2. CURACIÓN DE
HERIDAS
SE ALTERA POR
VARIEDAD DE
INFLUENCIAS
REDUCIENDO
FRECUENTEMENTE
LA CALIDAD O
SUFICIENCIA
DEL PROCESO
REPARADOR.
3. IMPORTANTES SON LA
INFECCIÓN Y LA
DIABETES
VARIABLES QUE MODIFICAN
LA CURACIÓN DE UNA HERIDA
PUEDEN SER EXTRÍNSECA O
INTRÍNSECAS AL TEJ.
LESIONADO
4. LA INFECCION CAUSA
IMPORTANTE DEL RETRASO
DE LA CICATRIZACION.
INFECCION PROLONGA LA
ASE DE INFLAMACION DEL
PROCESO Y AUMENTA LA
LESION DEL EJIDO LOCAL
LA NUTRICION TIENE
EFECTOS PROFUNDOS
SOBRE LA CICATRIZACION
DE HERIDAS
CUERPOS EXTRANOS COMO
FRAGMENTOS DE
ACERO, VIDIO O INCLUSO
UESO DIFCULTAN LA
CICATRIZACION.
DEFICIT PROTEICO Y DE
VIAMINA C INHIBEN LA
SINTESIS DE COLAGENO Y
RETRASAN LA
CICATRIZACION.
EL AUMENTO DE LA
PRESION LOCAL O LA
TORSON PUEDEN SER LA
CAUSA DE QUE LAS HERIDAS
SE SEPAREN O SUFRAN
DEHISCENCIA.
5. EL TIPO DEL
TEJIDO
LESIONADO ES
CRITICO
• UNA LESION EXTENSA PUEDE DA LUGAR A UNA
REGENARACION TISULAR INCOMPLETA Y AL MENOS A UNA
PERDIDA PARCIAL DE LA FUNCION.
• LA LESION DE TEJIDOS COMPUESTOS POR CELULAS
PERMANENTES DA LUGAR A LA CICATIZACION CON INTENTOS
DE UNA COMPENSACION FUNCIONAL POR PARTE DE LOS
ELEMENTOS VIABLES RESTANTES.
LOALIZACION
DE LA LESION
• EN INFLAMACION DE ESPACIOS TISULARES SE PRODUCEN
GRANDES EXUDADOS, LOS CUALES AL SER DIGERIDOS
PRODECEN REPARACION, GRACIAS A LA ACCION DE LAS
ENZIMAS PROTEOLITICAS DE LOS LEUCOCITOS Y RESORCION
DEL EXUDADO LICUADO LLAMADO RESOLUCION, Y EN
AUSENCIA DE NECROSIS CELULAR SUELE REESTABLECERSE LA
ARQUITECTURA TISULAR NORMAL.
6. ACUMULACION DE
CANTIDADES EXUBERANTES
DECOLAGENOS DA LUGAR A
CICATRICES PROMINENTES Y
ELEVADAS
DENOMINAS”QUELOIDES”
PUEDE EXISTIR TAMBIEN UN
TEJIDO DE GRANULACION
EXCESIVO QQUE SOBRESALE
POR ENCIMA DEL NIVEL DE LA
PIEL CIRCUNDANTE Y
OBSTACULIZA LA
REEPITELIZACION
DEGRADACION DEL COLAGENO POR LA
COLAGENASA (IMPORTANTE EN LA
REMODELACION DE LA HERIDA) ES
RESPONSABLE DE LA DESTRUCCION DE
LA ARTICULACION EN A ARTRITIS
REUMATOIDE
7. PANORAMICA
DEL PROCESO
DE
REPARACION
NO TODAS LAS
LESIONES DAN
LUGAR A DANO
PERMANENTE
LOS TEJIDOS
ESTABLES COMO EL
HIGADO, EPITELIO
TUBULAR DEL
RINON, PUEDEN
CRECER PARA
COMPENSAR LA
PERDIDA TISULAR
ALGUNAS LESIONES
PUEDEN RESOLVERSE
CON RESTAURACION
CASI COMPLETA DE LA
ESTRUCTURA Y
FUNCION POR
REGENERACION
TISULAR Y CELULAR.
LESION DA LUGAR A
UNA CICATRIZACION
RESIDUAL QUE ES
FUNCIONALMENTE
IMPERFECTA.
LA CICATRIZ
PROPORCIONA DE
FORMA PERMANENTE
UN PARCHE RESISTENTE
QUE PERMITE
CONTINUAR CON EL
FUNCIONAMIENTO DEL
RESTO DEL
PARENQUIMA INTACTO
LA CICATRIZACION
PUEDE SER TAN
GRANDE QUE DA
LUGAR A UNA
FIBROSIS MASIVA O
A SU VEZ CAUSAR
DISFUNCION
PERMANENTE.