1. ODONTOLOGÍA
Tema 1: Historia de la odontología: orígenes, ramas de la odontología
LA HISTORIA DE ODONTOLOGÍA
ORÍGENES
La odontologíadatade tiemposremotosynace con la necesidadúnicade aliviarel dolor.
En losescritosmás antiguos,lospapiros egipciosde Ebersde aproximadamente37siglosA.Cse tiene
registrodel primerodontólogoconocido,llamadoHesi-Ra,médicoque indicólaasociación entre la
medicinaylaodontologíay que ademásse encargabade lasdolenciasde losfaraonesyse le describe
como “el más grande de los médicosque trataban losdientes”.
Hesi-Rase consideracomoel primerdentistade lahistoria,existióhace másde 5.000 años.
Fue tan importante yvaloradoel papel de Hesi-Raenlospapirosegipciosylacorte faraónica, que el
dentistafue enterradoal ladode lapirámide de Zoser,que significabael mayorde loshonores (A.C)
Algunas de sus prácticas fueron:
* Incluirpiedraspreciosasenlosdientes(se hanencontradoporejemploenalgunasmomias)
* Construirpuentesusandounalambre que uníalasdiferentespiezasdentales
* Usar un taladrode arco para perforaragujerosenlosdientesde lospacientesparaser drenadode
abscesosyotras infecciones.(mayormentealostrabajadoresde las pirámides)
Todas estas técnicas se hacían sinla anestesiatal como la conocemoshoy en día.
Los egipciosfueronlos pionerosenlainvenciónyenel usode losproductospara la higiene dental,así
como enla aplicaciónde técnicasde laodontología.
Sinembargo,enel libro “verdadesymentirasde lapasta dental”se expresaque,enla civilizaciónchina
que floreció35 siglosA.Cyaexistenmanuscritosatribuidosarelatosrespectoa abscesosdentariosy
problemasenlosmaxilares.Tambiénunantiguoescritomédico2.500 añosA.C se observan3 tiposde
afeccionesorales:estadosinflamatorios,enfermedadesde lostejidos blandosperiodontalesycaries
dental;tambiénse describieronabscesos,ulcerasgingivales,entre otras.Comose puede observartodo
asociadoa problemasdel dolor.
En lospapiros egipciosse describendoloresyabscesosde lasencíase incisivos,asícomotécnicas para
retirarpiezasdentalesybálsamosparaaliviarlo.
2. La enfermedadperiodontal eslamáscomún encontradaenlasmomiasembalsamadasporlos egipcios
hace 4.000 años, loque da a entenderque lasenfermedadesdentaleshanexistidodesde muchotiempo
atrás.
Enfermedad periodontal: Laenfermedadperiodontal(de lasencías) es unainfecciónde lostejidos
que sostienenlosdientesensulugar.Porlo general,estaenfermedadse presentapormaloshábitosde
cepilladoy mal usode la sedadental,loque hace que la placa,una capa pegajosa compuestapor
bacterias,se acumule enlosdientesyse endurezca.Enetapas avanzadas,laenfermedadperiodontal
puede causardolory sangradode lasencías, doloral masticar e,incluso,pérdidade los dientes.
En lospapiros chinos,se puede encontrardescritas 9clases de enfermedadesdentales.Enel añode
2.900 A.C enSaqqara – Egipto,fue encontradaunamandíbulaque muestradosagujeros redondosdel
mismodiámetroyprofundidad,loscualespresuntamente se taladraronparaaliviar lapresióndel pus
acumuladoenun abscesodental.
La extraccióndentariaeralaformaprincipal de aliviareste tipode afecciones.Precisamenteenel año
1.300 A.CAesculapius,médicogriego,fue reconocidopormuchosporrealizarlaextracción de los
dientesenfermos.
El año 700 A.C se registracomoel año de laformulaciónde lasprimerasregulacionesde laextracción
dentariaydel inventodel descarnadorparamoverel diente.
Descarnador: instrumentorudimentarioparahacerextracciones.
Entre losaños800 y 2.500 A.Closetruscosy feniciosutilizaronbandasyalambresde oropara ferulizar
losdientesyrealizarlaconstrucciónde prótesisdentales.Enlasbandasse colocaron dientesextraídos
enel lugar de dientesfaltantesyconlosalambreseranretenidosenboca.
Para el 300 A.C se muestranevidenciasde que losmédicosegipciosincrustabanpiedraspreciosas yeran
utilizadosporlascivilizacionesindias.
Para el año 500 A.C, Hipócratesrealizóescritosenloscualeshace referenciasalosdientes,su formación
y erupción,alas enfermedadesde dientesyboca;y métodosde tratamiento.
3. Los Mayas utilizabanincrustacionesde oro,piedraspreciosasomineralesparalarestauraciónde piezas
dentales.Estorepresentabasímbolode poder.
CEPILLOS DE DIENTES
Los chinosfueronlosque diseñaronlosprimeroscepillosde dientesenel año1948. Comolos actuales,
contabancon cerdas (eneste casode jabalí) y mangoshechosde bambú.
Es curiosoque este tipode productono tiene presenciaen Europahasta que se importóde la propia
Chinagracias a losviajesde Marco Polo.
Lo que es comúnencasi todaslas civilizacionesantiguasesel uso de finosobjetosamodode palillosde
dientes,pararetirarrestos de comidaque se acumulabanenlosespaciosinterdentales. Estospodíanser
de madera,de metal,plumasde ave,bambúo hueso.
SIGLO XV
La odontologíaeuropeadel sigloXV,llegóalascostas del nuevomundo(Venezuela) de lamanode los
barberos “sangradores” ibéricos,quienesejercíanlaslaboresdentalesyquirúrgicasmenores desde
antesde la cristiandad.
Barberos: Eran losque ejercíanese oficiode odontólogoode dentista.
Con ellostambiénllegaronconocimientosycreenciasrelativasalasenfermedadesbucalesque más
tarde,juntoa losindígenasy africanosconformaríanel saberodontológicode lamedicina bucal
latinoamericana.
En el año 1.500, los ReyesCatólicos(españoles) trataronde regularlostrabajosde los Barberos
flebotomianosmedianteunaleypragmáticaemitidaenSevilla:“Mandamosque losbarberosy
examinadoresmayoresde aquíenadelante nopermitanque ningúnbarberoni otrapersona pueda
sacar dientes,ni muelasni otrosprocedimientosque induzcanel sangramiento,sinque la personasea
examinadaprimeramentepornuestrosbarberosmayores”
4. Despuésde unaanamnesislostratamientosquedabanenmanosdel barbero,yaque los sangramientos
erandenigrantesparael facultativo.
Anamnesis: Es el estudioretrospectivodelpadecimientopersonalesyconfamiliaresdel paciente.
PIERRE FOURCHARD
La odontologíarestauradoraactual comienzaen1.728 con Pierre Fouchard que esconsideradoel padre
de la odontologíamoderna.
Descripciónmásexhaustivade las enfermedadesbucales.Diferenciadaspor dolenciasenlasencías,
dientesyhuesos.
Escribe el primerlibro“el dentistacirujano”.Comoentratadosanterioresde otrosmédicos, recopilóel
saberde sutiempoyañadiónuevasideasytratamientosparala saludbucal;como nuevasprácticasde
la higiene dental yel desarrollode nuevosinstrumentosquirúrgicos.
SIGLO XVIII
A cuantolos avancescientíficosdel sigloXVIIIse producenlasprimeraspiezasdentalesde porcelanapor
Chamanty las coronasde oropor Mouton.
Pfappdescribióunmétodoparalasimpresionesdentalesconceraque despuéseranvaciadascon yeso.
Algoparecidoa comose hace hoy endía un modelode estudio.
Bunonfue el primeroenhablarsobre odontologíaenunauniversidadydefiniólahipoplasiadel
esmalte,esdecir,empiezaahablarde ciertaspatologíasy de hallazgosque consiguenenlos dientesde
laspersonas.
Mouton fue el precursorenel usode coronasmetálicasde oro.
SIGLO XIX
GiuseppangeloFonzi,cirujanodentistade origenitalianode comienzosdel sigloXIX,ejercióla
odontologíaendiversasCasasrealeseuropeasy contribuyóal desarrollode laPrótesisdentariaconla
5. aportaciónde los dientesterro-metálicos(claroprecedentede losdientesde porcelana actuales) que se
reteníana las prótesisparcialesremoviblesmedianteun sistemade fijaciónoriginal.
Ya en el sigloXIX,laprimeramujerLucy Beaman Hobbs lograser admitidaenunasociedad
odontológica,ungranpasopara unaprofesión que lamujerjuegaunpapel muyimportante.
Se empiezanautilizarfluorurosparaprevenircaries;se inventael hilo dental;se producenlasprimeras
prácticas anestésicasyenBaltimore,se inaugurala primerafacultad de odontologíaen 1840.
Fluoruro: se refiere alaaplicacióntópicade ungel o líquidoque previene lacaries.
La anestesianace enel sigloXIXde lamanode los descubrimientosde los gases.Se atribuye aHorace
Wells,dentistade Connecticutel primerusode óxidonitrosopara extraerpiezasdentariasen1844
La eramodernade la anestesiacomenzóenBoston,Massachussets,el 16de octubre de 1846 cuando en
el hospital general de esaciudad,WilliamThomasGreenMorton,hizouna demostraciónpúblicaal
anestesiarunpaciente conlosvaporesdel étersulfúrico.Lahistoria recoge que se erigióunaescultura
enconmemoracióndel primerusodel étercomoanestésico.
Es cienciay arte;peroante todoes unacto humanista,porque aliviael dolor,cuidalaseguridady
preservalavida.
En 1816 Auguste Taveau,desarrolloenParis,laprimeraamalgamadental,que estabahechade una
combinaciónde monedasde platatrituradasymercurio.
En el sigloXIXcon la intervenciónde losprincipiosde laamalgamafue cuandose empezóatener bases
científicassobre losmateriales,principalmente surgióinformaciónsobre laporcelanayel oroque lo
fuerondesplazandoyaque teníanmás resistenciaydurabilidad
En 1895 Black consideradocomounode losfundadoresde laodontología moderna,padre de la
operatoriadental,ydebidoasusestudiose investigacionesse le recuerdacomounosde losdentistas
más grande de todoslos tiempos.
PRIMERAS ESCUELAS DE ODONTOLOGÍA
Entre 1879 y 1931, se fundaronenIberoamérica27escuelasde odontología.EnCaracas (1.897)
nacieronadscritasa lasfacultadesmédicas.
En 1837-38, la Universidadde Marylandbuscóincorporarlaenseñanzade la Odontologíaa los
curriculummédicos.Sinembargo,estosfueronrechazadosporconsiderarque lamateriatenía poca
relevancia.
En 1863, enHarvard se creóla primeraescueladental universitaria,yaexistían10 escuelas particulares;
en1.920 sumaban150. Este auge de la educaciónodontológica,surge conlos avancesindustrialesenel
campo odontotécnicoenel desarrollodel tornodental,de pedal primeroyluegoeléctrico.
6. SIGLO XX
Con losprincipiosde laamalgamafue cuandose empezóatenerbasescientíficassobre los materialesy
surgióinformaciónde laporcelanayel oro.
Amalgamadental:el material de obturaciónque se utilizapararellenarlascavidadescausadas porla
cariesdental.Se ha utilizadodurante másde 150 años encientosde millonesde pacientes entodoel
mundo.
En 1919 se dioungran avance enel conocimientode losmaterialesporquelaarmada estadounidense
solicitóala oficinanacional de normatividadlaevaluaciónyselecciónde las amalgamasparaser usadas
enlosserviciosodontológicosfederales.Graciasa estose comenzóa tenerunuso más frecuente ylegal
como material de obturación.
1.937 AlvinStrockinsertade formaexitosael primerimplantedental de metal biocompatible con
tornilloVitalium.Estose puede llamarcomounantecedente alaimplantología 1.949 Oscar Hagger,
químicosuizo,desarrollóel primersistemade uniónde resinaacrílicaa la dentina
1.950 se inicialacomercializaciónde lasprimeraspastasde dientesconflúordel mercado
1.957 JhonBordeninventalaturbinade altavelocidad.Este inventolespermitióalosdentistas
disminuirel tiempopararealizarobturaciones.
1.958 diseñanunasillade odontologíacompletamentereclinable.
1.960 desarrollaronel láseryse aprobósuuso como tratamientoparael tejidosuave.
SIGLO XX-XXI
La historiaasociadaal desarrollode lasresinascompuestastuvosusiniciosdurante laprimera mitaddel
sigloXX,losúnicosmaterialesque teníancolordel diente yque podíanserempleados comomaterial de
restauración estéticaeranlossilicatos,peroteníangrandesdesventajascomo erael desgaste que
sufríanal poco tiempode sercolocados.A finalesde losaños40, las resinas acrílicasde
polimetilmetacrilatoreemplazaronalossilicatos.
Los silicatosde calcio: sonuna alternativade materialesdentalesparaserusadosenindicaciones de
recubrimientodirectoe indirecto,linercavitario,remplazodentinarioencavidadesclase I,IIy V,y como
restauraciónsemipermanente de esmalte.
7. Estas resinasteníanuncolor parecidoal de losdientes,eraninsolublesalosfluidosorales,fáciles de
manipularyteníanbajo costo.Lamentablemente,estasresinasacrílicaspresentanbaja resistenciaal
desgaste.
La erade lasresinasmodernasempiezaen1.962 cuando el Dr. Ray L. Bowendesarrollóuntipo de resina
compuesta.Lasresinascompuestashansidotestigosde numerososavancesysufuturo es muy
prometedor
Resina compuesta: Sonmaterialessintéticosmezcladosheterogéneamenteque formanun compuesto
que estaformuladopormoléculasde elementosvariadosque puedeserde dostipos: losde cohesióny
losde refuerzo.
En la historiade laodontologíase destacaun gran inventode finalesdel sigloXIX,perose comienzaa
utilizarenel sigloXX:laradiologíaintraoral de Roentgen.Coneste avance se consiguióconocerel origen
de muchosmalesdentales
Radiologíaintraoral:esuntipode radiologíadental enlaque laimagense toma dentrode la boca del
paciente,paraidentificarcariesinterproximales(entre losdientesdel paciente)oproblemasenlas
raíces de los dientesodel tejidoóseodel soporte deldiente.
Radiologíaestraoral: sonlas radiografíaspanorámicas
RAMAS DE LA ODONTOLOGÍA
En losúltimosaños,laodontologíase ha desarrolladotantoque hasidonecesario segmentarlaen
especialidades:
ESTÉTICA: Es la especialidadde laodontologíadirigidaa solucionarproblemasrelacionadosal
aspectode la boca. El objetivoesmantenerlabellezanatural de los dientesyconseguirunasonrisamás
bonitay armónica, mediante tratamientossencillos,indolorosyde corta duración.
PERIODONCIA:Es larama de la odontologíaque tratalas enfermedadesde lasencías, huesoy
estructurasde soporte del diente.Lasenfermedadesmáscomunestratadaspor laperiodonciasonla
gingivitisylaperiodontitis.
ENDODONCIA: Es la rama de la odontologíaque trata de la morfología,fisiologíay patologíade la
pulpadental yde los tejidosalrededorde laraíz.
MEDICINA BUCAL: Es la especialidadodontológicaque se encargadel diagnósticoy tratamientono
quirúrgicode lasenfermedadespropiasde losórganosytejidos constituyentesde labocay de la región
maxilofacial,asícomolas manifestacionesbucales de enfermedadessistémicas.
CIRUGÍA BUCAL Y MAXILOFACIAL: Es laespecialidadmédico-quirúrgicaque se centraen el estudio,
diagnóstico,tratamientoyrehabilitaciónde lasenfermedadescongénitaso adquiridasde lacavidad
oral,el esqueletofacialylasestructurascervicalesrelacionadas.
ORTODONCIA: Es una especialidadodontológicaque estudia,previeneycorrige las alteracionesdel
desarrollo,lasformasde lasarcadas dentariasyla posiciónde los maxilares,conel finde restablecerel
equilibriomorfológicoyfuncional de labocay de la cara, mejorandotambiénlaestéticafacial.
8. IMPLANTOLOGÍADENTAL: Es una disciplinaodontológicaque se dedicaal reemplazode dientes
perdidosmediante lacolocaciónquirúrgicade implantesdentalesenel maxilaro lamandíbula.A día de
hoyse consideraunade las técnicasmás eficacesde larehabilitacióndental.
ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO: Esla rama de laodontologíaque se encarga de atender
losproblemasde salud-enfermedadenniñosy adolescentesdesdeunenfoquebiológico, psicológicoy
social del individuoysucolectividad.
Se consideralapráctica de laestomatopediatriano solocomounsistemaintegral sinointegrador
relacionándoseconotrasáreas de la odontologíaydel conocimientoque tiene que ver conmejorarla
calidadde vidadel individuoyque estatrasciendaa suhogar, familiay colectividad.El ejerciciode la
estomatopediatriaporsuscaracterísticasha logradoun mayoracercamientode lapractica integral
actuandoen áreascomo ciencias conductuales,medicinapediátrica,inmunología,genética,prevención,
microbiología, biologíamolecularymantenimientode lasalud
ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL ADULTO: Es la rama de la odontologíaque se formaal reunir
variasespecialidadesenunasola,peroorientadaala obtenciónde unadecuado diagnóstico,plan de
tratamientoymantenimientodel paciente.Incluye periodoncia, endodoncia,cariologíayodontología
restauradora,cirugía bucal,y ortodoncia,conel objetivode larehabilitaciónintegral,al alternarsu
visiónyenfoque global de losdiversos problemasysituacionescaracterísticasde cada caso clínicocon el
mejorpronósticoalargo plazodel tratamiento
SALUD PÚBLICA BUCAL: Es una especialidadnoclínicade la odontologíatambiénconocida como
odontologíacomunitaria.Lasaludpublicaenodontologíaestáimplicadaenlavaloraciónde necesidades
y mejorasde saluddental de poblacionesmásque necesidades individuales.
GERODONTOLOGÍA: Es la especialidadodontológicaque buscaproveerel óptimocuidado
bucodental paralosadultosmayoresa través de la prevención,tratamientoy rehabilitaciónde las
alteracionesbucodentalesinherentesal envejecimiento
