Este documento describe diferentes tipos de facies (aspectos faciales) que pueden indicar alteraciones en la salud de un paciente. Describe facies asociadas con dolor, ansiedad, procesos febriles, obstrucción nasal, hipotiroidismo, envejecimiento, tétanos, esclerosis, hiperfunción adrenal, hiperfunción tiroidea, parálisis facial, enfermedad de Parkinson, síndrome de Down, lepra, hipotiroidismo, coloración de la piel y enfermedad renal. Explica cómo la apariencia facial puede
Cuarta clase de semiología donde describo como el echo de mirar a nuestro paciente nos arroja una inmensidad de datos observando su actitud, biotopo y marcha nos encaminaríamos a un Dx de manera rápida y segura.
Cuarta clase de semiología donde describo como el echo de mirar a nuestro paciente nos arroja una inmensidad de datos observando su actitud, biotopo y marcha nos encaminaríamos a un Dx de manera rápida y segura.
Esta etapa de la historia clínicas comprende la investigación sobre la presencia de síntomas o signos en otros aparatos o sistemas del organismo. Tiene por objeto determinar la eventual repercusión que la enfermedad produce sobre otras funciones y asegurarse de que no ha pasado por alto alguna otra manifestación de la enfermedad, esta revisión de los sistemas consiste en una secuencia lógica de preguntas relacionadas con las principales regiones anatómicas principiando por la cabeza y siguiendo hacia abajo, la revisión puede hacerse también interrogando sucesivamente la sintomatología de los diferentes sistemas o aparatos, tales como: Respiratorio, Circulatorio, Genito-Urinario, Osteomuscular, Nervioso, Sanguíneo, Endócrino y Órganos de los Sentidos.
Exploración de cuello: Inspección, Palpación y auscultación. Técnica de palpación de tiroides. Importancia clínica de las cadenas ganglionares cervicales y su exploración integral
Esta etapa de la historia clínicas comprende la investigación sobre la presencia de síntomas o signos en otros aparatos o sistemas del organismo. Tiene por objeto determinar la eventual repercusión que la enfermedad produce sobre otras funciones y asegurarse de que no ha pasado por alto alguna otra manifestación de la enfermedad, esta revisión de los sistemas consiste en una secuencia lógica de preguntas relacionadas con las principales regiones anatómicas principiando por la cabeza y siguiendo hacia abajo, la revisión puede hacerse también interrogando sucesivamente la sintomatología de los diferentes sistemas o aparatos, tales como: Respiratorio, Circulatorio, Genito-Urinario, Osteomuscular, Nervioso, Sanguíneo, Endócrino y Órganos de los Sentidos.
Exploración de cuello: Inspección, Palpación y auscultación. Técnica de palpación de tiroides. Importancia clínica de las cadenas ganglionares cervicales y su exploración integral
Bueno, acá dejo esta presentación fue una de las que mas trabajo me ha costado XD, algunas veces a los estudiantes de medicina que estamos comenzando se nos hace difícil orientarnos con registro del examen físico
eh aquí un ejemplo, espero sea util
En esta presentacion describo la metodologia para detectar a la inspeccion y palpacion el punto de maximo impulso cardiaco que representa la sistole ventricular predominantemente del ventriculo izquierdo, ademas los rangos de edad en los cuales es normal encontrarlo y lo rangos en los que no se lo debe detectar en condiciones normales, como tambien el significado semiologico que implica el encontrar el choque de la punta desviado hacia un lado distinto al normal, con una mayor intensidad o con el choque invertido.
Facies Anormales -
Trabajo práctico de Semiología I
Estudiantes: Natália Bezerra da Silva
Camila Albertasi Costacurta
Alejandra V. Alanoca P.
Docente: Dr Franz Mercado
Facultad: Unicen BO/Cochabamba
5º semestre Medicina
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
Semiologia. (facies)
1. República bolivariana de Venezuela
Universidad Rómulo gallegos
Área Cs de la salud
Programa de Medicina
Dres: Cols
Br :
Omar Moreno.
Calabozo Edo Guárico.
2. Se denomina Facies al aspecto general de la cara dado por los rasgos expresivos,
por la configuración anatómica y la coloración de la cara. En ciertos casos puede
ser lo suficientemente característica como para orientar, por su simple
observación, hacia la alteración de un determinado aparato o sistema, y en ciertos
casos, hacia el diagnóstico de la enfermedad que afecta al paciente.
El estado anímico, nutricional e hidratación del paciente también es perceptible
por el examen del rostro. Puede revelar ciertos estados especiales como tristeza,
alegría, dolor, angustia, preocupación, etc.
3. Según la expresión y configuración:
Facies dolorosa :
Puede ser con rasgos desencajados y mirada vaga por hipotonía, si hay
inhibición (dolor profundo),o bien, rasgos acentuados con boca contraída,
descenso de las comisuras labiales, dientes bapretados, párpados contraídos
o abiertos, cuando hay hipertonía asociada a excitación (dolor somático).
http://darkdissolution.blogspot.com/2011/01/facies-dolorosa.html
4. Ansiosa :
Con rasgos faciales acentuados, comisuras estiradas, ojos bien abiertos y
mirada brillante y escudriñadora. Se le encuentra en la angustia, ansiedad,
manía, excitación.
Vultuosa :
amplia, infiltración edematosa especialmente de párpados, inyección
conjuntival. Se le encuentra en ciertos estados febriles,
coqueluche, sarampión.
Adenoidea :
es debida a la obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea que determina
una respiración bucal, boca entre abierta, cejas levantadas. El maxilar
superior se aplana y el labio superior aparece como acortado.
5. Cretina :
cara redonda, inexpresiva, piel gruesa y arrugada, baja inserción pilosa en la
frente; nariz ancha, boca entreabierta que deja ver una lengua engrosada,
párpados edematosos. Se le observa en la insuficiencia tiroidea congenita
primaria.
Gerodérmica :
Es característica de la edad avanzada. Piel rugosa y seca. Caída del pelo, palidez.
Se le encuentra en el hipogonadismo.
Tetánica :
comisuras bucales dirigidas hacia afuera y arriba descubriendo los dientes (risa
sardónica). Rigidez y dureza de la cara con expresión fija. Se le encuentra en el
tétanos. Hay contractura facial.
6. Facies Esclerodermica :
Es debida a la rigidez ocasionada por la infiltración de la piel por fibrosis. Es tanta la
rigidez facial que el paciente se le torna muy difícil abrir completamente la boca, o
cerrar sus labios sobre los dientes, o sonreír.
Facies esclerodérmica, hay dificultad en abrir la boca.
figura l Mogollón.
7. Hipocrática :
Según la original descripción hecha por Hipócrates (460 años A.C.):"en las
enfermedades agudas, debe observarse primero el aspecto del paciente; si es lo
que suele tener, porque esto es lo mejor, mientras que lo más opuesto a ello es lo
peor, como lo siguiente: nariz afilada, ojos hundidos, sienes colapsadas, las orejas
frías, contraídas y sus lóbulos desviados hacia afuera, estando la piel de la frente
rugosa y distendida, siendo toda la cara de color verde, negra, lívida o plomiza Es
la facies final de muchos procesos septicémicos.
Facies hipocrática
figura lI Mogollón.
8. Lunar:
llamada también de luna llena. Cara redonda (luna llena), papada submentoniana,
piel delgada y de color rojo violácea; puede haber telangiectasias. En la mujer y en
el niño puede haber hirsutismo. Se encuentra en: Síndrome de Cushing.
Facies lunar (Cushing)
figura lII Mogollón.
9. Acromegálica :
Agrandamiento y rasgos toscos de la cara con prominencia de los pomulos,
arcos superciliares y mandíbula saliente (prognatismo). Engrosamiento de los
labios nariz y orejas, Lengua engrosada (macroglosia). Se le encuentra en la
hiperfunción adenohipofisaria postpuberal (somatotrofina).
Facies Acromegalica
figura IV Mogollón.
10. Hipertiroidea :
Protusión de los globos oculares (exoftalmos) uni o bilateral. Mirada fija y
brillante, expresión ansiosa. Se le encuentra en hiperfunción tiroidea,
enfermedad de Graves Basedow.
Facies hipertiroidea (exoftalmos bilateral)
figura V Mogollón.
11. Asimétrica :
De la parálisis facial periférica, con rasgos desviados hacia el lado contrario de la
parálisis. Aumento de la hendidura palpebral (lagoftalmos) por parálisis del
orbicular de los párpados; lagrimeo (epifora), borramiento de las arrugas frontales
y del surco nasogeniano; descenso de la comisura bucal.
Facies Asimétrica
Parálisis facial (Periférica Derecha). Lagoftalmos y signo de Bell. No puede
cerrar el ojo derecho y ausencia de surcos o arrugas en la derecha.
figura V I Mogollón.
12. Parkinsoniana :
llamada también Fija . Es inexpresiva, con mirada fija, cutis grasoso, ausencia
de rasgos expresivos (facies de jugador de poker). Se le encuentra en la
enfermedad de Parkinson.
http://medicinageneralutesa.blogspot.com/2011_06_01_archive.html
13. Mongólica :
cara redonda, hendiduras palpebrales oblicuas, y un pliegue en el ángulo interno
(epicanto), hipertelorismo, orejas pequeñas en asa microcefalia, déficit mental,
enrojecimiento de los pómulos y la nariz (cara de Clown), Se le encuentra en el
Síndrome de Down o Mongolismo (Trisomía 21)
Facies Mongólica niño y adulto
figura V II Mogollón.
14. Leonina :
engrosamienlo por infiltración lepromatosa de la piel de lacara, dándole
aspecto grotesco. Cuida de la cejas. Se le encuentra en la forma lepromatosa
de la enfermedad de Hansen (Lepra)
Facies Leonina enfermedad de Hansen, pérdida de cola de las cejas
figura V III Mogollón
15. Mixedematosa :
cara abotagada. Piel gruesa y pálida, edema palpebral, engrosamienlo de la nariz
y de los labios. Expresión indolente. Se le encuentra en el mixedema
(hipotiroidismo del adulto).
figura IX Mogollón.
16. SEGUN LA COLORACION:
Rubicunda o Eritrósica :
comprende desde la coloración rosada hasta eritrósica con tintes
progresivos del rojo. Puede ser normal, de acuerdo a factores familiares,
raciales, edad, exposición al color y al sol, emociones, fiebre, alcoholismo ,
por vasodilatación . etc. En las eritrodermias, medicamentosas, físicas,
infecciosas, etc. En las poliglobulias primarias o secundarias.
http://www.clinicascatedrauno.com.ar/imagenes/cara-facies/facies-5134
17. Pálida :
Hay desaparición del sonrosado normal de la cara. Puede ser familiar, debida a
una mayor transparencia cutánea, o a la esclerosis dérmica, vasoconstricción
(emoción), insuficiencia aórtica, infarto cardiaco. Puede deberse a disminución
del pigmento hemático (hemoglobina circulante) como sucede en las anemias.
http://joelisemiologiaquirurgica.blogspot.com/2011/05/facies-parte-1.html
18. Cianótica :
la cara toma una coloración violácea especialmente en las zonas más
prominentes: mentón, lóbulo de la nariz, orejas y labios; fístulas arteriovenosas
pulmonares; enfermedades que cursan con trastornos de la Hematosis
(bronconeumonias, cor pulmonale crónico, TBCP); enfermedades que cursan
con éstasis sanguíneo capilar como en la Insuficiencia ventricular derecha,
oclusión de la vena cava superior, etc.
http://clinicascatedrauno.com.ar/imagenes/cara-facies/facies-4937
19. Ictérica :
Hay coloración amarilla de la piel y mucosas por aumento de la bilirrubina
circulante (más de 2 mg. %).
http://juanalbasemiologiaquirurgica.blogspot.com/2011_02_01_archive.html
20. Facies Nefrítica o Nefrósica :
El paciente de lesión renal aguda puede presentar edema palpebral con
abotagamiento de la cara, coloración pálida de piel. En el paciente renal crónico la
cara también es pálida, terrosa y abotagada.