1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ENSENADA, BAJA CALIFORNIA
PATOLOGIA BÁSICA
Dra. Wendolyn Flores
DEFENSA DEL ANFITRIÓN CONTRA LOS
TUMORES: INMUNIDAD TUMORAL
CARMONA ALBARRÁN MONSERRATH
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA
VILLAFAÑA ALVARADO GLORIA
401

2. ANTÍGENOS TUMORALES
• Se clasifican en base a su estructura molecular y su origen
• Los LTC son el principal mecanismo de defensa inmunitaria
contra los tumores
Antígenos específicos del tumor
Antígenos asociados al
tumor
VILLAFAÑA ALVARADO GLORIA

3. Principales clases de antígenos tumorales:
Productos de oncogenes mutados y genes supresores tumorales.
Sobreexpresión o expresión aberrante de proteínas celulares.
Antígenos tumorales producidos por virus oncógenos.
Antígenos oncofetales.
Glucolípidos y glucoproteínas de superficie celular alterados.
Antígenos de diferenciación específicos del tipo celular.
VILLAFAÑA ALVARADO GLORIA

4. Principales clases de antígenos tumorales
VILLAFAÑA ALVARADO GLORIA

5. MECANISMOS EFECTORES ANTITUMORALES
Linfocitos T citotóxicos: tiene un papel protector contra
neoplasias asociadas a virus.
Células NK: primera línea de defensa contra células
tumorales.
Macrófagos: activados pueden matar tumores de
manera similar a microbios o por secreción de TNF.
Anticuerpos
VILLAFAÑA ALVARADO GLORIA

6. VIGILANCIA Y EVASIÓN INMUNITARIA
Las células tumorales deben desarrollar mecanismos para evadir
el sistema inmunitario, como ejemplo están los siguientes
mecanismos:
• Sobrecrecimiento selectivo de variantes antígeno-negativas.
• Pérdida o reducción de expresión de moléculas del CPH.
• Falta de coestimulación.
• Inmunosupresión.
• Enmascaramiento del antígeno.
• Apoptosis de las células T citotóxicas.
VILLAFAÑA ALVARADO GLORIA

7. Mecanismos de evasión inmunitaria
VILLAFAÑA ALVARADO GLORIA

8. ASPECTOS CLÍNICOS DE LAS
NEOPLASIAS
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

9. Aspectos clínicos de las neoplasias
Morbimortalidad
1) Localización y compresión de estructuras adyacentes
2) Actividad funcional
3) Hemorragia e infecciones
4) Sintomas por rotura, o infarto
5) Caquexia o deterioro progresivo
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

10. Efectos del tumor sobre el huésped
LOCALIZACIÓN Y COMPRESIÓN
• Adenoma hipofisario (<1cm)  hipopituitarismo
• Leiomioma (<0.5 cm) en la pared de la arteria renal  isquemia renal
e hipertensión grave
• Carcinoma pequeño en el conducto colédoco  obstrucción de vías
biliares
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

11. Efectos del tumor sobre el huésped
En neoplasias benignas y malignas originadas en glándulas endocrinas:
PRODUCCIÓN DE HORMONAS
• Adenomas y carcinomas en Células β del páncreas  Hiperinsulinismo
• Adenomas y carcinomas de la corteza suprarrenal  corticosteroides 
hipertensión e hipopotasemia
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

12. Efectos del tumor sobre el huésped
ULCERACIONES
• Tumor ulcerado  hemorragia e
infección secundaria
ROTURA O INFARTO
• Neoplasias que protruyen la luz
intestinal  invaginación, obstrucción
o infarto intestinal.
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

13. Caquexia en el cáncer
•
•
•
•
Perdida de masa corporal y masa magra
Debilidad profunda
Anorexia
Anemia
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14. Caquexia en el cáncer
• Debida a: citocinas producidas por el tumor
• Gasto calórico alto
•
Ritmo metabólico basal
• TNF, por los macrófagos 
Lipoproteína
lipasa
• En suero: factor inductor de proteólisis 
descomposición de proteínas del M.
esquelético
• Otras moléculas de acción lipolítica
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15. Síndromes paraneoplásicos
‘’Conjunto de síntomas que se producen en el
paciente con cáncer, y no pueden explicarse
fácilmente’’
Debido a:
• Diseminación local
• La elaboración de hormonas naturales al tejido
de origen del tumor.
Se presenta:
• En 10 a 15% de los pacientes con cáncer
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

16. Síndromes paraneoplásicos
IMPORTANTE IDENTIFICARLOS POR LAS SIGUIENTES RAZONES:
• Pueden ser la primera manifestación de una neoplasia oculta
• En pacientes afectados, puede ser un problema clínico significativo y
también mortal.
• Pueden parecer una enfermedad metastásica y confundir el tratamiento.
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

17. RAMÍREZ ORTIZ
MARÍA BRISA

18. Síndromes paraneoplásicos mas comunes
• Hipercalcemia
• Sx de Cushing
• Endocarditis trombótica no bacteriana
RAMÍREZ ORTIZ MARÍA BRISA

19. GRADACIÓN Y ESTADIFICACIÓN DE LOS TUMORES
Métodos para cuantificar la probable
agresividad, extensión y diseminación
clínica de una neoplasia y así poder
obtener un pronóstico exacto y comparar
los resultados finales de diversos
protocolos de tratamiento.
Sistemas para expresar, en términos
semicuantitativos:
• Nivel de diferenciación o ¨grado¨.
• Amplitud de la diseminación de un
cáncer en el paciente o ¨estadio¨.
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

20. GRADACIÓN Y ESTADIFICACIÓN DE LOS TUMORES
• Gradación de un cáncer se basa en el
grado de diferenciación de las células
tumorales y, en algunos cánceres, en el
número de mitosis o de las
características arquitecturales.
• Estadificación de los cánceres se basa en
el tamaño de la lesión primara, su
amplitud de diseminación a los ganglios
linfáticos regionales y la presencia o
ausencia de metástasis sanguíneas.
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

21. GRADACIÓN Y ESTADIFICACIÓN DE LOS TUMORES
¨Comité de la Unión Americana de Estadificación del Cáncer¨
-sistema TNM
• T (tumor). Tumor primario
T0. Lesión in situ.
T1-T4. Aumento de tamaño progresivo de la lesión primaria.
• N (node). Afectación de los ganglios linfáticos regionales
N0. Ausencia de afectación ganglionar.
N1-N3. Afectación de un numero y una variedad creciente de
ganglios.
• M (metástasis). Metástasis
M0. Ausencia de metástasis a distancia
M1-M2. Presencia de metástasis
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

22. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DEL CÁNCER
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

23. Métodos histológicos y citológicos
EXISTEN DIFERENTES METODOS
Punción – aspiración con aguja fina.
Triple toma cervicovaginal
Evidencia de invasión.
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

24. INMUNOHISTOQUIMICA
Utilidad de la inmunohistoquimica en el
diagnóstico y tratamiento de las neoplasias
malignas:
• Clasificación de los tumores malignos
indiferenciados
• Determinación del lugar de origen de los
tumores metastasicos
• Detección de moléculas que tienen importancia
pronostica o terapéutica.
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

25. Citometria de flujo
Determinar
rapida
cuantitativamente
caracteristicas celulares
y
Identificacion y clasificacion
de tumor de origen en los
linfocitos B y T, y celulas
mononucleares-fagociticas.
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

26. Diagnostico molecular
Predecir el comportamiento de los tumores.
Diagnostico de
neoplasia maligna
Pronostico de las
neoplasias
malignas
Deteccion de
enfermedade
residual minima
Diagnostico de la
predisposicion
hereditaria al
cancer
PEDRO MÉNDEZ MIRIAM

27. Perfiles moleculares
•
Son utilizados para analizar la
expresión génica a gran escala.
•
Micromatriz de DNA
• Datos útiles para el estudio de
cáncer:
-Agrupamiento jerárquico
-El perfil de expresión de
tumores individuales
CARMONA ALBARRÁN MONSERRATH

28. Perfiles moleculares
• El agrupamiento jerárquico:
-Predecir el comportamiento
tumoral
-Para clasificar el riesgo del paciente
-Guía para el tratamiento
• Microdisección mediante
captura con láser :
-La disección de las células
tumorales
• El material diseccionado es:
-Capturado y procesado
-Aislamiento del ARN y el ADN
CARMONA ALBARRÁN MONSERRATH

29. Marcadores tumorales
El análisis de enzimas y hormonas que
se encuentren asociadas a tumores
sirven para detectar el cáncer y
determinar la eficacia del tratamiento.
• PSA: Adenocarcinoma prostático.
• CEA: Carcinoma de colon, páncreas,
estomago y mama
• AFP: Carcinomas hepatocelulares,
resto del saco vitelino
CARMONA ALBARRÁN MONSERRATH

30. Marcadores tumorales
CARMONA ALBARRÁN MONSERRATH