Este documento resume las definiciones, criterios de diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia, eclampsia y síndrome HELLP. Define la preeclampsia como hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Explica que la preeclampsia severa presenta signos adicionales como trombocitopenia, insuficiencia hepática o renal. El tratamiento definitivo es el parto, aunque se debe evaluar el riesgo-beneficio dependiendo de la edad gestacional.

1. SCREENING DE PREECLAMPCIA,
ECLAMPISA Y HELLP
Esp. Alto Riesgo Obstétrico

2. SCREENING PREECLAMPSIA

3.  HIPERTENSION
CRONICA
GUIA DE PRACTICA CLINICA Y DE PROCEDIMIENTOS EN OBSTETRICIA Y PERINATOLOGIA.
INMP. 2014. PAG 69-83.
 PRECLAMPSIA
 HIPERTENSION
CRONICA MAS
PRECLAMPSIA
SOBREAGREGAD
A
Hipertension arterial diagnosticada antes
de las 20 semanas.
• SIN SIGNOS DE SEVERIDAD: PA
>=140/90 y <160/110. Proteinuria
cualitativa 1+ o mas de 300 mg y
menos de 2 gr en orina de 24h
• SEVERA: PA>=160/110 o daño de
órgano blanco o proteinuria
cualitativa de 2+ o mas, cuantitativa
<=2gr
Hipertension crónica, luego de las 22
semanas presenta proteinuria, elevación
marcada de la presión arterial, o daño de
órgano blanco
 HIPERTENSION
GESTACIONAL
Hipertension arterial diagnosticada
después de las 20 semanas.
Hipertension gestacional mas proteinuria

4. PREECLAMPSIA
Se presenta después
de las 20semanas, se
caracterizada por la
aparición de
proteinuria
 Hipertensión y daño
de órgano blanco sin
proteinuria
file:///C:/Users/DELL/Downloads/-%20Obstetricia%20Williams_25edGary%20(1).pdf

5. PRECLAMPSIA CON
SIGNOS DE SEVERIDAD

6. PRECLAMPSIA SIN SIGNOS DE SEVERIDAD
 PA sistólica de 140 mm Hg o más, y/o una PA diastólica de 90 mm Hg o más después de las 20 semanas
de gestación (algunas referencias dan punto de corte 22 semanas)
 Excreción de 300 mg o más de proteínas en una orina de 24 horas pero menor a 5g/dia
 Relacion proteínas / creatinina de 0,3 mg / dl o mas en una muestra de orina.
 Proteinuria cualitativa: tira reactiva 1+ (sospecha de proteinuria)
 Ausencia de signos de severidad: trombocitopenia, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, edema
pulmonar, síntomas de irritación cortical, etc
 Si a los criterios de presión arterial o proteinuria anteriormente mencionados se agrega algun signo de
severidad, pasa a llamarse Preeclampsia Severa.
 La proteinuria masiva (mayor que 5 g) ya no se considera como signo de severidad, del mismo modo el
RCIU.
ACOG. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on
Hypertensión in Pregnancy. Noviembre 2013

7. • El tratamiento definitivo es el parto. Se debe mantener una evaluación constante con monitoreo
fetal y signos vitales maternos. En la mayoría de las pacientes se produce una reversión del cuadro en las
siguientes 24-48hrs, sin embargo, los síntomas pueden continuar durante 14 días.
TRATAMIENTO
OBJETIVOS

8. Tratamiento definitivo Embarazos mayores de
34 semanas realizar
es la interrupción del
embarazo interrupción inmediata
TRATAMIENTO
OBSTÉTRICO
Embarazo entre 24 y 34 semanas
se debe intentar acelerar
Valorar riesgo beneficio,
presencia de insuficiencia renal,
coagulación intravascular
diseminada, desprendimiento de
placenta
maduración pulmonar del feto
programar en las próximas 48
horas la interrupción

9. BIBLIOGRAFÍA
• Zapata Diaz, Betsy (2020) Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia.) Diagnóstico y manejo del síndrome HELLP en un
hospital peruano. vol.66, n.1, pp.19-24. ISSN 2304-5132.
• ACOG, The American College of Obstetricians and ginecologysts.
• Hospital clinico, Hospital Sant Joan de Deu. Hipertension y gestacion. CLINIC BARCELONA HOSPITAL UNIV.Centro de
medicina fetal y neonatal de Barcelona. Disponible:https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-
obstetrica/hipertension
• Dra,Cyndi Von Herold, Empresa Tremendal , San Jose. Costa Rica. (Enero 2018) SINDROME DE HELLP. Revista Medica
Sinergia Vol.3 Num 1.
• V.Cararach Ramoneda y F. (2008) Botet Mussons.Hospital clinico de Barcelona,Instituto clinico de Ginecologia, Obstetricia y
Neonatologia. Preemclampsia, eclampsia y Sindrome Hellp.
• Guia Practica Clinica para la prevencion y manejo de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Guia de Revision corta (2021).
Instituto de evaluacion de tecnologias en salud e investigacion.Essalud.

10. Bibliografías
 file:///C:/Users/DELL/Downloads/-
20Obstetricia%20Williams_25edGary%20(1).pdf%
 Cunningham G., Leveno K. Bloom S. Williams Obstetricia. Enfermedad hipertensiva inducida por
el embarazo. MC Graw-Hill Interamericana. 25 ava edicion. México. 2018. Pag. 726
 Cunningham G., Leveno K. Bloom S. Williams Obstetricia. Enfermedad hipertensiva inducida por
el embarazo. MC Graw-Hill Interamericana. 25 ava edicion. México. 2018. Pag. 712
 Cunningham G., Leveno K. Bloom S. Williams Obstetricia. Enfermedad hipertensiva inducida por
el embarazo. MC Graw-Hill Interamericana. 25 ava edicion. México. 2018. Pag. 714
 GUIA DE PRACTICA CLINICA Y DE PROCEDIMIENTOS EN OBSTETRICIA Y PERINATOLOGIA.
INMP. 2014. PAG 69-83.