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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SISTEMAS DE CALIDAD Y
AMBIENTE
DISEÑO DE UN PLAN INTEGRADO DE CONTROL PARA LA MEJORA DEL
SERVICIO DE SALUD EN EL MÓDULO DE SERVICIOS CERRITO BLANCO II,
QUE PERMITA CONSOLIDARLO COMO UN CPT 2, DE ACUERDO A LO
ESTABLECIDO EN LA GACETA 40.621.
Participantes:
Alvarado Marianny
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Tutor Académico: Prof. Flor Vasquez
Tutor Externo: Dra. Yenny Aguero
Naturaleza de
la
Organización:
Institución de
salud de
carácter
publico.
Localización
Geográfica:
Vereda 19 entre callejón
1B y calle 2 Cerritos
Blancos, Parroquia
Guerrera Ana soto,
Municipio Iribarren,
Barquisimeto estado
Lara.
Razón social:
Módulo de
Servicios
Cerritos
Blancos II.
IDENTIFICACIÓN DE LA COMUNIDAD
Atiende un estimado de 5000 habitantes,
provenientes de la comunidad y sus
sectores aledaños, ofreciendo servicios de
atención en diferentes especialidades
como: Emergencia, Odontología,
Ginecología, Laboratorio, Cardiología,
Medicina Interna, Pediatría, Farmacia y
Medicina General.
HISTORIA DE VIDA DE LA ORGANIZACIÓN
•1970, un grupo de personas de la Comunidad Cerritos Blanco
II, se organizó con la finalidad de adquirir recursos en materia
de salud para solventar la problemática de aquella época.
• Creación del dispensario que funcionaba en una casa
alquilada en la vereda 14 con calle 3 y contando con un solo
medico atendía un aproximado de 2000 pacientes.
•En sus comienzos el dispensario contaba solo con un medico,
una auxiliar de enfermería, una visitadora social , una
encargada de la limpieza y aseo y una voluntaria.
•Año 1975 se integran cuatro (04) médicos de la Universidad
Centro Occidental Lisandro Alvarado (UCLA), la comunidad
organizó un Comité de Salud y un Comité Juvenil, para
solicitar una nueva sede.
Es así entonces cuando al final de este año empieza a
funcionar el ambulatorio en la sede que actualmente ocupa el
Modulo Policial cuadrante Nro. 7 de la Policía Nacional
Bolivariana.
• En vista del crecimiento de la población se reúnen
nuevamente los Comité de Salud y la Junta de Vecinos y
solicitan una nueva sede al Ministerio de Salud.
Organizaciones vinculadas con el
proyecto:
La Universidad Politécnica Territorial
Andrés Eloy Blanco (UPTAEB), la
Secretaría Regional de Salud del
Estado Lara y la Gobernación del
Estado Lara.
PROBLEMAS, NECESIDADES O INTERESES DEL CONTEXTO
Descripción del
diagnostico
Situacional
Observación
directa
Entrevista
Informal
Lista de
Chequeo
Graficas
La infraestructura del Módulo de
Servicios no está en las mejores
condiciones, pues la iluminación y
electricidad es deficiente, hay
pocos tomacorrientes, hay
filtraciones, las paredes están
sucias, techos con orificios y
ventanas dañadas.
No se atiende la cantidad de
pacientes, ni se ofrecen todos los
servicios de salud que establece la
ley.
El centro asistencial no
tiene determinado un
Sistema de Gestión de la
calidad, ni la información,
ni recursos para aplicarlos
en el servicio de atención
de pacientes.
No realizan seguimiento y medición de
los procesos que se aplican en el Centro
de Salud, ni realiza auditorías internas
referentes al Sistema de Gestión de la
Calidad.
ISO 9001
Y 14001
GACETA:
40.621 DEL
AÑO 2015
Cump
le
Gráfico N° 1.
Gráfico N° 2.
Resultados de…
Cumple No cumple
Gráfico N° 3
Resultados…
Cumple No cumple
JERARQUIZACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES
La técnica del grupo nominal
a) No existe una planificación de un Sistema de
Gestión de la Calidad determinado,
documentado, ni comunicado.
b) No existe una planificación de un Sistema de
Gestión Ambiental determinado.
c) El Centro de Salud No funciona como un CPT 2,
ni CPT 3.
d) Falta de capacitación Académica del Personal de
Farmacia.
e) No hay herramientas que hagan posible medir,
verificar y mejorar la calidad del servicio.
f) No hay una política Ambiental definida, ni
documentada.
g) La organización no tiene herramientas para
monitorear el impacto ambiental.
h) Atención de pacientes solo cinco horas diarias.
i) Servicios Básicos, Infraestructura y comedor
deficientes.
j) Falta de Ambulancia para traslado de pacientes.
k) Falta de personal de Salud.
l) Especialidades medicas inactivas
m) No hay Protocolo documentado, para prevenir
desastres naturales.
n) No hay una política de calidad definida.
Selección de la
Necesidad
Consenso
No existe una planificación de un
sistema de gestión de control del
proceso orientada a la calidad y
ambiente determinado,
documentado, ni comunicado.
Alternativa de Solución
 Descripción de las actividades actuales que se realizan en el
Modulo de Cerrito Blanco II, en cuanto al servicio de atención de
pacientes.
 Elaboración de un cuadro de puntos de control de calidad y los
aspectos ambientales significativos que han de controlarse en cada
etapa del proceso de atención de pacientes en las diferentes
especialidades.
Diseño de un plan integrado de control de calidad, Ambiente,
Salud y Seguridad Laboral en cada etapa del Servicio de atención
de pacientes en el modulo Cerritos Blanco II, para la mejora y
consolidación del Centro Asistencial como un CPT 2.
Orientación del personal sobre la documentación realizada a
través de exposiciones y talleres.
JUSTIFICACION E IMPACTO
Razones que conllevan a Realizar este
Proyecto:
Teórico-Conocimiento
Técnico -ámbito de acción
Marco Legal
Desde el Contexto participante-
comunidad
Población Beneficiada.
OBJETIVOS DEL PROYECTO
Objetivo General:
Diseño de un plan integrado de control para la mejora del servicio de salud en el Módulo de
Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo establecido
en la gaceta 40.621.
1 2
3 4
Objetivos específicos:
Describir las actividades
actuales que se realizan en
el Módulo de Servicios
Cerrito Blanco II,
representando las
operaciones a través de los
diagramas de flujos.
Elaborar un cuadro de puntos de
control de calidad y los aspectos
ambientales significativos que han
de controlarse en cada etapa del
proceso de atención de pacientes
en las diferentes especialidades
médicas en el Módulo de Servicio
Cerrito Blanco II.
.
Elaborar la planificación de
control integrada para la
mejora del servicio en las
especialidades médicas del
Módulo de Servicios Cerrito
Blanco II, que permita
consolidarlo como un CPT 2,
de acuerdo a lo establecido
en la gaceta 40.621.
Orientar al personal sobre la
documentación realizada, a
través de exposiciones y
talleres.
PLANIFICACION DEL PROYECTO: PLAN DE ACCION
¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE?
¿OBSERVACION
ES?
Primera visita al
Módulo de Servicio
Cerritos Blanco II
Observando las
instalaciones
1 de Junio de 2020
Módulo de Servicio
Cerritos Blanco II
Cordero Isaic
Cuaderno de
Notas; lápiz
Primera asesoría con
el tutor académico
Correo electrónico y
conversación por vía
telefónica
Junio de 2020 Desde casa
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Computadora,
internet y teléfono
Observación de las
condiciones del
Módulo de Servicio
Cerritos Blanco II y
Entrevista no
estructurada a la
tutora externa
Registro y fotografías
Aplicación de la
entrevista no
estructurada
20 de Junio de 2020
Módulo de Servicio
Cerritos Blanco II
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
cuaderno de notas,
lápiz, cámara y
teléfono
Elaboración de la
lista chequeo según
Gaceta 40.621, ISO
9001 (2015), ISO
14001 (2015).
Revisando los
requisitos de la
Gaceta 40.621 y las
Normas ISO 9001 y
14001 del 2015.
26 de Junio del 2020 Desde casa
Arroyo Milena
González María Cuaderno de notas,
lápiz,
computadora.
Procesar lista de
chequeo.
Evaluando las
conformidades y no
conformidades
mediante gráficos.
04 de Julio del 2020 Desde casa
Arroyo Milena
González María
Cuaderno de notas,
lápiz, calculadora,
computadora
Identificar las
exigencias del
Modulo de Servicios
Cerrito Blanco II
Técnica del Grupo
Nominal
10 de Julio del 2020 Desde casa
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Cuaderno de notas,
lápiz
Cuadro Nro. 02
Objetivo Específico 1: Describir las actividades actuales que se realizan en el Modulo de Servicios Cerrito Blanco
II, representando las operaciones a través de los diagramas de flujos.
¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE?
¿OBSERVACIO
NES?
Revisión del material
teórico sobre
servicios de atención
al Paciente en
Centros de Salud.
Consulta en internet,
Libros, Trabajos y
Normas en formato
digital.
20 de Julio de 2020
al 17 de Noviembre
del 2020
Desde Casa y Cyber
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Computadora.
Internet
Copias
Investigación sobre
el proceso actual en
el Servicio de
Atención a Paciente
en el Modulo Cerrito
Blanco II.
Recorrido por las
instalaciones del
Modulo de Servicios
Cerrito Blanco II
con: Yenni Agüero,
02 de Agosto de
2020 al 30 de
Noviembre del 2020
Instalaciones del
Modulo de Servicios
Cerrito Blanco II,
Desde casa
Arroyo Milena
González María
Cuaderno de notas ,
lápiz, cámara
fotográfica y
computadora.
Elaboración de
Diagramas de Flujo
de las actividades en
la atención de
pacientes en el
Modulo de Servicios
Cerrito Blanco II.
Aplicando los pasos
para elaboración de
flujo gramas según
ANSI.
07 al 17 de Enero
de 2021
Desde casa Arroyo Milena Computadora.
Cuadro Nro. 03
Objetivo Específico 2: Elaborar un cuadro de puntos de control de calidad y los aspectos ambientales significativos
que han de controlarse en cada etapa del proceso de atención de pacientes en las diferentes especialidades medicas
en el Modulo de Servicio Cerrito Blanco II.
¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE?
¿OBSERVACIO
NES?
Recolección de
información de las
actividades del
proceso de atención
de pacientes en cada
especialidad del
Modulo de Servicio
Cerrito Blanco II.
Entrevista no
estructurada al
personal encargado
del Modulo de
Servicio Cerrito
Blanco II
07 Julio- Agosto
2020
. Módulo de Servicio
Cerritos Blanco II
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Cuaderno de notas ,
lápiz
Identificación de los
puntos de control de
calidad y aspectos
ambientales que
deben controlarse en
el servicio de
atención de paciente
en todas las
especialidades
medicas.
Revisión de las ISO
9001 y la ISO 14001
23 Agosto de 2020 Desde casa
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Computadora.
Internet
Elaboración del
cuadro de los
diferentes puntos de
control y aspectos
ambientales en el
proceso de atención
de paciente
Reunión grupal
07 Septiembre de
2020
Desde casa
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Computadora
internet y apuntes
Cuadro Nro. 04
Objetivo Específico 3: Elaborar la planificación de control integrada para la mejora del servicio en las
especialidades médicas del Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de
acuerdo a lo establecido en la Gaceta 40.621
¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE?
¿OBSERVACIO
NES?
Revisión de
información sobre las
funciones que
ejercen el personal de
salud dentro del
Modulo de Servicio
Cerrito Blanco II
Consulta con tutor
externo
Búsqueda de material
bibliográfico en
digital
13 de Noviembre
del 2020
Modulo de Servicio
Cerrito Blanco II
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Cuaderno de Notas;
lápiz y cámara
fotográfica.
Búsqueda de
formatos de récipes,
historias clínicas,
registro diario,
vacunación,
pediatría, control
prenatal, registro de
farmacia y otros.
Visitando el modulo
de servicio de Cerrito
Blanco II
entrevistando al
personal encargado.
07 de Julio del 2020
Modulo de Servicio
Cerrito Blanco II
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Cámara, copias, lápiz
y cuaderno de notas.
Diseño de plan de
control integrada
para la mejora del
servicio en las
especialidades
médicas del Módulo
de Servicios Cerrito
Blanco II, que
permita consolidarlo
como un CPT 2, de
acuerdo a lo
establecido en la
gaceta 40.621
Consulta de la
Gaceta Oficial
40.621y la ISO
10004.
09 de Enero del 2021 Desde casa
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Computadora e
internet
¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE?
¿OBSERVACIO
NES?
Redacción del
documento
descriptivo de las
operaciones en cada
etapa atención de
paciente el Modulo
de Servicio Cerrito
Blanco II
Descripción de las
funciones que
debería realizar el
personal encargado.
20 Enero del 2021 Desde casa
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
Computadora.
Internet
Cuadro Nro. 05
Objetivo Específico 4: Orientar al personal sobre la documentación elaborada a través de exposiciones y talleres.
¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE?
¿OBSERVACIO
NES?
Entrega de las
propuesta del Plan de
integrado de Calidad,
Ambiente, Salud y
Seguridad Laboral
A través de CD y por
medio de correo
electrónico
09 de Febrero del
2021
Módulo de Servicio
Cerritos Blanco II
Arroyo Milena
Cordero Isaic
González María
Alvarado Marianny
C,D cámara
fotográfica,
computadora e
internet
MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO
FLUJOGRAMAS
PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE FARMACIA
Calidad Aspectos Ambientales
1. Ingreso de pacientes al área
de espera en farmacia
2. Entrega de récipe al
Farmaceuta.
3. Entrega del medicamento al
paciente.
4. Archivo del récipe.
1. Desecho de medicamentos
vencidos.
2. Limpieza del área de
farmacia.
CUADRO DE PUNTOS DE CONTROL DE
CALIDAD Y ASPECTOS AMBIENTALES
PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE PEDIATRÍA
Calidad Aspectos Ambientales
1. Ingreso de paciente al área
de espera en el centro
asistencial
2. Ingreso al consultorio con el
especialista
3. Revisión medica
4. Indicación médica
1. Desechos del material
médico utilizado en consulta
2. Limpieza del consultorio
medico
PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE MEDICINA GENERAL
Calidad Aspectos Ambientales
1. Ingreso de paciente al área
de espera en el centro
asistencial
2. Ingreso al consultorio con el
especialista
3. Revisión medica
4. Indicaciones medicas
1. Desechos del material
médico utilizado en consulta
2. Limpieza del consultorio
medico
PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE PEDIATRÍA
Calidad Aspectos Ambientales
1. Ingreso de paciente al área
de espera en el centro
asistencial
2. Ingreso al consultorio con el
especialista
3. Revisión medica
4. Indicación médica
1. Desechos del material
médico utilizado en consulta
2. Limpieza del consultorio
medico
PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE GINECOLOGÍA
Calidad Aspectos Ambientales
1. Ingreso de paciente al área
de espera en el centro
asistencial
2. Ingreso al consultorio con el
especialista
3. Revisión medica
4. Indicación médica
1. Desecho del material médico
utilizado en consulta.
2. Limpieza del consultorio
médico.
PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE CONSULTAS SINTOMÁTICAS
RESPIRATORIAS
Calidad Aspectos Ambientales
1. Ingreso de paciente
directamente al área
consulta
2. Revisión medica
3. Reporte del paciente
4. Indicaciones Médicas.
1. Normas de bioseguridad
2. Limpieza y desinfección del
consultorio medico
3. Desechos del material
médico utilizado en consulta
Unidad de Farmacia:
Código: PCIUF-CBII-001
Instructivos y Formularios:
PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/
FORMULARIOS
CALIDAD Ingreso de pacientes al área de espera en farmacia ICIUF-CBII-001 .
Entrega del récipe al farmaceuta ICIUF-CBII-001 RM-CBII-001.
Entrega del medicamento al paciente ICIUF-CBII-001 RDME-CBII-001.
Archivo de récipe ICIUF-CBII-001 .
AMBIENTE Limpieza y Desinfección del área de farmacia ICIUF-CBII-001 PLD-CBII-001
Desechos de medicamentos vencidos ICIUF-CBII-001 PPDMV-CBII-001
RMV-CBII-001
PLAN DE CONTROL INTEGRADO
ISO 10.005
 Presentación
 Alcance
 Responsabilidad
 Objetivo General
 Objetivos específicos
 Definiciones
Cuadro 1 – Productos de Limpieza y Desinfección de Superficies en los Servicios de Salud
Cuadro 2 – Frecuencia de Limpieza Concurrente
PRODUCTOS DE
LIMPIEZA/DESINFECCION
INDICACIONES DE
USO
MODO DE USAR
Agua
Limpieza para la remoción
de suciedad
Técnica de barrido
húmedo o retirada de
polvo
Agua y jabón o detergente Friccionar el jabón o
detergente sobre la
superficie
Agua Enjuagar y secar
Alcohol al 70 % Desinfección de
equipamientos y
superficies
Fricciones sobre la
superficie a ser
desinfectada
Compuestos Fenólicos Desinfección de
equipamientos y
superficies
Luego de la limpieza,
inmersión o fricción
Enjuagar y secar
Amonio Cuaternario Desinfección de
equipamientos y
superficies
Luego de la limpieza,
inmersión o fricción
Enjuagar y secar
Compuestos liberadores de
cloro activo
Desinfección de
superficies no metálicas y
superficies con materia
orgánica
Luego de la limpieza,
inmersión o fricción
Enjuagar y secar
Oxidantes (Peróxido de
hidrógeno)
Desinfección de
superficies
Luego de la limpieza,
inmersión o fricción
Enjuagar y secar
Cuadro 3 – Frecuencia de Limpieza Terminal Programada
Equipamiento Técnica Actuación
Unidad de paciente: Camilla,
Mesa, soporte de suero,
basurero, entre otros.
Limpieza y/o
Desinfección
Realizar la limpieza con agua y jabón o
detergente. Friccionar con alcohol al 70% u
otro desinfectante indicado por SCIH,
luego del alta del paciente. Se recomienda
la utilización de guantes de colores
diferentes para la realización de la limpieza
de pisos y de mobiliarios.
Paredes Limpieza y/o
Desinfección
Realizar la limpieza con agua y jabón o
detergente. Utilizar movimientos
unidireccionales ( de arriba para abajo)
Basurero Limpieza y/o
Desinfección
Realizar la limpieza con agua y jabón o
detergente
Techo Limpieza Barrido
Húmedo
Utilizar paño húmedo para retirar el polvo
Piso Limpieza y/o
Desinfección
Diariamente – Barrido Húmedo,
enjabonar, enjuagar y secar (siempre
iniciando por los bordes y conduciéndolo
de forma que no atrape el tránsito)
Semanalmente – lavar con máquina
utilizando jabón o detergente. Encerar con
cera acrílica y pulir conforme necesidad.
Notas: Frente a la presencia de materia
orgánica, retirar el exceso con papel toalla
o con auxilio de lampazo y pala, realizar la
limpieza y proceder con la técnica de
desinfección Tapaboca y lentes de
protección deben ser utilizados.
Ventanas , vidrios, puertas y
luminarias
Limpieza y/o
Desinfección
Realizar la limpieza con agua y jabón o
detergente
Papeleras Limpieza y/o
Desinfección
Realizar la limpieza con agua y jabón o
detergente. Enjuagar y secar Friccionar con
alcohol al 70% o utiliza desinfectante
definido por SICH. Abastecer siempre que
sea necesario
Sillas y Estantes Limpieza y/o
Desinfección
Realizar la limpieza con agua y jabón o
detergente.
Enjuagar y secar Friccionar con alcohol al
70% o utiliza otro desinfectante definido
por SICH.
Abastecer siempre que sea necesario
Paredes del baño y Azulejos Limpieza y/o
Desinfección
Lavar con agua y jabón o detergente,
utilizando movimientos unidireccionales,
de arriba hacia abajo.
Enjuagar y realizar la desinfección Si es
necesario, utilizar cepillo para remover la
suciedad en las juntas de los azulejos.
Cuadro 4 – Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios de Salud.
Objetivo: Inactivar y eliminar los materiales y residuos de medicamentos vencidos y/o parcialmente
utilizados.
Alcance: La guía aplica a todas las operaciones de manejo de residuos sólidos generadas en las actividades
de la Farmacia del Módulo de servicio Cerrito Blanco II.
Responsables: Dirección, personal u operario de limpieza, enfermera, farmacéutica y cada uno del personal
encargados de las unidades o especialidades.
Definiciones: Basura, Desecho, Desperdicio, Disposición final, Disposición sanitaria de basuras, Fecha de
Vencimiento, Infestación, Programa, Residuo sólido y Tratamiento.
Clasificación de residuos:
5.1Residuos no peligrosos
Se clasifican en: Biodegradables, Reciclables, Inertes y Ordinarios o comunes
5.2 Residuos peligrosos
5.2.1 Infecciosos o de riesgo biológico:
Se clasifican en: Biosanitarios, Anatomopatológicos, Cortopunzantes y Animales
5.2.2 Químicos: Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados
5.2.3 Otros residuos
Funciones del personal responsable:
Gerente: Es responsable de establecer los objetivos, la verificación y la disposición de los
recursos para el cumplimiento de la presente Guía.
Manipulador:
 Dispensar primero el lote más viejo.
 Almacenar los productos en condiciones adecuadas.
Componentes internos: : En cada sección generadora de residuos peligrosos y no peligrosos se
ubican recipientes desechables y reutilizables perfectamente identificados, de acuerdo con el
código de colores.
Segregación de Residuos: De acuerdo con la cantidad, capacidad y color de los recipientes y
bolsas a ser utilizados en el manejo de los residuos, rotulados y especificando el tipo de
residuos que contendrán.
La codificación de colores es:
Biodegradables, ordinarios: Bolsa color Verde.
Reciclables: Bolsa color gris.
Biosanitarios: Bolsa de color Rojo.
Cortopunzantes: Recipiente para Cortopunzantes y disponer en bolsa Roja.
Unidad de Consulta Sintomática Respiratoria:
Código: PCIUCSR-CBII-001.
Instructivos y Formularios:
PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/ FORMULARIOS
CALIDAD Ingreso de paciente directamente al área consulta ICIUCSR-CBII-001 REG-UCSR-CB-II- 001.
Revisión médica ICIUCSR-CBII-001 UCSR-CB-II-001.
Reporte del paciente
Indicaciones Médicas
ICIUCSR-CBII-001 REP-UCSR-CB-II-001.
IND-UCSR-CB-II-001.
AMBIENTE Normas de bioseguridad ICIUCSR-CBII-001 ICIUCSR-CBII-001
Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUCSR-CBII-001 ICIUCSR-CB-II-001.
PLD-CBII-001
Desechos del material médico utilizado en consulta. ICIUCSR-CBII-001 ICIUCSR-CBII-001
Unidad de Inmunización:
Código: PCIUIM-CBII-001
Instructivos y Formularios:
PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/
FORMULARIOS
CALIDAD Ingreso de paciente al área de inmunización ICIUIM-CBII-001 RJI-CB-II- 001.
Revisión de la tarjeta de vacunación ICIUIM-CBII-001 TV-CB-II-001.
INVI-CBII-001
Vacunación ICIUIM-CBII-001
Registro en la tarjeta de vacunación ICIUIM-CBII-001 TV-CB-II-001.
AMBIENTE Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUIM-CBII-001 PLD-CBII-001
Desechos del material médico utilizado en consulta. ICIUIM-CBII-001 PPDMV-CB-II-001.
Unidad de Pediatría:
Código: PCIP-001
Instructivos y Formularios:
PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/
FORMULARIOS
CALIDAD Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial ICIUPD-CBII-001 RUP-CBII-001.
Ingreso al consultorio con el especialista ICIUPD-CBII-001
Revisión medica
ICIUPD-CBII-001
Indicaciones Médicas ICIUPD-CBII-001 RMP-CBII-001
INDP-CBII-001
AMBIENTE Desechos del material médico utilizado en consulta ICIUPD-CBII-001
Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUPD-CBII-001 PLD-CBII-001
Unidad de Ginecología:
Código: PCIIG-001
Instructivo y Formularios:
PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/
FORMULARIOS
CALIDAD Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial ICIUG-CBII-001
Ingreso al consultorio con el especialista ICIUG-CBII-001
Revisión medica
ICIUG-CBII-001
Indicaciones Médicas ICIUG-CBII-001 RMG-CBII-001
INDG-CBII-001
AMBIENTE Desechos del material médico utilizado en consulta ICIUG-CBII-001
Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUG-CBII-001 PLD-CBII-001
Unidad de Medicina General:
Código: PCIMG-001
Instructivo y Formularios:
PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/
FORMULARIOS
CALIDAD Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial ICIUMG-CBII-001
Ingreso al consultorio con el especialista ICIUMG-CBII-001 PPA-CBII-001.
Revisión Medica ICIUMG-CBII-001 PCM-CBII-001.
Indicaciones Médicas ICIUMG-CBII-001 RMMG-CBII-001
INDMG-CBII-001.
AMBIENTE Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUMG-CBII-001 PLD-CBII-001
Desechos del material médico utilizado en consulta. ICIUMG-CBII-001 PPDMV-CBII-001
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Se propuso el diseño de un plan de control integrado de
las diferentes áreas y unidades (especialidades) para la
mejora del servicio de salud en el Módulo de Servicios
Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT
2, de acuerdo a lo establecido en la Gaceta 40.621.
Se recolectó la información necesaria para la
elaboración de documentos que permitieran describir las
actividades actuales que se realizan en el Módulo de
Servicios Cerrito Blanco II
Se elaboró un cuadro de puntos de control de calidad y
los aspectos ambientales significativos que han de
controlarse en cada etapa del proceso de atención de
pacientes en las diferentes especialidades médicas en
el Módulo de Servicios Cerrito Blanco II.
Se elaboró la planificación de control integrada para la
mejora del servicio en las especialidades médicas del
Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita
consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo
establecido en la Gaceta 40.621.
Aplicar y hacer seguimiento a la propuesta de
controlar en cada etapa del proceso la calidad, el
ambiente en las diferentes especialidades en
atención al usuario (paciente).
Ejecutar el Plan Integrado para la mejora de
calidad, Ambiente, Salud y Seguridad Ocupacional
en el sector salud del Módulo Cerritos Blancos II.
Aperturar la Unidad de Odontología, la cual debe
tener su propio plan de control Integrado.
Establecer una jornada laboral de 12 horas mínimo,
para atención de más pacientes.
Recomendaciones
Isaic Cordero
FOTOGRAFIAS DE LAS INSTALACIONES
FOTOGRAFÍAS DE LA DOCUMENTACIÓN ACTUAL DEL MODULO
DE SERVICIO CERRITO BLANCO II
FOTOGRAFÍAS DEL REGISTRO DE LAS FUNCIONES QUE
CUMPLE EL PERSONAL QUE LABORA EN EL MODULO DE
SERVICIO CERRITO BLANCO II.
PRESENTACION DEL PROYECTO EN EL MODULO DE SERVICIO
CERRITO BLANCO II
Diapositiva del proyecto

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  • 1. PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN SISTEMAS DE CALIDAD Y AMBIENTE DISEÑO DE UN PLAN INTEGRADO DE CONTROL PARA LA MEJORA DEL SERVICIO DE SALUD EN EL MÓDULO DE SERVICIOS CERRITO BLANCO II, QUE PERMITA CONSOLIDARLO COMO UN CPT 2, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN LA GACETA 40.621. Participantes: Alvarado Marianny Arroyo Milena Cordero Isaic González María Tutor Académico: Prof. Flor Vasquez Tutor Externo: Dra. Yenny Aguero
  • 2. Naturaleza de la Organización: Institución de salud de carácter publico. Localización Geográfica: Vereda 19 entre callejón 1B y calle 2 Cerritos Blancos, Parroquia Guerrera Ana soto, Municipio Iribarren, Barquisimeto estado Lara. Razón social: Módulo de Servicios Cerritos Blancos II. IDENTIFICACIÓN DE LA COMUNIDAD Atiende un estimado de 5000 habitantes, provenientes de la comunidad y sus sectores aledaños, ofreciendo servicios de atención en diferentes especialidades como: Emergencia, Odontología, Ginecología, Laboratorio, Cardiología, Medicina Interna, Pediatría, Farmacia y Medicina General.
  • 3. HISTORIA DE VIDA DE LA ORGANIZACIÓN •1970, un grupo de personas de la Comunidad Cerritos Blanco II, se organizó con la finalidad de adquirir recursos en materia de salud para solventar la problemática de aquella época. • Creación del dispensario que funcionaba en una casa alquilada en la vereda 14 con calle 3 y contando con un solo medico atendía un aproximado de 2000 pacientes. •En sus comienzos el dispensario contaba solo con un medico, una auxiliar de enfermería, una visitadora social , una encargada de la limpieza y aseo y una voluntaria. •Año 1975 se integran cuatro (04) médicos de la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado (UCLA), la comunidad organizó un Comité de Salud y un Comité Juvenil, para solicitar una nueva sede. Es así entonces cuando al final de este año empieza a funcionar el ambulatorio en la sede que actualmente ocupa el Modulo Policial cuadrante Nro. 7 de la Policía Nacional Bolivariana. • En vista del crecimiento de la población se reúnen nuevamente los Comité de Salud y la Junta de Vecinos y solicitan una nueva sede al Ministerio de Salud. Organizaciones vinculadas con el proyecto: La Universidad Politécnica Territorial Andrés Eloy Blanco (UPTAEB), la Secretaría Regional de Salud del Estado Lara y la Gobernación del Estado Lara.
  • 4. PROBLEMAS, NECESIDADES O INTERESES DEL CONTEXTO Descripción del diagnostico Situacional Observación directa Entrevista Informal Lista de Chequeo Graficas La infraestructura del Módulo de Servicios no está en las mejores condiciones, pues la iluminación y electricidad es deficiente, hay pocos tomacorrientes, hay filtraciones, las paredes están sucias, techos con orificios y ventanas dañadas. No se atiende la cantidad de pacientes, ni se ofrecen todos los servicios de salud que establece la ley. El centro asistencial no tiene determinado un Sistema de Gestión de la calidad, ni la información, ni recursos para aplicarlos en el servicio de atención de pacientes. No realizan seguimiento y medición de los procesos que se aplican en el Centro de Salud, ni realiza auditorías internas referentes al Sistema de Gestión de la Calidad. ISO 9001 Y 14001 GACETA: 40.621 DEL AÑO 2015 Cump le Gráfico N° 1. Gráfico N° 2. Resultados de… Cumple No cumple Gráfico N° 3 Resultados… Cumple No cumple
  • 5. JERARQUIZACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES La técnica del grupo nominal a) No existe una planificación de un Sistema de Gestión de la Calidad determinado, documentado, ni comunicado. b) No existe una planificación de un Sistema de Gestión Ambiental determinado. c) El Centro de Salud No funciona como un CPT 2, ni CPT 3. d) Falta de capacitación Académica del Personal de Farmacia. e) No hay herramientas que hagan posible medir, verificar y mejorar la calidad del servicio. f) No hay una política Ambiental definida, ni documentada. g) La organización no tiene herramientas para monitorear el impacto ambiental. h) Atención de pacientes solo cinco horas diarias. i) Servicios Básicos, Infraestructura y comedor deficientes. j) Falta de Ambulancia para traslado de pacientes. k) Falta de personal de Salud. l) Especialidades medicas inactivas m) No hay Protocolo documentado, para prevenir desastres naturales. n) No hay una política de calidad definida. Selección de la Necesidad Consenso No existe una planificación de un sistema de gestión de control del proceso orientada a la calidad y ambiente determinado, documentado, ni comunicado. Alternativa de Solución  Descripción de las actividades actuales que se realizan en el Modulo de Cerrito Blanco II, en cuanto al servicio de atención de pacientes.  Elaboración de un cuadro de puntos de control de calidad y los aspectos ambientales significativos que han de controlarse en cada etapa del proceso de atención de pacientes en las diferentes especialidades. Diseño de un plan integrado de control de calidad, Ambiente, Salud y Seguridad Laboral en cada etapa del Servicio de atención de pacientes en el modulo Cerritos Blanco II, para la mejora y consolidación del Centro Asistencial como un CPT 2. Orientación del personal sobre la documentación realizada a través de exposiciones y talleres.
  • 6. JUSTIFICACION E IMPACTO Razones que conllevan a Realizar este Proyecto: Teórico-Conocimiento Técnico -ámbito de acción Marco Legal Desde el Contexto participante- comunidad Población Beneficiada.
  • 7. OBJETIVOS DEL PROYECTO Objetivo General: Diseño de un plan integrado de control para la mejora del servicio de salud en el Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo establecido en la gaceta 40.621. 1 2 3 4 Objetivos específicos: Describir las actividades actuales que se realizan en el Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, representando las operaciones a través de los diagramas de flujos. Elaborar un cuadro de puntos de control de calidad y los aspectos ambientales significativos que han de controlarse en cada etapa del proceso de atención de pacientes en las diferentes especialidades médicas en el Módulo de Servicio Cerrito Blanco II. . Elaborar la planificación de control integrada para la mejora del servicio en las especialidades médicas del Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo establecido en la gaceta 40.621. Orientar al personal sobre la documentación realizada, a través de exposiciones y talleres.
  • 8. PLANIFICACION DEL PROYECTO: PLAN DE ACCION ¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE? ¿OBSERVACION ES? Primera visita al Módulo de Servicio Cerritos Blanco II Observando las instalaciones 1 de Junio de 2020 Módulo de Servicio Cerritos Blanco II Cordero Isaic Cuaderno de Notas; lápiz Primera asesoría con el tutor académico Correo electrónico y conversación por vía telefónica Junio de 2020 Desde casa Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Computadora, internet y teléfono Observación de las condiciones del Módulo de Servicio Cerritos Blanco II y Entrevista no estructurada a la tutora externa Registro y fotografías Aplicación de la entrevista no estructurada 20 de Junio de 2020 Módulo de Servicio Cerritos Blanco II Arroyo Milena Cordero Isaic González María cuaderno de notas, lápiz, cámara y teléfono Elaboración de la lista chequeo según Gaceta 40.621, ISO 9001 (2015), ISO 14001 (2015). Revisando los requisitos de la Gaceta 40.621 y las Normas ISO 9001 y 14001 del 2015. 26 de Junio del 2020 Desde casa Arroyo Milena González María Cuaderno de notas, lápiz, computadora. Procesar lista de chequeo. Evaluando las conformidades y no conformidades mediante gráficos. 04 de Julio del 2020 Desde casa Arroyo Milena González María Cuaderno de notas, lápiz, calculadora, computadora Identificar las exigencias del Modulo de Servicios Cerrito Blanco II Técnica del Grupo Nominal 10 de Julio del 2020 Desde casa Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Cuaderno de notas, lápiz
  • 9. Cuadro Nro. 02 Objetivo Específico 1: Describir las actividades actuales que se realizan en el Modulo de Servicios Cerrito Blanco II, representando las operaciones a través de los diagramas de flujos. ¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE? ¿OBSERVACIO NES? Revisión del material teórico sobre servicios de atención al Paciente en Centros de Salud. Consulta en internet, Libros, Trabajos y Normas en formato digital. 20 de Julio de 2020 al 17 de Noviembre del 2020 Desde Casa y Cyber Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Computadora. Internet Copias Investigación sobre el proceso actual en el Servicio de Atención a Paciente en el Modulo Cerrito Blanco II. Recorrido por las instalaciones del Modulo de Servicios Cerrito Blanco II con: Yenni Agüero, 02 de Agosto de 2020 al 30 de Noviembre del 2020 Instalaciones del Modulo de Servicios Cerrito Blanco II, Desde casa Arroyo Milena González María Cuaderno de notas , lápiz, cámara fotográfica y computadora. Elaboración de Diagramas de Flujo de las actividades en la atención de pacientes en el Modulo de Servicios Cerrito Blanco II. Aplicando los pasos para elaboración de flujo gramas según ANSI. 07 al 17 de Enero de 2021 Desde casa Arroyo Milena Computadora.
  • 10. Cuadro Nro. 03 Objetivo Específico 2: Elaborar un cuadro de puntos de control de calidad y los aspectos ambientales significativos que han de controlarse en cada etapa del proceso de atención de pacientes en las diferentes especialidades medicas en el Modulo de Servicio Cerrito Blanco II. ¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE? ¿OBSERVACIO NES? Recolección de información de las actividades del proceso de atención de pacientes en cada especialidad del Modulo de Servicio Cerrito Blanco II. Entrevista no estructurada al personal encargado del Modulo de Servicio Cerrito Blanco II 07 Julio- Agosto 2020 . Módulo de Servicio Cerritos Blanco II Arroyo Milena Cordero Isaic González María Cuaderno de notas , lápiz Identificación de los puntos de control de calidad y aspectos ambientales que deben controlarse en el servicio de atención de paciente en todas las especialidades medicas. Revisión de las ISO 9001 y la ISO 14001 23 Agosto de 2020 Desde casa Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Computadora. Internet Elaboración del cuadro de los diferentes puntos de control y aspectos ambientales en el proceso de atención de paciente Reunión grupal 07 Septiembre de 2020 Desde casa Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Computadora internet y apuntes
  • 11. Cuadro Nro. 04 Objetivo Específico 3: Elaborar la planificación de control integrada para la mejora del servicio en las especialidades médicas del Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo establecido en la Gaceta 40.621 ¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE? ¿OBSERVACIO NES? Revisión de información sobre las funciones que ejercen el personal de salud dentro del Modulo de Servicio Cerrito Blanco II Consulta con tutor externo Búsqueda de material bibliográfico en digital 13 de Noviembre del 2020 Modulo de Servicio Cerrito Blanco II Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Cuaderno de Notas; lápiz y cámara fotográfica. Búsqueda de formatos de récipes, historias clínicas, registro diario, vacunación, pediatría, control prenatal, registro de farmacia y otros. Visitando el modulo de servicio de Cerrito Blanco II entrevistando al personal encargado. 07 de Julio del 2020 Modulo de Servicio Cerrito Blanco II Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Cámara, copias, lápiz y cuaderno de notas. Diseño de plan de control integrada para la mejora del servicio en las especialidades médicas del Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo establecido en la gaceta 40.621 Consulta de la Gaceta Oficial 40.621y la ISO 10004. 09 de Enero del 2021 Desde casa Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Computadora e internet
  • 12. ¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE? ¿OBSERVACIO NES? Redacción del documento descriptivo de las operaciones en cada etapa atención de paciente el Modulo de Servicio Cerrito Blanco II Descripción de las funciones que debería realizar el personal encargado. 20 Enero del 2021 Desde casa Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny Computadora. Internet Cuadro Nro. 05 Objetivo Específico 4: Orientar al personal sobre la documentación elaborada a través de exposiciones y talleres. ¿QUÉ? ¿CÓMO? ¿CUANDO? ¿DONDE? ¿QUIENES? ¿CON QUE? ¿OBSERVACIO NES? Entrega de las propuesta del Plan de integrado de Calidad, Ambiente, Salud y Seguridad Laboral A través de CD y por medio de correo electrónico 09 de Febrero del 2021 Módulo de Servicio Cerritos Blanco II Arroyo Milena Cordero Isaic González María Alvarado Marianny C,D cámara fotográfica, computadora e internet
  • 13. MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO FLUJOGRAMAS
  • 14. PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE FARMACIA Calidad Aspectos Ambientales 1. Ingreso de pacientes al área de espera en farmacia 2. Entrega de récipe al Farmaceuta. 3. Entrega del medicamento al paciente. 4. Archivo del récipe. 1. Desecho de medicamentos vencidos. 2. Limpieza del área de farmacia. CUADRO DE PUNTOS DE CONTROL DE CALIDAD Y ASPECTOS AMBIENTALES PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE PEDIATRÍA Calidad Aspectos Ambientales 1. Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial 2. Ingreso al consultorio con el especialista 3. Revisión medica 4. Indicación médica 1. Desechos del material médico utilizado en consulta 2. Limpieza del consultorio medico PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE MEDICINA GENERAL Calidad Aspectos Ambientales 1. Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial 2. Ingreso al consultorio con el especialista 3. Revisión medica 4. Indicaciones medicas 1. Desechos del material médico utilizado en consulta 2. Limpieza del consultorio medico PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE PEDIATRÍA Calidad Aspectos Ambientales 1. Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial 2. Ingreso al consultorio con el especialista 3. Revisión medica 4. Indicación médica 1. Desechos del material médico utilizado en consulta 2. Limpieza del consultorio medico PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE GINECOLOGÍA Calidad Aspectos Ambientales 1. Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial 2. Ingreso al consultorio con el especialista 3. Revisión medica 4. Indicación médica 1. Desecho del material médico utilizado en consulta. 2. Limpieza del consultorio médico. PUNTOS DE CONTROL EN UNIDAD DE CONSULTAS SINTOMÁTICAS RESPIRATORIAS Calidad Aspectos Ambientales 1. Ingreso de paciente directamente al área consulta 2. Revisión medica 3. Reporte del paciente 4. Indicaciones Médicas. 1. Normas de bioseguridad 2. Limpieza y desinfección del consultorio medico 3. Desechos del material médico utilizado en consulta
  • 15. Unidad de Farmacia: Código: PCIUF-CBII-001 Instructivos y Formularios: PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/ FORMULARIOS CALIDAD Ingreso de pacientes al área de espera en farmacia ICIUF-CBII-001 . Entrega del récipe al farmaceuta ICIUF-CBII-001 RM-CBII-001. Entrega del medicamento al paciente ICIUF-CBII-001 RDME-CBII-001. Archivo de récipe ICIUF-CBII-001 . AMBIENTE Limpieza y Desinfección del área de farmacia ICIUF-CBII-001 PLD-CBII-001 Desechos de medicamentos vencidos ICIUF-CBII-001 PPDMV-CBII-001 RMV-CBII-001 PLAN DE CONTROL INTEGRADO ISO 10.005
  • 16.
  • 17.
  • 18.  Presentación  Alcance  Responsabilidad  Objetivo General  Objetivos específicos  Definiciones
  • 19. Cuadro 1 – Productos de Limpieza y Desinfección de Superficies en los Servicios de Salud Cuadro 2 – Frecuencia de Limpieza Concurrente PRODUCTOS DE LIMPIEZA/DESINFECCION INDICACIONES DE USO MODO DE USAR Agua Limpieza para la remoción de suciedad Técnica de barrido húmedo o retirada de polvo Agua y jabón o detergente Friccionar el jabón o detergente sobre la superficie Agua Enjuagar y secar Alcohol al 70 % Desinfección de equipamientos y superficies Fricciones sobre la superficie a ser desinfectada Compuestos Fenólicos Desinfección de equipamientos y superficies Luego de la limpieza, inmersión o fricción Enjuagar y secar Amonio Cuaternario Desinfección de equipamientos y superficies Luego de la limpieza, inmersión o fricción Enjuagar y secar Compuestos liberadores de cloro activo Desinfección de superficies no metálicas y superficies con materia orgánica Luego de la limpieza, inmersión o fricción Enjuagar y secar Oxidantes (Peróxido de hidrógeno) Desinfección de superficies Luego de la limpieza, inmersión o fricción Enjuagar y secar Cuadro 3 – Frecuencia de Limpieza Terminal Programada
  • 20. Equipamiento Técnica Actuación Unidad de paciente: Camilla, Mesa, soporte de suero, basurero, entre otros. Limpieza y/o Desinfección Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente. Friccionar con alcohol al 70% u otro desinfectante indicado por SCIH, luego del alta del paciente. Se recomienda la utilización de guantes de colores diferentes para la realización de la limpieza de pisos y de mobiliarios. Paredes Limpieza y/o Desinfección Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente. Utilizar movimientos unidireccionales ( de arriba para abajo) Basurero Limpieza y/o Desinfección Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente Techo Limpieza Barrido Húmedo Utilizar paño húmedo para retirar el polvo Piso Limpieza y/o Desinfección Diariamente – Barrido Húmedo, enjabonar, enjuagar y secar (siempre iniciando por los bordes y conduciéndolo de forma que no atrape el tránsito) Semanalmente – lavar con máquina utilizando jabón o detergente. Encerar con cera acrílica y pulir conforme necesidad. Notas: Frente a la presencia de materia orgánica, retirar el exceso con papel toalla o con auxilio de lampazo y pala, realizar la limpieza y proceder con la técnica de desinfección Tapaboca y lentes de protección deben ser utilizados. Ventanas , vidrios, puertas y luminarias Limpieza y/o Desinfección Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente Papeleras Limpieza y/o Desinfección Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente. Enjuagar y secar Friccionar con alcohol al 70% o utiliza desinfectante definido por SICH. Abastecer siempre que sea necesario Sillas y Estantes Limpieza y/o Desinfección Realizar la limpieza con agua y jabón o detergente. Enjuagar y secar Friccionar con alcohol al 70% o utiliza otro desinfectante definido por SICH. Abastecer siempre que sea necesario Paredes del baño y Azulejos Limpieza y/o Desinfección Lavar con agua y jabón o detergente, utilizando movimientos unidireccionales, de arriba hacia abajo. Enjuagar y realizar la desinfección Si es necesario, utilizar cepillo para remover la suciedad en las juntas de los azulejos. Cuadro 4 – Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios de Salud.
  • 21. Objetivo: Inactivar y eliminar los materiales y residuos de medicamentos vencidos y/o parcialmente utilizados. Alcance: La guía aplica a todas las operaciones de manejo de residuos sólidos generadas en las actividades de la Farmacia del Módulo de servicio Cerrito Blanco II. Responsables: Dirección, personal u operario de limpieza, enfermera, farmacéutica y cada uno del personal encargados de las unidades o especialidades. Definiciones: Basura, Desecho, Desperdicio, Disposición final, Disposición sanitaria de basuras, Fecha de Vencimiento, Infestación, Programa, Residuo sólido y Tratamiento. Clasificación de residuos: 5.1Residuos no peligrosos Se clasifican en: Biodegradables, Reciclables, Inertes y Ordinarios o comunes 5.2 Residuos peligrosos 5.2.1 Infecciosos o de riesgo biológico: Se clasifican en: Biosanitarios, Anatomopatológicos, Cortopunzantes y Animales 5.2.2 Químicos: Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados 5.2.3 Otros residuos
  • 22. Funciones del personal responsable: Gerente: Es responsable de establecer los objetivos, la verificación y la disposición de los recursos para el cumplimiento de la presente Guía. Manipulador:  Dispensar primero el lote más viejo.  Almacenar los productos en condiciones adecuadas. Componentes internos: : En cada sección generadora de residuos peligrosos y no peligrosos se ubican recipientes desechables y reutilizables perfectamente identificados, de acuerdo con el código de colores. Segregación de Residuos: De acuerdo con la cantidad, capacidad y color de los recipientes y bolsas a ser utilizados en el manejo de los residuos, rotulados y especificando el tipo de residuos que contendrán. La codificación de colores es: Biodegradables, ordinarios: Bolsa color Verde. Reciclables: Bolsa color gris. Biosanitarios: Bolsa de color Rojo. Cortopunzantes: Recipiente para Cortopunzantes y disponer en bolsa Roja.
  • 23. Unidad de Consulta Sintomática Respiratoria: Código: PCIUCSR-CBII-001. Instructivos y Formularios: PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/ FORMULARIOS CALIDAD Ingreso de paciente directamente al área consulta ICIUCSR-CBII-001 REG-UCSR-CB-II- 001. Revisión médica ICIUCSR-CBII-001 UCSR-CB-II-001. Reporte del paciente Indicaciones Médicas ICIUCSR-CBII-001 REP-UCSR-CB-II-001. IND-UCSR-CB-II-001. AMBIENTE Normas de bioseguridad ICIUCSR-CBII-001 ICIUCSR-CBII-001 Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUCSR-CBII-001 ICIUCSR-CB-II-001. PLD-CBII-001 Desechos del material médico utilizado en consulta. ICIUCSR-CBII-001 ICIUCSR-CBII-001
  • 24.
  • 25. Unidad de Inmunización: Código: PCIUIM-CBII-001 Instructivos y Formularios: PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/ FORMULARIOS CALIDAD Ingreso de paciente al área de inmunización ICIUIM-CBII-001 RJI-CB-II- 001. Revisión de la tarjeta de vacunación ICIUIM-CBII-001 TV-CB-II-001. INVI-CBII-001 Vacunación ICIUIM-CBII-001 Registro en la tarjeta de vacunación ICIUIM-CBII-001 TV-CB-II-001. AMBIENTE Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUIM-CBII-001 PLD-CBII-001 Desechos del material médico utilizado en consulta. ICIUIM-CBII-001 PPDMV-CB-II-001.
  • 26.
  • 27. Unidad de Pediatría: Código: PCIP-001 Instructivos y Formularios: PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/ FORMULARIOS CALIDAD Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial ICIUPD-CBII-001 RUP-CBII-001. Ingreso al consultorio con el especialista ICIUPD-CBII-001 Revisión medica ICIUPD-CBII-001 Indicaciones Médicas ICIUPD-CBII-001 RMP-CBII-001 INDP-CBII-001 AMBIENTE Desechos del material médico utilizado en consulta ICIUPD-CBII-001 Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUPD-CBII-001 PLD-CBII-001
  • 28.
  • 29. Unidad de Ginecología: Código: PCIIG-001 Instructivo y Formularios: PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/ FORMULARIOS CALIDAD Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial ICIUG-CBII-001 Ingreso al consultorio con el especialista ICIUG-CBII-001 Revisión medica ICIUG-CBII-001 Indicaciones Médicas ICIUG-CBII-001 RMG-CBII-001 INDG-CBII-001 AMBIENTE Desechos del material médico utilizado en consulta ICIUG-CBII-001 Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUG-CBII-001 PLD-CBII-001
  • 30.
  • 31. Unidad de Medicina General: Código: PCIMG-001 Instructivo y Formularios: PUNTOS DE CONTROL INSTRUCTIVO REGISTRO/ FORMULARIOS CALIDAD Ingreso de paciente al área de espera en el centro asistencial ICIUMG-CBII-001 Ingreso al consultorio con el especialista ICIUMG-CBII-001 PPA-CBII-001. Revisión Medica ICIUMG-CBII-001 PCM-CBII-001. Indicaciones Médicas ICIUMG-CBII-001 RMMG-CBII-001 INDMG-CBII-001. AMBIENTE Limpieza y Desinfección del Consultorio Medico ICIUMG-CBII-001 PLD-CBII-001 Desechos del material médico utilizado en consulta. ICIUMG-CBII-001 PPDMV-CBII-001
  • 32.
  • 33. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Se propuso el diseño de un plan de control integrado de las diferentes áreas y unidades (especialidades) para la mejora del servicio de salud en el Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo establecido en la Gaceta 40.621. Se recolectó la información necesaria para la elaboración de documentos que permitieran describir las actividades actuales que se realizan en el Módulo de Servicios Cerrito Blanco II Se elaboró un cuadro de puntos de control de calidad y los aspectos ambientales significativos que han de controlarse en cada etapa del proceso de atención de pacientes en las diferentes especialidades médicas en el Módulo de Servicios Cerrito Blanco II. Se elaboró la planificación de control integrada para la mejora del servicio en las especialidades médicas del Módulo de Servicios Cerrito Blanco II, que permita consolidarlo como un CPT 2, de acuerdo a lo establecido en la Gaceta 40.621. Aplicar y hacer seguimiento a la propuesta de controlar en cada etapa del proceso la calidad, el ambiente en las diferentes especialidades en atención al usuario (paciente). Ejecutar el Plan Integrado para la mejora de calidad, Ambiente, Salud y Seguridad Ocupacional en el sector salud del Módulo Cerritos Blancos II. Aperturar la Unidad de Odontología, la cual debe tener su propio plan de control Integrado. Establecer una jornada laboral de 12 horas mínimo, para atención de más pacientes. Recomendaciones Isaic Cordero
  • 34. FOTOGRAFIAS DE LAS INSTALACIONES
  • 35. FOTOGRAFÍAS DE LA DOCUMENTACIÓN ACTUAL DEL MODULO DE SERVICIO CERRITO BLANCO II
  • 36. FOTOGRAFÍAS DEL REGISTRO DE LAS FUNCIONES QUE CUMPLE EL PERSONAL QUE LABORA EN EL MODULO DE SERVICIO CERRITO BLANCO II.
  • 37. PRESENTACION DEL PROYECTO EN EL MODULO DE SERVICIO CERRITO BLANCO II