia tiroidea congénita primaria.
Facies tetánica:
 Comisuras bucales dirigidas hacia afuera y arriba descubriendo
los dientes (risa sardónica).
 Rigidez y dureza de la cara con expresión fija.
 Se le encuentra en el tétanos.
 Hay contractura facial.
Facies Esclerodérmica:
 Es debido a la rigidez ocasionada por la
infiltración de la piel por fibrosis.
 Es tanta la rigidez facial que el paciente se le
torna muy difícilabrir completamente la boca,o
cerrar sus labios sobre los dientes, o sonreír.

4. Facies acromegalia:
 Todos los rasgos se agrandan por crecimiento óseo y de los
tejidos blandos.
 Se observa la saliencia de los arcos superciliares, la nariz es
ancha, labios engrosados.
 Maxilar inferior esta aumentado de tamaño y es saliente, con
tendencia al prognatismo
 Da una impresión general de tosquedad.
Facies leonina:
 Engrosamiento por infiltración lepromatosa de la piel de la cara,
dándole aspecto grotesco.
 Se le encuentra en la forma lepromatosa de la enfermedad de
Hansen (Lepra) y también en linfomas.
 Aspecto de la cara que parece a la de un león.
 Pérdida de cola de las cejas