Factores de riesgo TME

Trastornos
musculoesqueléticos:
FACTORES DE RIESGO

INSTITUTO CANARIO DE SEGURIDAD LABORAL

¿Qué son los trastornos
músculo-esqueléticos?

• Son lesiones de músculos, tendones, nervios, huesos,
articulaciones, e incluso afecciones relacionadas con
el sistema circulatorio, que se localizan con más
frecuencia en cuello, espalda, hombros, codos,
muñecas y manos.
• Causados o agravados por el trabajo o el entorno
donde se desarrolla


Etapas aparición TME


TME: Zonas afectadas y
actividades laborales
Columna cervical Columna dorsal y lumbar
– Usuarios de Pantallas de – Personal manipulador de pesos.
Visualización de Datos (PVD). – Trabajadores/as de la construcción
– Maniobras forzadas (mecánicos, y servicios.
mantenimiento, instalaciones y – Peonaje.
montajes). – Albañilería.
– Archivos y almacenes. – Fontanería y calefacción.
– Manejo de cargas en el hombro – Encofradores y estructuristas.
(carga y descarga).
– Pintores. – Conductores de vehículos.
. – Agricultores y ganaderos.
– Trabajadores/as de la marina
pesquera.
– Celadores.
– Enfermeros/as.
– Auxiliares sanitarios.
– Pintores.


TME: zonas afectadas y
Hombro y cintura escapular Brazo y codo
– Usuarios de Pantallas de Visualización – Mecánicos.
de Datos (PVD). – Fontanería y calefacción.
– Pintores. – Personal que realiza movimientos
– Servicio de limpieza. repetidos.
– Conductores de vehículos – Carpinteros y ebanistas.
– Trabajadores/as de la construcción y – Chapistas.
servicios. – Trabajadores/as de la construcción y
– Peonaje. servicios.
– Personal que realiza movimientos – Peonaje.
repetidos. – Servicio de limpieza.
– Personal manipulador de pesos. – Personal manipulador de pesos.
– Fontanería y calefacción. – Archivos y almacenes.
– Carpinteros. – Conductores de vehículos.
– Mecánicos. – Usuarios de Pantallas de Visualización
– Trabajadores/as que utilizan las manos de Datos (PVD).
por encima de la altura del hombro. – Deportistas profesionales.
– Archivos y almacenes. – Montadores de piezas.
– Trabajadores/as de la industria textil y – Industria conservera
confección.


Antebrazo y muñeca Mano y dedos
– Mecánicos. – Personal que realiza movimientos repetidos
con las manos.
– Fontanería y calefacción.
– Chapistas.
– Personal que realiza movimientos – Mecánicos.
repetidos. – Pintores.
– Carpinteros y ebanistas. – Fontanería y calefacción.
– Chapistas. – Trabajadores/as de la construcción y servicios.
– Peonaje. – Peonaje.
– Servicio de limpieza. Servicio de limpieza.
– Usuarios de Pantallas de Visualización – Personal manipulador de pesos en cadena.
de Datos (PVD). – Archivos y almacenes.
– Personal manipulador de pesos. – Conductores de vehículos.
– Usuarios de Pantallas de Visualización de
– Montadores de piezas. Datos (PVD).
– Industria conservera. – Personal manipulador de pesos.
– Pintores. – Deportistas profesionales.
– Cadenas de montaje. – Montadores de piezas.
– Industria conservera.
– Personal de hostelería.
– Cocina.


Cadera y muslo Rodilla
– Personal manipulador de pesos. – Conductores de vehículos y maquinaria
– Conductores de vehículos. móvil.
– Policías. – Montadores.
– Vigilantes. – Estructuristas.
– Personal militar. – Pintores.
– Personal sanitario. – Chapistas.
– Facultativos y ayudantes técnicos. – Mecánicos.
– Personal auxiliar (clínico, celadores, – Electricistas.
administrativos). – Personal militar.
– Comercio. – Policía.
– Vigilantes.
– Agricultores y ganaderos.
– Personal de mantenimiento.
– Trabajadores/as de la construcción.
– Deportistas profesionales.
– Descargadores.
– Personal que desplaza cargas a
distancia.


Factores de riesgo

• ASPECTOS FÍSICOS
• FACTORES ORGANIZATIVOS Y
PSICOSOCIALES
• FACTORES INDIVIDUALES
¡La exposición conjunta a más de un factor
incrementa la posibilidad de padecer TME!


Aspectos físicos


Aspectos físicos

• Aplicación de fuerza
• Posturas forzadas y estáticas
• Movimientos repetitivos
• Presión directa sobre los tejidos
• Entornos fríos o excesivamente calurosos
• Vibraciones
• Niveles de ruido elevados


Aplicación de fuerza

• Levantamiento
• Transporte
• MMC
• Tracción
• Empuje
• Uso de herramientas
• …


Manipulación manual de cargas

• Espalda y miembros
inferiores
• Trastornos
acumulativos o
agudos


Factores riesgo relacionados
con la MMC
• Forma de realización.
• Carga manipulada.
• Entorno de trabajo.
• Características individuales.


Factores riesgo forma de
realización de la MMC

www.hanlindgloads.eu



Inclinarse hacia
adelante:
– Comprime parte
posterior disco
intervertebral y estira
la posterior (más fina)



Girarse e inclinarse
hacia un lado y
hacia adelante:
– El mayor riesgo para
discos y ligamentos
– Daña el disco al
presionar sus partes
frontal y laterales,
estirando la posterior.


Sostener la carga
por encima del
hombro y girar el
torso hacia atrás:
– Presión parte posterior
disco y carga
articulaciones detrás
disco.
– Efecto
apalancamiento.


Mantenerse sentado
durante gran parte de la
jornada laboral:
– No se mantienen las
curvaturas naturales
de la columna
vertebral.
– Sobrecarga.
– Dificultades irrigación
sanguínea.


FACTORES DE LA CARGA

• Peso y/o tamaño.
• Volumen / sujeción.
• Inestabilidad /
desplazamientos contenido.
• Distancia de manipulación /
torsiones e inclinaciones del
tronco.
• Posibilidad de lesionar
debido a su aspecto exterior,
a su consistencia o en caso
de golpe.


Entorno de trabajo

• Espacio libre, especialmente vertical, insuficiente.
• Suelo es irregular o resbaladizo.
• Situación o el medio de trabajo no permite al trabajador la
manipulación manual de cargas a una altura segura y en una
postura correcta.
• Suelo o el plano de trabajo con desniveles.
• Suelo o punto de apoyo inestable.
• Temperatura, humedad o circulación del aire inadecuadas.
• Iluminación inadecuada.
• Exposición a vibraciones.


Características individuales
MMC
• Reducción de la capacidad física.
• Falta de formación adecuada
• Estrés.
• La inadecuación de las ropas, el calzado u otros efectos
personales que lleve el trabajador.
• La existencia previa de patología dorsolumbar


Efectos salud MMC


Frecuencia de los
movimientos y salud
RIESGO PARA LA

Modelo de riesgos para
la salud asociados a
posturas y movimientos
SALUD

(NORMA UNE-EN 1005-4)
POSTURA FRECUENCIA FRECUENCIA
MOVIMIENTO MOVIMIENTO
ESTÁTICA
BAJA ALTA


Posturas forzadas

• Las posturas forzadas originan TME
• Aparición lenta de las lesiones
• Afectación tendones y sus vainas
• Hombros y cuello
• Levantamiento brazos / giro cuello
• Posturas estáticas


Ángulos límites

Valores de referencia que agrupan a la mayoría de la población


Biomecánica músculos
1. Los músculos funcionan por pares.
2. El músculo actúa con mayor eficacia en el
punto medio del recorrido de la articulación
(equilibrio relajado).


Ángulos de confort

Límites de movimiento articular
donde las articulaciones no están
sometidas a tensiones


Movimientos repetitivos

• Son una serie de
movimientos continuos y
parecidos que se realizan
cuando los ciclos de trabajo
son cortos.

• Provocan un gran número
de enfermedades y lesiones
de origen laboral que se
localizan en hombro, codo,
muñeca y mano,.


Factores organizativos

• Falta control sobre las tareas laborales.
• Escasa autonomía.
• Alto nivel de exigencia.
• Bajo nivel de satisfacción.
• Trabajo repetitivo y monótono a ritmo
elevado.
• Falta de apoyo social.


Factores individuales

• Patología previa.
• Capacidad física.
• Edad.
• Obesidad.
• Tabaquismo.
• Diferencias de género


Diferencias de género

• Los TME afectan más a las mujeres.
• Actividades laborales diferentes.
• Trabajos de menor cualificación.
• Menor esfuerzo físico y mayor repetitividad,
sedentarismo y monotonía.
• Nuca, hombro, cuello / Miembro superior.
• Dimensiones del puesto masculinas.
• Diferencias biológicas y psicológicas.
• Exposición extralaboral.

TRABAJADORES CON
PROTECCIÓN ESPECIAL


Disposiciones legales y técnicas
relacionadas con los TME

• INTERNACIONALES: CONVENIOS OIT

• EUROPEAS: DIRECTIVAS, NORMAS EN

• ESPAÑOLAS: LPRL Y REGLAMENTOS DE
DESARROLLO, NORMAS UNE, GUÍAS
TÉCNICAS DEL INSHT, GUÍAS DE
EVALUACIÓN DEL INSHT, PROTOCOLOS DE
VIGILANCIA SANITARIA, …


Normativa internacional
Convenios de la OIT:

• C127 – Convenio sobre el peso máximo

• C148 – Convenio sobre el medio ambiente de trabajo

• C155 – Convenio sobre seguridad y salud de los
trabajadores

• C167 – Convenio sobre seguridad y salud en la
construcción

• C184 – Convenio sobre la seguridad y la salud en la
agricultura

NORMATIVA EUROPEA
• Directiva 89/391/CEE
– Directiva 89/654/CEE
– Directiva 89/655/CEE y Directiva
89/656/CEE
– Directiva 98/37/CE
– Directiva 2002/44/EC


Normas EN
• EN 614: Seguridad de las máquinas - Principios de diseño
ergonómico.
• EN 1005: Seguridad de las máquinas. Comportamiento físico
del ser humano.
• EN 9241: Requisitos ergonómicos para trabajos de oficina con
PVD.
• EN 13921: Equipos de protección individual. Principios
ergonómicos.
• EN 12100: Seguridad de las máquinas. Conceptos básicos,
principios generales para el diseño.


Norma EN 614
Norma UNE EN 614: Seguridad de las máquinas - Principios de diseño
ergonómico.

Establece las reglas que deben aplicarse específicamente durante el
diseño de las máquinas.

UNE EN 614-1: Seguridad de las máquinas - Principios de diseño
ergonómico. Terminología y principios generales.

Normas generales para el proceso de diseño, tomando en
consideración la antropometría y la biomecánica, entre otros
aspectos.

EN 614-2: Interacciones entre el diseño de las máquinas y las tareas
de trabajo.

Describe las características que debe cumplir el buen diseño de las
tareas de trabajo, los métodos del diseño de procesos de trabajo y la
evaluación de dicho diseño.

Norma EN 1005
Esta norma informa sobre los riesgos musculoesqueléticos que
presentan las tareas de trabajo.

– Norma EN 1005: Seguridad de las máquinas. Comportamiento
físico del ser humano. Términos y definiciones, conceptos y
parámetros básicos.

– Norma EN 1005-2: Se aplica al manejo manual de las máquinas,
componentes y objetos procesados por la maquinaria (insumos y
productos).

– Norma EN 1005-3: La norma contempla un procedimiento para
evaluar los riesgos de sobrecarga que pueden dar lugar a TME.

– Norma EN 1005-4: Evaluación de las posturas de trabajo en
relación a las máquinas.

– Norma EN 1005-5: Evaluación de riesgos provocados por los
movimientos repetitivos.

Norma EN ISO 9241
Requisitos ergonómicos para trabajos de oficina con PVD.

– Norma EN ISO 9241-4: Requisitos ergonómicos para
trabajos de oficina con pantallas de visualización de datos
(PVD). Requisitos del teclado.

(PVD). Concepción del puesto de trabajo y exigencias
posturales

(PVD). Requisitos para dispositivos de entrada diferentes al
teclado.


Norma EN 13921

Equipos de protección individual. Principios ergonómicos

Esta norma ofrece directrices sobre las características
ergonómicas genéricas de los equipos de protección personal
(EPP).

Características antropométricas de los EPP y a la interacción
biomecánica entre los EPP y el cuerpo humano.


Norma EN 12100
Seguridad de las máquinas. Conceptos básicos, principios
generales para el diseño.

• Norma EN 12100-1: Terminología básica, metodología.

• Norma EN 12100-2: Principios técnicos.

Estas normas indican la forma en que las máquinas no
adaptadas a las características y capacidades humanas
pueden provocar TME, así como problemas psicofisiológicos e
incrementar los errores humanos.

La norma incluye orientaciones sobre aspectos ergonómicos,
como evitar posturas incómodas, ruidos, facilidad de uso y
vibraciones.


ESPAÑA
• LPRL (LEY 31/95).
• RSP (RD 39/97).
• RD 487/97
• RD 488/97
• RD 1311/2005


Guías Técnicas INSHT

• Guía técnica de evaluación y prevención de los riesgos
relativos a la manipulación manual de cargas.

• Guía técnica de evaluación y prevención de los riesgos
relativos a la utilización de equipos con pantallas de
visualización.


Guías de evaluación de riesgos

• Manual de normas técnicas para el diseño
ergonómico de puestos con pantallas de
visualización (2ª Edición)

• Manual para la evaluación y prevención de riesgos
ergonómicos y psicosociales en PYME


Protocolos y Guías de Actuación de
la Inspección de Trabajo y S.S.

• Protocolo de actuación de la Inspección de
Trabajo y Seguridad Social en materia de riesgos
ergonómicos

• Guía de actuación de la Inspección de Trabajo y
Seguridad Social en materia de riesgos
ergonómicos

• Campaña de la Inspección de Trabajo Europea
(SLIC) para prevenir las alteraciones lumbares.


Protocolos de Vigilancia Sanitaria
Específica

de cargas.
M anipulación
r presión.
Ne uropatías po
Posturas forzadas.
repetidos.
M ovimientos
ualización de datos.
Pantallas de vis


Protocolos


Prevención
Actuar sobre todos los factores de riesgo presentes en los puestos de
trabajo.
Diseñar los puestos, herramientas equipos adaptados a los trabajadores y a
la tarea.
Organizar el trabajo: variación de tareas, ciclos de trabajo más largos, mayor
autonomía y control del trabajador de la tarea, pausas y ritmos de trabajo.
Formar e informar a los trabajadores expuestos, responsables de diseño,
métodos y tiempos, compras, directivos, mandos, etc.
Métodos de trabajo que reduzcan el riesgo de trastornos músculo-
esqueléticos.
Fomentar estilos de vida saludables así como la práctica de medidas de
prevención (calentamientos, etc.) previos a la realización de trabajos que
requieran esfuerzos importantes o movimientos repetidos
Participación de los trabajadores en la búsqueda de soluciones para la
mejora de sus condiciones de trabajo


PROTECCIÓN ESPECIAL
• Discapacidades o minusvalías temporales o permanentes que
puedan dificultar el desempeño del trabajo o que se vean
agravadas por el mismo.
• Edad avanzada.
• Convalecencia.
• Vulnerabilidad a causa de tratamientos médicos.
• Trabajador con alguna predisposición o susceptibilidad
especial.
• Trabajador con poca experiencia o incorporado recientemente.
• Menor de edad.
• Estado biológico/psicológico conocido que le haga
especialmente vulnerable.
• Trabajadora gestante, en período de posparto o lactancia.


GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Instituto Canario de Seguridad Laboral
C/ Ramón y Cajal nº 3
Santa Cruz de Tenerife
922473770 – 922 473739 (fax)


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