09 Gobierno de Chile. Seremi SALUD

3. SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
Subdepartamento de
Epidemiología
SEREMI
Región Metropolitana

4. Nuevo escenario
• Altas expectativas del SEREMI.
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
• EPI regional más grande del país.
• Mantener calidad y desarrollar nuevas áreas
de trabajo con menos personal.
• Conformar equipo de trabajo en ambiente
laboral armónico y con planes de trabajo
definidos.
• Mantener red de vigilancia coordinada pese a
complejidad.
• Mantener PAI, Vacunatorio Internacional y
bodegas PAI funcionando coordinadamente.
• Integrarse a una organización compleja.

5. Como nos organizamos?
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
• Encargados por Unidades y patología
• Polifuncionalidad
• Turnos para vigilancia y actividades en terreno.
• Reuniones semanales técnicas y de coordinación.
• Coordinación precoz y periódica con red de
delegados EPI y encargados PAI.
• Integración de PAI como estrategia de control de
EIT
• Integración de ex - programa de control de
zoonosis.

6. Dpto.Salud Pública
y Planificación
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
Sub-Dpto. Sub-Dpto. Sub-Dpto. Sub-Dpto.
Vig. Ambiental Epidemiología Planificación Estudios
Epidemiología de
campo y emergencias
Unidad Unidad Vigilancia
Vigilancia ENT y otros problemas
Transmisibles de salud
EIT PAI Zoonosis

7. Recursos Humanos
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
Estamento Unidad de Vig. Unidad de Vig. Epidemiología Jefatura Vacantes Total
Transmisibles No Transmisibles de Campo Subdepto.
Médicos 1 1 1 1 4
Médicos veterinarios 4 2 6
Enfermeras 6 2 8
Matronas 2 1 3
Técnicos Paramédicos 7 1 1 9
Secretarias 3 1 1 1 6
Auxiliares Zoonosis 5 5
Inspectores Zoonosis 2 2
Digitadores 2 2
Administrativos 1 1 2
Total 33 5 4 3 2 47

8. SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

9. Desafíos
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
• Participar en la elaboración del Plan de Salud
Pública de la R.M. para el trienio 2005-2008.
• Implementar y fortalecer un sistema de vigilancia
epidemiológica regional de enf. infecciosas
transmisibles (EIT), incorporando los factores de
riesgo ambientales y potenciando la vigilancia de
las zoonosis.
• Implementar un sistema de vigilancia de factores de
riesgo y enfermedades no transmisibles (ENT)
regional.

10. Desafíos
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
• Potenciar el desarrollo regional de un Programa
Ampliado de Inmunizaciones coordinado e
integrado como estrategia de control de las EIT.
• Impulsar y desarrollar investigaciones que aporten
al conocimiento del estado de salud de la población
de la R.M.
• Ejecutar las funciones esenciales de Salud Pública
en la R.M. desarrollando actividades en forma
integrada y coordinada con otros Departamentos de
la SEREMI y estableciendo alianzas estratégicas
con otros sectores y organizaciones.

11. SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA Fortalezas
• Capacidad técnica y • Capacidad de
calidad humana del improvisación del
RRHH. RRHH.
• Preparación anticipada • Disponer de RRFF
de la instalación. (Emergentes).
• Organización y trabajo • Posicionamiento
participativo. progresivo de la ASR
• Poli funcionalidad y frente a la comunidad
experiencia. regional.
• Compromiso • Equipo reconocido por
institucional y con su red asistencial lo que
equipo de trabajo. favoreció coordinación.

12. SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA Debilidades
• Traspaso no efectivo de • Lejanía de Vacunatorio
RRHH (jubilaciones, lic. Internacional de
med.prolongadas). oficinas del subdepto.
• Renuncias. • Ubicación distante de
• Resistencia al cambio. bodegas del PAI.
• Desigual condición • Falta vehículo para PAI.
contractual y de • Zoonosis ubicado en
remuneraciones a igual otro edificio.
antigüedad y • Dificultad para reunir a
calificación profesional. todo el personal del
subdepto.

13. SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA Oportunidades
• Apoyo de las • Apoyo y confianza de
Direcciones de Servicio SEREMI y Jefatura
para traslado de Depto.S.Pública.
equipamiento y • Calidad y ubicación de
mobiliario. infraestructura.
• Apoyo de Direcciones • Apoyo de movilización.
de Servicio en • Apoyo de otros deptos.
ejecución de Campaña para mantener
Antiinfluenza. coordinación de la red
• Continua apoyo de de delegados de EPI y
Direcciones de Servicio encargados del PAI.
en mantención de • Posibilidad de
bodegas PAI. desarrollar nuevos
temas y competencias.

14. Amenazas
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
• Complejidad • Futuro cambio en
epidemiológica central telefónica
regional. • Complejidad de la red
• Complejidad y tamaño asistencial regional.
de la SEREMI. • Dificultad en manejo
• Plazos y compromisos administrativo del
desde nivel central. RRHH.
• Falta de uniformidad en • Lentitud en apoyo
calidad e insuficiencia administrativo.
de equipamiento • Cambio Servicio de
computacional. Bienestar.
• Inexistencia de • Escasa posibilidad de
incentivos para asumir aumento de dotación de
responsabilidades. RRHH.

15. Epidemiología de Campo
y Emergencias
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
• Sistema que permite la ejecución oportuna de acciones de
prevención y control en terreno, enfrentar emergencias
epidemiológicas y sanitarias regionales, además de la
utilización eficiente del RRHH.
• Dependencia de jefatura de Subdepto EPI, jefatura propia
y staff de 10 profesionales y 1 TPM.
• Tres profesionales por turno (5° turno), presencial de 8:00
a 21:00 hrs.(de llamada resto del tiempo) los 365 días del
año, movilización exclusiva y medios de comunicaciones.

16. Epidemiología de Campo
y Emergencias
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
• Ha facilitado la integración y trabajo coordinado con
otros equipos de SEREMI (Emergencias, Control de
Alimentos, etc).
• Ha permitido asegurar continuidad en tareas propias de
la Autoridad Sanitaria en fines de semana y festivos.
• Permite apoyo a regiones en enfrentamiento de
emergencias y desastres.
• Asesoría técnica en manejo de emergencias y
desastres.

17. Epidemiología de Campo
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA y Emergencias
• Funciones:
– Recepción de notificaciones y asesoría a red de delegados.
– Coordinación y supervisión acciones de prevención y control
en red asistencial.
– Ejecución de acciones de prevención y control cuando
amerite.
– Asesoría a autoridades frente a eventos con impacto en
Salud Pública.
– Realizar investigaciones de campo cuando amerite.
– Acción coordinada con equipo de emergencias Químicas y
Tecnológicas de SEREMI.

18. Epidemiología de Campo
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA y Emergencias
• Funciones:
– Estudio de brotes.
– Investigación de toda situación con impacto poblacional que
SEREMI solicite.
– Mantención del stock de fármacos, biológicos y artículos de
protección personal del stock regional.
– Actuar frente a fallas de equipos o cortes de energía en
bodegas regionales o vacunatorios de red pública.
– Distribución de biológicos ante emergencias sanitarias.
– Recepción notificaciones de accidentes fatales e
intoxicaciones por pesticidas.
– Autorización traslado cadáveres y certificación de vacunas.

19. SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

20. SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA

21. Vigilancia ENT y factores
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA condicionantes de salud
• Considera:
– Vigilancia de indicadores de impacto
(mortalidad).
– Vigilancia de morbilidad (egresos,
enfermedades o condiciones trazadoras).
– Condicionantes de salud.

22. Vigilancia ENT y factores
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
condicionantes de salud
• Vigilancia Mortalidad:
• Priorización patologías incluidas en Objetivos
Sanitarios y AUGE.
• Proyecto de información interactiva.
• Mortalidad por Cardiovasculares, tumores,
malignos, endocrinas, crónicas respiratorias y
digestivas. R.M. y 52 comunas.
• 2005. Diagnóstico de Mortalidad por Cáncer
R.M.para a vanzar hacia Registro Poblacional de
Cáncer.

23. Vigilancia ENT y factores
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
condicionantes de salud
• Vigilancia Morbilidad:
• Incorporar en Proyecto de Información Interactiva
los egresos hospitalarios (2006).
• Registro poblacional de cáncer: participar en
registro poblacional de cáncer infantil de Minsal
(2006).
• Diseño de sistema de vigilancia de discapacidad
(2005).

24. Vigilancia ENT y factores
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
condicionantes de salud
• Vigilancia Morbilidad:
• Accidentes y violencias:
– Accidentes de tránsito:alianza con Conaset para
complementar información provista por Sistema de
Vigilancia de Siniestros.
– Intentos de suicidio:diseño de sistema de vigilancia,
situación mortalidad por suicidio, estudio de
consultas por intentos de suicidio en S. de Urgencia.
– Lesiones por hilo curado: vigilancia en S.de Urgencia
pediátricos.

25. Vigilancia ENT y factores
SUBDEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
condicionantes de salud
• Condicionantes de salud:
• Participación en elaboración de diagnóstico
para diseño del PSPR, según fuentes
disponibles.
• Nutrición y malnutrición:
– Sistema de información semestral integrando fuentes
de datos existentes del estado nutricional regional,
considerando todo el ciclo vital.

26. Programa Ampliado de
Inmunizaciones
• Integración de actividades preventivas con vigilancia
epidemiológica de enfs. inmunoprevenibles.
• Designación de Encargada Regional del PAI.
• Designación de Coordinadora Ejecutiva durante
campañas de vacunación.
• Organización de sistema de abastecimiento
regional.
• Mantención de vínculos de apoyo con Servicios de
Salud.
• Funcionamiento de TPM como pool regional con
turnos frente a emergencias.

27. Control de Zoonosis
• Mantener la calidad de los programas de control de
rabia, de la transmisión vectorial de enf. de Chagas
y de Hantavirus, integrando al equipo de zoonosis y
desarrollando nuevas áreas de trabajo:
– Informes de situación y bases de datos.
– Mapas de riesgo para enfs.zoonóticas en el hombre.
– Alianzas estratégicas para compartir información y
desarrollar investigación operativa (SAG, Soc.Infectología
Veterinaria, etc).