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ASPECTOS PATOLÓGICOS
CURACIÓN DE
HERIDAS
SE ALTERA POR
VARIEDAD DE
INFLUENCIAS
REDUCIENDO
FRECUENTEMENTE
LA CALIDAD O
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DEL PROCESO
REPARADOR.
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• UNA LESION EXTENSA PUEDE DA LUGAR A UNA
REGENARACION TISULAR INCOMPLETA Y AL MENOS A UNA
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Aspectos patologicos de la reparacion

  • 2. CURACIÓN DE HERIDAS SE ALTERA POR VARIEDAD DE INFLUENCIAS REDUCIENDO FRECUENTEMENTE LA CALIDAD O SUFICIENCIA DEL PROCESO REPARADOR.
  • 3. IMPORTANTES SON LA INFECCIÓN Y LA DIABETES VARIABLES QUE MODIFICAN LA CURACIÓN DE UNA HERIDA PUEDEN SER EXTRÍNSECA O INTRÍNSECAS AL TEJ. LESIONADO
  • 4. LA INFECCION CAUSA IMPORTANTE DEL RETRASO DE LA CICATRIZACION. INFECCION PROLONGA LA ASE DE INFLAMACION DEL PROCESO Y AUMENTA LA LESION DEL EJIDO LOCAL LA NUTRICION TIENE EFECTOS PROFUNDOS SOBRE LA CICATRIZACION DE HERIDAS CUERPOS EXTRANOS COMO FRAGMENTOS DE ACERO, VIDIO O INCLUSO UESO DIFCULTAN LA CICATRIZACION. DEFICIT PROTEICO Y DE VIAMINA C INHIBEN LA SINTESIS DE COLAGENO Y RETRASAN LA CICATRIZACION. EL AUMENTO DE LA PRESION LOCAL O LA TORSON PUEDEN SER LA CAUSA DE QUE LAS HERIDAS SE SEPAREN O SUFRAN DEHISCENCIA.
  • 5. EL TIPO DEL TEJIDO LESIONADO ES CRITICO • UNA LESION EXTENSA PUEDE DA LUGAR A UNA REGENARACION TISULAR INCOMPLETA Y AL MENOS A UNA PERDIDA PARCIAL DE LA FUNCION. • LA LESION DE TEJIDOS COMPUESTOS POR CELULAS PERMANENTES DA LUGAR A LA CICATIZACION CON INTENTOS DE UNA COMPENSACION FUNCIONAL POR PARTE DE LOS ELEMENTOS VIABLES RESTANTES. LOALIZACION DE LA LESION • EN INFLAMACION DE ESPACIOS TISULARES SE PRODUCEN GRANDES EXUDADOS, LOS CUALES AL SER DIGERIDOS PRODECEN REPARACION, GRACIAS A LA ACCION DE LAS ENZIMAS PROTEOLITICAS DE LOS LEUCOCITOS Y RESORCION DEL EXUDADO LICUADO LLAMADO RESOLUCION, Y EN AUSENCIA DE NECROSIS CELULAR SUELE REESTABLECERSE LA ARQUITECTURA TISULAR NORMAL.
  • 6. ACUMULACION DE CANTIDADES EXUBERANTES DECOLAGENOS DA LUGAR A CICATRICES PROMINENTES Y ELEVADAS DENOMINAS”QUELOIDES” PUEDE EXISTIR TAMBIEN UN TEJIDO DE GRANULACION EXCESIVO QQUE SOBRESALE POR ENCIMA DEL NIVEL DE LA PIEL CIRCUNDANTE Y OBSTACULIZA LA REEPITELIZACION DEGRADACION DEL COLAGENO POR LA COLAGENASA (IMPORTANTE EN LA REMODELACION DE LA HERIDA) ES RESPONSABLE DE LA DESTRUCCION DE LA ARTICULACION EN A ARTRITIS REUMATOIDE
  • 7. PANORAMICA DEL PROCESO DE REPARACION NO TODAS LAS LESIONES DAN LUGAR A DANO PERMANENTE LOS TEJIDOS ESTABLES COMO EL HIGADO, EPITELIO TUBULAR DEL RINON, PUEDEN CRECER PARA COMPENSAR LA PERDIDA TISULAR ALGUNAS LESIONES PUEDEN RESOLVERSE CON RESTAURACION CASI COMPLETA DE LA ESTRUCTURA Y FUNCION POR REGENERACION TISULAR Y CELULAR. LESION DA LUGAR A UNA CICATRIZACION RESIDUAL QUE ES FUNCIONALMENTE IMPERFECTA. LA CICATRIZ PROPORCIONA DE FORMA PERMANENTE UN PARCHE RESISTENTE QUE PERMITE CONTINUAR CON EL FUNCIONAMIENTO DEL RESTO DEL PARENQUIMA INTACTO LA CICATRIZACION PUEDE SER TAN GRANDE QUE DA LUGAR A UNA FIBROSIS MASIVA O A SU VEZ CAUSAR DISFUNCION PERMANENTE.