1) La facies sifilítica se caracteriza por una frente prominente y convexa, y una nariz hundida. También puede presentar nudosidades en la frente y dientes con forma de media luna. 2) La facies de la parálisis periférica muestra la boca desviada hacia un lado y dificultad para cerrar un ojo. 3) La facies mixidematosa tiene la cara ancha y redonda, párpados hinchados y piel rugosa.

1. FACIES.
CLÍNICA PROPEDÉUTICA
MÉDICO QUIRÚRGICA.

2. Facies sifilítica (sífilis
congénita).
Facies de la parálisis
periférica.
Facies mixidematosa.
Facies renal.
Facies adenoide (adenoidea).

4. En la sífilis congénita la frente
es prominente y convexa (frente
olímpica); la raíz de la nariz
aparece hundida (nariz en silla
de montar). La frente puede
presentar dos abultamientos
laterales, llamados
nudosidades de Parrot.
Facies sifilítica.

5. Dientes de
Hutchinson:
aparece en los
dientes definitivos,
especialmente en
incisivos medios y
superiores. Son
dientes con el
borde en
escotadura o
semiluna oblicuos
hacia la línea
Facies sifilítica.
No es raro
observar
microdontia
s,
hipoplasia
del esmalte
j

7. Se
caracteriza
por la
desviación
que
experimenta
la boca
hacia el lado
sano en los
estadios
iniciales, con
descenso de
Facies de la parálisis periférica.

8. En la
parálisis
facial
periférica se
observa, ade
más, la
imposibilidad
de cerrar el
ojo del lado
enfermo, por
falta de
descenso del
Facies de la parálisis periférica.

9. Esto se
conoce con
el nombre
de signo de
Bell, que
es útil
como
elemento
diagnóstic
o
diferencial
con la
Facies de la parálisis periférica.

11.  La cara es
ancha,
redonda,
abotagada.
 Párpados
abultados.
 Hendidura
palpebral
es
Facies mixidematosa.

12. Los ojos
son
pequeños
y
hundidos.
La
mirada
esta
apagada.
Facies mixidematosa.

13.  La piel es rugosa, seca y
espesa.
 Las mejillas a menudo
cianóticas.
 Orejas gruesas.
 El pelo poco abundante y con
tendencia a la caída, como las
cejas, a las que, por lo
general, les falta la cola
(signo de la cola de las cejas).
Se observa, sobre todo, en el
Facies mixidematosa.

14. Facies mixidematosa.

16.  Se
caracteriz
a por edema
de la cara,
especialme
nte de los
párpados, y
la palidez
de la piel,
consecutiva
Facies renal.

17.  La infiltración edematosa
redondea la cara, lo que,
con el estrechamiento de
la abertura palpebral
que determina el edema de
los párpados, le confiere
al conjunto un aspecto
muy parecido al de los
muñecos que se
encuentran en muchos
dibujos chinos, por lo cual
a esta facies también se
Facies renal.

18. Facies renal.

20.  La boca está
permanente
mente
entreabiert
a para
permitir la
respiración
bucal, dada
la
obstrucción
nasal
crónica.
Facies adenoide.

21.  El labio superior es corto y
no cubre por completo los
incisivos superiores.
 Pómulos aplanados.
 Ojos saltones.
Facies adenoide.

22.  La nariz esta deprimida
transversalmente en toda su
extensión y disminuida de
volumen, con los orificios
pequeños y estrechos.
Facies adenoide.

24.  Engrosamien
to de la piel,
de la nariz y
de los
labios.
 Caída de las
cejas.
 Es
característi
ca de la
Facies leonina.

25. Facies leonina.