Este documento presenta información sobre Trichomonas vaginalis, un parásito protozoario que causa tricomoniasis. Carece de mitocondrias y se reproduce por división binaria. Se encuentra en el tracto urogenital humano donde se adhiere a células epiteliales. Puede causar síntomas como descarga vaginal y prurito. Su diagnóstico se realiza mediante el análisis de la descarga y el tratamiento más efectivo es el metronidazol.

1. Charla de Parasitología
TrichomonaVaginallis.
Presentado por NicolásTejedor

2. TrichomonaVaginallis-Caracteristicas.
• Tiene una única forma de vida en su ciclo vital, el
trofozoito, ya que no forma quistes.
• Presenta un tamaño 10-20 μm de longitud y una
morfología piriforme. Posee 5 flagelos.
• Posee un aparato de Golgi.
• Carece de Mitocondria
• Alimentación por fagocitosis y
pinocitosis de bacterias, descamaciones celulares
y leucocitos, pudiendo producir leucopenia.
• Reproducción por división binaria longitudinal,
pudiendo alcanzar millones de individuos en poco
tiempo. No presentan reproducción sexual.

3. TrichomonaVaginallis.
• T. vaginalis vive exclusivamente en el tracto
urogenital de los seres humanos.
• En las mujeres puede encontrarse en la vagina y
en la uretra, mientras que en los hombres puede
hallarse en la uretra, la próstata y el epidídimo.
• Necesita para su desarrollo óptimo un pH de 5,5,
por lo que no va a ser capaz de sobrevivir en una
vagina sana, cuyo pH será de 4-4,5). Sin
embargo, una vez que prospera la infección el
propio parásito producirá un aumento de la
alcalinidad del medio para favorecer su
crecimiento.
• En el momento en el que se produzca un
contacto sexual los trofozoitos estarán en
disposición de infectar al nuevo hospedador.

4. Patogenicidad
• La citoadherencia es un paso inicial y esencial para la
colonización y persistencia del patógeno en el que
intervienen varias moléculas.
• La adhesión a células epiteliales vaginales depende
de temperatura, pH, y requiere de un cambio
morfológico importante enTrichomonas, de forma
oval a ameboide, en el que participan microtúbulos,
microfilamentos, adhesinas, cisteínproteinasas y
otros factores.
• El hierro es un nutriente fundamental paraT.
vaginalis, un modulador de la virulencia, además de
que incrementa la síntesis de adhesinas superficiales.
• La adhesión, la colonización efectiva depende de la
degradación del mucus y proteínas de la matriz
extracelular y del efecto citotóxico directo sobre
células hospederas células epiteliales de la vagina,
otras, y células inmunes, como los neutrófilos;T.
vaginalis fagocita bacterias vaginales y células
hospederas: endocita proteínas; degrada anticuerpos
IgG e IgA y proteínas del complemento e induce
apoptosis.

5. Espectro clínico.
• El período de incubación oscila entre 5 y
30 días.
• Pueden presentarse disuria, dispareunia,
dolor abdominal bajo. Los signos y
síntomas pueden acentuarse durante o
después de la menstruación.
• Descarga vaginal (42%) de coloración
variable - amarillenta, verdosa, grisácea,
espumosa en un 10% de los casos, olor,
con cierta frecuencia fétido (50%), edema
o eritema en pared vaginal y cérvix (22 -
37%), prurito e irritación.
• Los sujetos de sexo masculino infectados
habitualmente no presentan signos y
síntomas (50 - 90%).

6. Diagnostico
• El pH de la secreción vaginal normal oscila
ente entre 3.8 y 4.2. Un pH mayor a 4.5 se
observa en aproximadamente 80 % de las
mujeres con vaginosis bacteriana y
tricomoniasis.
• Diagnóstico diferencial:
Vaginosis bacteriana
Infecciones por Candida spp.
Vulvovaginitis de etiología no infecciosa.
• Debe realizarse un tamizado de los pacientes
con trichomonosis para la búsqueda de otros
patógenos de transmisión sexual, entre
ellos Chlamydia trachomatis, Neisseria
gonorrhoeae y el virus de la inmunodeficiencia
humana.

7. Tratamiento
• El metronidazol es la primera
opción.Con una dosis única de
2 g o un tratamiento de 7 días
se obtiene alrededor de un
90% de curaciones.
• El CDC estima un 2.5 - 5 % de
resistencia a este fármaco y
considera como una opción el
tinidazol, un nitroimidazólico
de 2a. generación, 2 g/DOU.