Detección Diagnóstico Tratamiento Enfermedades Hipertensivas Embarazo

Hipertensión Gestacional
Preeclampsia
Preeclampsia con Datos de Severidad
Eclampsia
Hipertensión Crónica
Hipertensión Crónica más Preeclampsia
Sobreagregada
Inicialmente: Definiciones operativas…
GPC: DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO. 2017,
Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/058GER.pdf

El enfoque tradicional de la historia materna logra una tasa de detección de
30% para predicción de preeclampsia severa.
Se recomienda la identificación de factores de riesgo maternos, el cálculo
de IMC y TAM desde la primera consulta de control prenatal.
Identificar grupos de riesgo para desarrollo de trastornos hipertensivos del
embarazo, estableciendo un diagnóstico temprano de la enfermedad y una
reducción de las complicaciones asociadas con preeclampsia.
Recomendaciones para el diagnostico:

Recomendaciones para el diagnostico:
Las mujeres embarazadas con baja sospecha de preeclampsia deben ser evaluadas para la
detección de proteinuria en cada visita prenatal a través de tira reactiva, por lo menos 1
vez al mes.
Las mujeres diagnosticadas con hipertensión gestacional es recomendable solicitar
pruebas para la medición de proteinuria en cada visita de control prenatal.
Un resultado por tira reactiva de 1+ requiere confirmación a través de recolección de
orina de 24 horas para cuantificar la cantidad de proteinuria, debido a que se
correlaciona con 0.3 g o más de proteinuria.
Laboratorios de gabinete. En la mujer con hipertensión crónica y embarazo se
recomienda evaluar el daño en órgano blanco.
Amerita hospitalización urgente aquella paciente que presente: HAS severa, dolor en
epigastrio, dolor en hipocondrio derecho, náusea y vómito, aun cuando no se demuestre
de manera inmediata proteinuria.

Recomendaciones para uso de ASA:
Se recomienda el uso de AAS a dosis bajas (80- 150mg)
adm nocturna, en pacientes de alto riesgo ó con
screening (+) para preeclampsia antes de la semana 16.
A dosis de 325-650 mg diarios durante una sem antes del
parto, ASA puede afectar la capacidad de coagulación del
recién nacido y se ha sugerido que no se administre a partir
de la semana 36.
No se recomienda el uso de
anticoagulantes como
profilaxis para preeclampsia,
en ausencia de patología
como trombofilias.
El uso de AAS se debe
suspenderse a la semana 36
de gestación debido a sus
efectos en la capacidad de
coagulación neonatal.

Tratamiento No Farmacológico:
No se recomienda la restricción de calorías durante el embarazo
para mujeres con sobrepeso u obesidad, ya que la restricción
calórica puede contribuir a la cetosis en el feto.
Se recomienda la ingesta de dietas normosódicas en mujeres de
riesgo bajo.
El colegio de ginecología americano identifica la preeclampsia, la
hipertensión gestacional y la HAS mal controlada como
contraindicaciones absolutas al ejercicio aeróbico.

Tratamiento Farmacológico:
Se recomienda iniciar
tx farmacológico
antihipertensivo
cuando la PA
diastólica se
encuentre
persistentemente por
arriba de 90 mmHg
en las pacientes con
hipertensión
gestacional.
Por su seguridad para
el uso durante el
embarazo, se
recomienda la
metildopa como
medicamento de 1a
línea en el tx de
hipertensión
gestacional.
Se recomienda el uso
de bloqueadores de
canales de calcio
como parte del tx de
hipertensión
gestacional.
Se debe utilizar
hidralazina como
alternativa de 2a
línea en el tx de la
hipertensión
gestacional tomando
en cuenta los posibles
efectos secundarios y
la dosificación.

Detección Diagnóstico Tratamiento Enfermedades Hipertensivas Embarazo

Detección Diagnóstico Tratamiento Enfermedades Hipertensivas Embarazo

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Detección Diagnóstico Tratamiento Enfermedades Hipertensivas Embarazo

Similar a Detección Diagnóstico Tratamiento Enfermedades Hipertensivas Embarazo (20)

Último

Último (20)

Detección Diagnóstico Tratamiento Enfermedades Hipertensivas Embarazo