Estudio sobre la efectividad de la técnica de Reeducación Postural Global (RPG) en la Postura Asimétrica.

1. Estudio sobre la efectividad de la
técnica de Reeducación Postural Global
(RPG) en la Postura Asimétrica.
Resumen
La investigación realizada es de tipo
informativa para poder difundir un método
científico de evaluación, diagnóstico y
tratamiento de lesiones o deficiencias de
origen mecánico y que está estructurado
sobre la base de la organización muscular
en cadenas y la interrelación que existe
entre las diferentes partes del sistema
locomotor. La fisioterapia clásica actúa
musculando indiscriminadamente tanto
los músculos estáticos como los dinámicos
con ejercicios isotónico-concéntricos o
isométricos, o bien realizando tracciones
pasivas, pero será eficaz siempre que el
trabajo sea global y simultáneo sobre toda
una cadena funcional y no únicamente
sobre los músculos que se inmovilizaron.
La Reeducación Postural Global considera
que no existe acción muscular aislada: el
cuerpo organiza sus gestos y movimientos
a través de cadenas funcionales
compuestas por una serie de músculos y
las articulaciones que ellos movilizan y al
usar posturas de alargamiento progresivo y
manual, podemos valorar el grado de
rigidez muscular y corregirla de forma
progresiva y global. Mediante los
artículos, pudimos darnos cuenta del gran
impacto que lleva la Reeducación Postural
Global actualmente en el tratamiento
postural del paciente, ya que se han
obtenido grandes beneficios de esta
técnica, pero igualmente carecen de
eficacia a largo plazo.
Palabras clave
Músculos, global, técnica, cadena,
reeducación
Abstract
The research carried out is informative in
order to disseminate a scientific method of
evaluation, diagnosis and treatment of
injuries or deficiencies of mechanical
origin and which is structured on the basis
of the muscular organization in chains and
the interrelation that exists between the
different parts of the system locomotor.
The classic physiotherapy acts
indiscriminately musculate both the static
and dynamic muscles with isotonic-
concentric or isometric exercises, or
performing passive tractions, but it will be
effective provided that the work is global
and simultaneous over a whole functional
chain and not only on the muscles that they
immobilized. The Global Postural Re-
education considers that there is no
isolated muscular action: the body
organizes its gestures and movements
through functional chains composed of a
series of muscles and the joints that they
Elisa Ambrosio1, Marcel Ayala1, Iridian Nieto1, Ana Jiménez1, Veyda Rico1, Najla
Gelista1
1
Instituto Nacional de Rehabilitación: Av. México Xochimilco No. 289, Col. Arenal
de Guadalupe, México, CDMX.

2. mobilize and when using positions of
progressive and manual lengthening, we
can assess the degree of muscle rigidity
and correct it progressively and globally.
Through the articles, we were able to
realize the great impact that Global
Postural Re-education currently has on the
patient's postural treatment, since great
benefits of this technique have been
obtained, but they also lack long-term
efficacy.
Keywords
Muscles, global, technique, chains, re-
education
Introducción:
La Reeducación Postural Global es un
método científico de evaluación,
diagnóstico y tratamiento de patologías de
origen mecánico, nacido en el año 1981 en
Francia y creado por el fisioterapeuta
Philippe Souchard, que está estructurado
sobre la base de la organización muscular
en cadenas y la interrelación que existe
entre las diferentes partes del sistema
locomotor. Puede definirse como
“posturas de alargamiento progresivo y
global de los músculos estáticos y
tonificación, si es preciso, de los
dinámicos, con el fin de remontarse desde
el síntoma hasta la causa de las lesiones,
suprimiendo ambos a la vez y buscando la
armonía morfológica.” Es un método
innovador ya que parte del protocolo
terapéutico consiste en mantener un
cuidado especial con la respiración y el
rango normal de la amplitud de
movimiento
Principios
1) INDIVIDUALIDAD.
Somos diferentes unos de otros. No hay
una lesión idéntica a otra; tampoco pueden
encontrarse dos formas idénticas de
responder a una agresión.
2) CAUSALIDAD
Si sufrimos una caída y sentimos dolor, la
causa de ese dolor es evidente; pero si un
día nos levantamos de la cama con dolor
sin que haya ocurrido nada que lo
justifique, es que estamos frente a una Si
sufrimos una caída y sentimos dolor, la
causa de ese dolor es evidente; pero si un
día nos levantamos de la cama con dolor
sin que haya ocurrido nada que lo
justifique, es que estamos frente a una
causa oculta. Si un día sufrimos de una
lumbalgia por una mala posición, de poco
nos servirá tratar la zona lumbar si no
disponemos de un método capaz de
remontarse a la causa siguiendo el hilo del
acortamiento muscular producido por
aquella lesión antigua.
3) GLOBALIDAD
Los músculos estáticos se asocian en
cadenas funcionales unidos entre sí por un
sistema de fascias y aponeurosis, de
manera que no se puede· tirar del extremo
de un músculo sin alterar el resto de la
cadena. Para poder remontarnos a la causa
habrá que poner en tensión toda la cadena
muscular afectada.
Estos principios nos llevan a reconocer
tres errores fundamentales:

3. • Hay que tratar enfermos, no
enfermedades
• No hay que trabajar sólo el
síntoma. Hay que buscar la causa.
• Hay que trabajar de forma global y
simultánea.
En fisioterapia clásica, se parte de la idea
de debilidad muscular. Este es un error
fundamental que conduce a tratamientos
contraproducentes, por lo que es necesario
conocer la fisiología muscular y de las
diferencias anatomo-fisiológicas entre
músculos estáticos y dinámicos.
• Músculos estáticos: su actividad es
constante. Mantienen un tono
indispensable para poder mantener la
postura erguida y a la vez se contraen para
llevar a cabo los movimientos.
• Músculos dinámicos: no son
indispensables para mantener la postura
erguida, tienen poco tono y se pueden
relajar por sedentarismo.
Sabemos que los músculos de la dinámica
que producen débiles tracciones, pero
grandes desplazamientos, están
constituidos por fibras largas y paralelas
que prolongan la dirección de los
tendones. Los músculos de la estática que
producen una fuerte tracción para un débil
desplazamiento, están constituidos por
fibras más cortas dispuestas oblicuamente
en relación al eje longitudinal del músculo,
y son precisamente los músculos de la
estática que están en constante actividad
tónica, los que aseguran 4 funciones
hegemónicas que dependen del aparato
músculo-esquelético:
1) Respiración: la inspiración es un
mecanismo antigravitatorio muscular
activo realizado por la musculatura
estática. Por el contrario, la espiración está
favorecida por la gravedad y se produce
por la relajación de estos músculos.
2) La toma de alimentos: son los
músculos estáticos los que aseguran esta
función esencial: mantiene la cintura
escapular, brazo, antebrazo, mano, agarran
los alimentos y lo llevan a la boca.
3) Bipedestación: en condiciones
normales se logra por el tono muscular y la
resistencia fibroelástica y no por la
contracción muscular. La bipedestación es
esencial para la supervivencia. El
mantenernos erguidos en una base de
sustentación tan pequeña como los pies es
posible gracias al reclutamiento de los
músculos estáticos.
4) Mirada horizontal: esta es la gran
finalidad de la función estática. A pesar de
tener desequilibrios en el tronco o las
extremidades, nuestro sistema automático
hará las compensaciones necesarias para
conservar la horizontalidad de la mirada.
Por lo tanto, estos músculos, gracias a la
contracción automática y a las funciones
que desempeña (función antigravitatoria,
función de suspensión y mantenimiento
del eje vertical del cuerpo) van a ser los
músculos responsables de mantener y
determinar la postura, que se define como
“posición óptima, mantenida de forma
automática y espontánea, que mantiene el

4. cuerpo en perfecta armonía con la fuerza
de la gravedad y preparado para pasar de
un estado de reposo a estado de
movimiento".
La fisioterapia clásica actúa musculando
indiscriminadamente tanto los músculos
estáticos como los dinámicos con
ejercicios isotónico-concéntricos o
isométricos, o bien realizando tracciones
pasivas. Tonificar un músculo dinámico
puede estar indicado, pero hacerlo con un
músculo estático no hace más que agravar
la patología, porque aumentará su
acortamiento y rigidez. Es aquí donde
entra un cuarto error: Por el contrario de
tonificar los músculos estáticos, hay que
devolverles la elasticidad perdida. ¿Cómo
logramos esto? Con trabajo isotónico-
excéntrico, es decir, pedir la contracción
del músculo que queremos estirar. De esta
forma se alarga a la vez que recupera
miofibrillas. Pero será eficaz siempre que
el trabajo sea global y simultáneo sobre
toda una cadena funcional y no
únicamente sobre los músculos que se
inmovilizaron.
Para poder entender mejor lo anterior,
hablaremos de cadenas musculares. La
RPG considera que no existe acción
muscular aislada: el cuerpo organiza sus
gestos y movimientos a través de cadenas
funcionales compuestas por una serie de
músculos y las articulaciones que ellos
movilizan. Cuando algún componente de
la cadena falla, toda ella se ve afectada,
pudiendo aflorar los síntomas en cualquier
lugar, por lo que hay que tratar toda la
cadena funcional corrigiendo todos sus
componentes a la vez. Según Souchard,
(2005) “La mayoría de nuestros grupos
musculares son poliarticulares y se
encabalgan unos con otros constituyendo
de esta forma cadenas musculares”, las
cuales pueden dividirse en:
• Cadena de extensión posterior.
Nos elige contra la gravedad gracias a los
músculos espinales, glúteo mayor,
isquiotibiales, poplíteo, sóleo y flexores
plantales. La morfologia es: dorso plano,
proyección del tórax hacia delante, pelvis
en retroversión, genu varum y pie cavo.
• Cadena inspiratoria: está formada
por el largo del cuello, escalenos y
esternocleidomastoideo, así como pectoral
menor e intercostales. Morfología: cabeza
inclinada hacia delante, aumentan las
curvas sagitales de la columna y se juntan
los hombros. También hay rotación interna
de fémur, valgo de rodillas y pies planos.
• Cadena anterointerna del hombro:
la componen el subescapular,
coracobraquial y pectoral mayor.
• Cadena anterior del brazo: la
componen todos los músculos extensores
del brazo, antebrazo, mano y dedos.
Comprende trapecio superior, deltoides
medio, coracobraquial, bíceps, supinador
largo, pronador redondo, palmares,
flexores de dedos y músculos de la
eminencia tenar e hipotenar.
• Cadena anterointerna de la
cadera. Compuesta por el psoas ilíaco,
pectíneo, aductor menor y mediano, recto
interno y parte anterior del aductor mayor,
así como el poplíteo, tríceps y músculos
plantares.

5. Al usar posturas de alargamiento
progresivo y manual, podemos valorar el
grado de rigidez muscular y corregirla de
forma progresiva y global. Al tirar de un
extremo muscular, el músculo recupera la
longitud en el otro extremo, por lo que,
mediante estas posturas, podemos evitar
las compensaciones. También se trabaja
con posturas por el comportamiento
elástico del músculo. Sabemos que un
cuerpo elástico es aquel que se alarga al ser
sometido a fuerzas deformantes· y que al
cesar éstas, vuelve a su longitud inicial. En
cambio, un cuerpo plástico, al cesar las
fuerzas deformantes, ha experimentado un
alargamiento residual permanente llamado
fluencia.
El músculo se comporta como un cuerpo
viscoelástico, por lo que podemos
entender que el alargamiento que
experimenta un músculo tras someterlo a
una tracción es directamente proporcional
a la fuerza y al tiempo, e inversamente
proporcional al coeficiente de elasticidad
propio del músculo. Esto es justamente lo
que nos ayuda a entender que cuanto más
rígido es un músculo, más se alargará
(menor coeficiente de elasticidad), que la
primera sesión es donde habrá el máximo
efecto (porque el músculo está más rígido),
que si pedimos la contracción del músculo
que queremos alargar, disminuimos su
coeficiente de elasticidad y, por lo tanto,
obtendremos mayor alargamiento, que si
aumentamos el tiempo de tracción no
necesitaremos hacer tanta fuerza para
lograr el mismo alargamiento, con lo cual
se reduce el peligro de provocar lesiones,
que cuanto más tiempo, mayor es el
alargamiento obtenido, y que en una
cadena con varios músculos, el primero
que se alarga es el más rígido.
Justificación:
El presente artículo realizado por los
estudiantes de la escuela superior de
rehabilitación tiene la finalidad de poder
difundir un método científico de
evaluación, diagnóstico y tratamiento de
lesiones o deficiencias de origen mecánico
y que está estructurado sobre la base de la
organización muscular en cadenas y la
interrelación que existe entre las diferentes
partes del sistema locomotor , creada por
el fisioterapeuta francés Philippe Souchard
en el año 1981, actualmente aplicada en
Italia, Suiza, Bélgica, España, Portugal,
Canadá, Brasil y argentina . Se pretende
que con la descripción, beneficios y
ejecución de la aplicación de las técnicas
los servicios y terapeutas en rehabilitación
de México y habla hispana adopten la
Reeducación postural global como método
efectivo para combatir deficiencias
mecano posturales en los pacientes
candidatos a rehabilitación.
La Reeducación postural Global (RPG)
constan de tres principios clave; El 1er
principio: “Sólo unas posturas que
produzcan un alargamiento pueden
devolver a los músculos hipertónicos,
tensos y dolorosos su largura y
flexibilidad”. El 2do principio: “Hay que
alargar los músculos de la estática y los
músculos suspensores, acortando a las vez
los músculos de la dinámica”. El 3er
principio: “Solo las posturas de
estiramiento, progresivamente más
globales, permitirán alargar los músculos
que se han vuelto tensos y reconocer así su

6. retracción inicial . La aportación de esta
técnica ha demostrado grandes avances
para la recuperación de los músculos
retraídos y relajación tónica de los
músculos contracturados, es decir
devuelve la elasticidad original perdida
haciendo desaparecer el bloqueo articular.
Estas y otras importantes aportaciones
basadas en sólidos argumentos
demostrables, confieren a la Reeducación
Postura Global la categoría de un método
científico que se apoya en la observación,
en la anatomía, fisiología y biomecánica, y
no en conceptos desfasados que deberían
suprimirse cuanto antes de las enseñanzas
universitarias. En el aspecto clínico, nos
permiten prevenir y tratar importantes
problemas del aparato locomotor,
mejorando el pronóstico y la calidad de
vida de muchos enfermos.
Hipótesis:
Si realizamos un adecuado plan de
prevención y tratamiento en los pacientes
podremos reducir la prevalencia de
diversas patologías y mejorar a largo plazo
la calidad de vida del paciente.
Objetivos:
La presente revisión bibliográfica está
encaminada a profundizar el conocimiento
de la reeducación postural global.
Para esto se plantean los siguientes
objetivos:
 Dar un estudio a profundidad de las
cadenas musculares y el cómo
influyen en las patologías más
comunes actualmente.
 Buscar fuentes de información
sobre la importancia de la RPG en
México.
 Comprobar su efectividad.
 En qué casos podría utilizarse la
RPG.
 Con base a estudios comprobar los
beneficios de una intervención
terapéutica temprana en
reeducación postural global.
Metodología:
La investigación documental realizada es
de tipo informativa, ya que lo que se
pretendió hacer con el proyecto fue
ampliar el panorama de información
acerca del tema investigado.El proceso
que seguimos fue basado en los pasos que
se deben llevar a cabo en una
investigación documental.
Lo primero que hicimos fue la elección
del tema entre todos los miembros del
equipo de trabajo. Elegimos el tema de
Reeducación postural global porque como
terapeutas es importante conocer y
ampliar nuestro conocimiento sobre
distintas técnicas terapéuticas que
podemos aplicar a nuestros pacientes,
más actualizadas, con evidencia y que den
resultados óptimos. Además de que no es
un tema que se abarque durante el curso
de nuestra carrera profesional.
Posterior, hicimos una revisión
bibliográfica para conocer qué tanta
investigación se ha hecho acerca del tema
y así saber si era un buen tema de
elección. La unidad documental en la que
nos basamos fue de tipo virtual, ya que
nuestras fuentes citadas fueron artículos
encontrados en bases de datos y una
biblioteca digital. Siempre buscando que
fueran lo más recientes posibles, artículos

7. científicos y confiables con base a los
autores y revistas en donde han sido
publicados.
Dentro de la investigación documental las
palabras clave que se utilizaron para la
búsqueda de información fueron:
reeducación postural global y músculos
posturales. Hicimos una selección de 18
artículos que datan de 1997 al 2015. Una
vez hecha la revisión bibliográfica y ya
con la información adquirida, hicimos
una delimitación del tema, para saber en
específico qué es lo que queríamos saber
acerca de la Reeducación postural global
y poder plantear nuestra hipótesis, así
como el enfoque que buscábamos darle al
trabajo. También fue de suma
importancia determinar la factibilidad de
los artículos que tomamos como fuente,
ya que queríamos que fuera información
verídica.
La mayor parte de artículos provienen de
grande Universidades internacionales,
autores con Licenciatura en Terapia física
y Terapia ocupacional, revistas médicas y
de rehabilitación y libros de terapia
manual.
Obtenida la información y datos
necesarios, comenzamos con el diseño del
trabajo de investigación en el que
incluimos una introducción, hipótesis,
objetivos, desarrollo del tema, discusión y
una conclusión con el fin de poder
presentar de manera objetiva resultados
pertinentes y cumplir con el enfoque del
trabajo.
Discusión.:
La Reeducación Postural Global (RPG) es
el alargamiento progresivo y global de los
músculos estáticos y tonificación de los
dinámicos, con el fin de remontarse desde
el síntoma hasta la causa de las lesiones,
suprimiendo ambos a la vez y buscando la
armonía postural.
Sabemos que un cuerpo elástico es aquel
que se alarga al ser sometido a fuerzas
deformantes· y que al cesar éstas, vuelve a
su longitud inicial. En cambio, un cuerpo
plástico, al cesar las fuerzas deformantes,
ha experimentado un alargamiento
residual permanente, lo cual conlleva a
concluir que en la reeducación postural
global :
• En la primera sesión es donde hay
el máximo.
• Si pedimos la contracción del
músculo que queremos alargar,
disminuimos su coeficiente de elasticidad
y, por lo tanto, obtendremos mayor
alargamiento(verificación de que es mejor
trabajar activamente que pasivamente)
• Si aumentamos el tiempo de
tracción no necesitaremos hacer tanta
fuerza para lograr el mismo alargamiento,
con lo cual se reduce el peligro de provocar
lesiones.
Entre todas aportaciones revisadas
basadas en argumentos demostrables,
confieren a la Reeducación Postural
Global la categoría de un método
científico que se apoya en la observación,
en la anatomía, fisiología y biomecánica;
En el aspecto clínico, nos permiten
prevenir y tratar importantes problemas
del aparato locomotor, mejorando el
pronóstico y la calidad de vida de muchos
pacientes enfermos.
La RPG parte de la individualidad de cada
persona para diseñar un tratamiento global
que, partiendo de los síntomas que
presenta, busque y resuelva las causas que
los han provocado. La RPG destaca por la
lógica de los principios en los que se basa
y por su eficacia en los resultados.
Simplemente con el paso del tiempo y el
tipo de vida que en muchas ocasiones
llevamos, vamos acumulando tensiones,

8. perdiendo elasticidad y nos vamos
deformando y encogiendo. Con el
tratamiento de RPG el paciente participa
en su propia recuperación, guiado en todo
momento por el terapeuta.
En cuanto a la efectividad a corto plazo en
las valoraciones del dolor (valorado con la
escala de EVA) y en la discapacidad
funcional demuestran una diferencia
significativa, siendo efectivas a corto
plazo. Esto
El beneficio de los tratamientos de la
técnica revisadas demostró ser efectivas,
pero igualmente carecen de eficacia a
largo plazo.
Mediante los artículos, pudimos darnos
cuenta del gran impacto que lleva la RPG
actualmente en el tratamiento postural del
paciente, ya que se han obtenido grandes
beneficios de esta.
Como especialistas en la postura del ser
humano, es importante conocer esta
técnica y llevarla a acabo para beneficiar a
nuestros pacientes, ya que muy pocos de
los terapeutas lo conocen, así como
tampoco se sabe usar correctamente; es
importante interesarnos en este tema y
aportar este conocimiento a nuestros
pacientes.
Es importante destacar que el factor más
importante para evitar la recurrencia del
paciente es la conciencia corporal y la
integración cognitiva de la nueva postura
adquirida, que en ninguno de los artículos
consta que se haya incluido este principio
en sus tratamientos. En nuestra
experiencia tenemos integrada la
sensibilidad propioceptiva de nuestro
cuerpo, es decir la postura asimétrica
‘normal ‘de los pacientes que resulta ser
una postura asimétrica. Por lo tanto, a
pesar de que por medio de los
estiramientos globales corrijamos esta
asimetría, por acción subcortical se
enviará una señal de contracción a esta
musculatura que estaba acortada,
volviendo a la misma postura asimétrica.
Gracias a la neuroplasticidad cerebral del
ser humano, el cambio postural podría ser
efectivo a largo plazo, Incorporando la
nueva postura correcta, en nuestro
esquema corporal y adaptarnos a ella.
Conclusión:
Gracias a la investigación y revisión de
artículos pudimos observar que la postura
global correcta tiene gran efecto positivo
sobre el sistema esquelético del ser
humano. Siendo utilizada la RPG como un
método preventivo o de tratamiento tiene
efectos positivos a largo plazo, actuando
también sobre la plasticidad cerebral, los
aspectos psíquicos y psicológicos de los
individuos.
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