1. UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE
HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICAS
INTRODUCCION A LAS
CLINICA II
DR. GIOVANI TRYMARCHI
HECHO POR:
SARAHI CABALLERO
EDER PAZ
URI AGUILAR
2. Facultad de Ciencias Médicas
El músculo es excitable y
contráctil, extensible y visco
elástico. El músculo da
movimiento al cuerpo humano y
permite la motricidad.
3. Facultad de Ciencias Médicas
Tipos de motricidad:
1. Voluntaria: programado, consciente, finalidad
precisa, la ejecución suele ser de forma automática
2. Automática: Actividades primarias: funciones
vitales. Actividades secundarias: adquisiciones
progresivas debidas a la vida de relación.
3. Refleja: actividad estereotipada, reproductible e
invariable para un mismo estímulo.
El órgano que realiza cualquier movimiento es el
músculo, pero la vía que utiliza es diferente. El
tendón no es contráctil y es poco extensible. Hay
diferente proporción de músculo y tendón;
depende de la función que tengan.
4. Facultad de Ciencias Médicas
Exploración del músculo:
En reposo: Estado de tensión existente en
esta situación.
Examen visual: apreciar y comparar,
relieves, volumen muscular, salientes
tendinosos, modificación de los eslabones
corporales, no contracción por efecto de la
gravedad, ya que encontraríamos el tono
postural.
5. Facultad de Ciencias Médicas
Debemos palpar para notar el tono de base:
a. Haciendo una presión con la mano o dedos
en el músculo y notando si deja de oprimirse.
b. Acompañando con un poco de movimiento,
comprimir y desplazar el músculo. Siempre se
desplaza perpendicularmente al eje muscular.
c. Movilizando el músculo.
Tipos de movilizaciones: cogiendo el
músculo comprimiendo y intentando
despegarlo del hueso y lo desplazo
transversalmente, movilizando los tendones
deben poder moverse
6. Facultad de Ciencias Médicas
Contracción:
a) Voluntaria: se valora de manera activa y
analíticamente (músculo o grupo muscular) es
importante evitar fatiga. Palpación: cuando
está sano podemos ver que se contrae;
cuando está débil tenemos que palpar la
contracción que se puede ver.
b) Refleja: es la que valoramos con los ROT.
Valoramos una afectación de la raíz nerviosa
del músculo. c) Automática: se valora en la
exploración funcional (marcha, coordinación,
precisión, equilibrio...). La contracción
muscular se caracteriza: Por la situación de los
dos segmentos óseos
7. Facultad de Ciencias Médicas
Extensibilidad del músculo: es la máxima
elongación del músculo. Tenemos que
posicionar correctamente cada una de las
articulaciones que sobrepasa ese músculo
8. Facultad de Ciencias Médicas
Resistencia máxima: manera de cuantificar la
fuerza muscular. Es la que puede oponerse el
músculo o la contracción muscular.
Para valorar hay que tener en cuenta:
a) distancia a la que colocamos la resistencia
(proximal/distal)
b) Que la resistencia máxima sea
perpendicular al segmento
9. Facultad de Ciencias Médicas
Tipos de resistencia máxima:
a) Resistencia máxima estática: valor
máxima que se opone a la contracción
muscular estática desarrollada por el sujeto
una sola vez durante un segundo. Se puede
hacer de manera manual o instrumental
(dinamómetro, balanza.).
b) Resistencia máxima dinámica: valor
máxima que se opone a una o varias
contracciones musculares dinámicas,
desarrolladas por el sujeto a una velocidad de
ejecución, ritmo y una amplitud de
movimiento dados y reproducibles. Se puede
hacer de manera manual o instrumental.
10. Facultad de Ciencias Médicas
Escala de Daniels:
0 ausencia de contracción
1 contracción sin movimiento
2 movimiento completo pero sin oposición ni
gravedad
3 el movimiento puede vencer la acción a la
gravedad
4 movimiento con resistencia parcial
5 movimiento con resistencia máxima
11. Facultad de Ciencias Médicas
Exploración de la fuerza:
Maniobra de
Mingazzinni
Maniobra de
Barre
