Este documento describe la atención primaria de salud en Panamá. Define la atención primaria de salud según la Declaración de Alma-Ata de 1978 y enumera sus objetivos. Explica el marco legal de la atención primaria en Panamá, sus objetivos, funciones y políticas. Además, describe la organización en tres niveles de atención - primer, segundo y tercer nivel - y la integración de los sistemas de salud públicos y privados en Panamá.

1. ASPECTOS SOCIALES DE LA
SALUD PÚBLICA
ATENCIÓNPRIMARIA DE SALUD EN PANAMÁ

2. UNIVERSIDAD DEL ISTMO SEDE DAVID
MAETRÍA EN GERENCIA DE HOSPITALES
MATERIA.
ASPECTOS SOCIALES DE LA SALUD PÚBLICA
TEMA.
“ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN PANAMÁ”
INTEGRANTES:
CORONEL, ORIEL
RODRÍGUEZ, DESIRÉY
SIMA, INGRID
FACILTADOR.
DR. ALFREDO BARAHONA AROSEMENA
AÑO:
MARZO 2015

3. INDICE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
1. Definición de Atención Primaria de Salud.
2. Objetivos de la Atención Primaria de Salud
3. Características
4. Atención Primaria de Salud en Panamá
4.1 Marco Legal
4.2 Objetivos
4.3 Organización y Funciones
4.4 Políticas de Atención
4.5 Niveles de Atención.
4.6 Integración de los sistemas.
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA

4. INTRODUCCIÓN
La Atención Primaria de Salud es entendida como base de los sistemas de salud y
considerada como una estrategia; a su vez enfatiza la relación comunidad-
institución dónde las personas pasan de ser el objeto de atención a convertirse en
agentes actores que conocen, participan, toman decisiones y asumen
responsabilidades sobre su propia salud.
Los diferentes resultados científicos demuestran que la Atención Primaria de
Salud es un componente esencial para alcanzar la eficacia dentro de los sistemas
de salud, con alto grado de adaptación a los diversos contextos sociales,
culturales y económicos de los diferentes países.
En Panamá con el nuevo contexto mundial basado en los Objetivos del Milenio,
hace que cambien las necesidades en salud de la población, por lo que es
necesario adaptar los servicios y sistemas de salud para que puedan dar una
respuesta adecuada a esas nuevas necesidades.
Rescatando el legado de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de
Salud, celebrada en Alma-Ata (Kazajstán, antigua Unión Soviética) en 1978, la
OPS propone un conjunto de puntos estratégicos esenciales para adoptar
sistemas de salud basados en la APS, construidos sobre los valores de la
equidad, la solidaridad y el derecho a gozar del grado máximo de salud posible.
El objetivo principal de este trabajo es ver el sistema de Atención Primaria en
Panamá sus propuestas y estratégicas para desarrollar o fortalecer los sistemas
de salud.

5. OBJETIVOS
GENERAL:
Conocer la Atención Primaria de Salud en Panamá.
ESPECÍFICOS:
 Definir Atención Primaria de Salud según Alma-Ata
 Enumerar los Objetivos de la Atención Primaria de Salud.
 Mencionar sus características.
 Describir la Atención Primaria de Salud en Panamá.
 Citar su Marco legal.
 Identificar sus objetivos y funciones.
 Mencionar sus Políticas y niveles de atención.
 Señalar la integración de los sistemas.

6. 1. DEFINICIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
La Atención Primaria de Salud, según la definición dada en la Declaración
de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) es la siguiente:
"... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías
prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su
plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu
de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma
parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la
función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico
global de la comunidad."
La misma busca un enfoque donde las acciones preventivas como curativas
se interrelacionen, como parte de la actuación de la población basada en
las políticas públicas y una acción ambiental; donde los estilos de vida y el
contexto ecológico planteen la holística de la salud.
2. OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Tomando en cuenta que la Atención Primaria de Salud representa el primer nivel i
vía de contacto con las personas, familia y comunidad y que la atención se debe
basar en lo mínimo de su complejidad hacia una máxima cobertura; los objetivos
se sustenta en la APS, basándose en tres ejes:
1. Mejorar el acceso y utilización de los servicios de salud.
2. Aumentar la disponibilidad relativa de los recursos.

7. 3. Poner en operación un sistema técnico y administrativo que responda a las
necesidades y aspiraciones de la población.
3. CARACTERÍSTICAS
Las características básicas de la atención primaria son la accesibilidad, la
coordinación, la integralidad y la longitudinalidad; siendo estos sus marcadores de
calidad y eficiencia.
 Accesibilidad y esencialidad, basada en metodología y tecnología práctica,
con la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación a las barreras
organizacionales, económicas, culturales y emocionales.
 Coordinación y pertinencia; en la suma de las acciones y de los esfuerzos
de los servicios de atención primaria.
 Integralidad o universalidad, siendo la capacidad de resolver la mayoría de
los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es
alrededor del 90%), con una base de igualdad y responsabilidad.
 Longitudinalidad, siendo este el seguimiento de los distintos problemas de
salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios.
4. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN PANAMÁ
4.1. Marco Legal
La Atención Primaria de Salud en Panamá basa su creación en el Ministerio de
Salud a través del Decreto de Gabinete No.1 del 15 de enero de 1969 y del Estatuto
Orgánico, por medio del Decreto Ejecutivo No.75 del 27 de febrero de 1969,
revistiendo a las regiones de la república y a sus diferentes áreas de todas las
facultades de descentralización que permitan la agilización de los programas.

8. Según el Decreto No.401 del 29 de diciembre de 1970 orienta a la salud a la
concienciación de las comunidades, cuales son sus deberes y derechos, y su forma
de participación organizada en la solución de sus propios problemas.
La organización sectorial de la salud también se contempla a través del Artículo III
de la Constitución Política de la República conformada por:
 El Ministerio de Salud
 La Caja de Seguro Social
 Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales
 Escuelas y Facultades de Ciencias de la Salud
 Sector Privado de Servicios de Salud
 Patronatos
 Instituciones autónomas o semiautónomas que realizan acciones de
promoción, prevención reparación y rehabilitación de la salud, instituciones
de docencia e investigación en salud.
Visión
“Salud Igual para Todos, con Todos, en el Siglo XXI
Misión
“Garantizar a toda la población, con enfoque de género, el acceso a la atención
integral, a través de servicios públicas de salud, humanizados en todos sus niveles
de intervención, basados en la estrategia de atención primaria, y el desarrollo de
las funciones de rectoría, gestión y transformación, privilegiando la equidad, la
eficiencia y la calidad con calidez durante la atención, asegurando los procesos de
transparencia en el uso de los recursos y el desarrollo de las actuaciones en salud
con la participación ciudadana, en la construcción de las condiciones necesarias
para la producción social de la salud”

9. Valores
Igualdad, universalidad, integralidad, Sostenibilidad, solidaridad, responsabilidad,
participación ciudadana, interculturalidad, Empoderamiento, salud para el
desarrollo bioética, transparencia y rendición de cuentas.
Objetivos primordiales del Sistema Sanitario
Equidad, eficiencia, eficacia, calidad y calidez
Ejes Transversales
Participación ciudadana, enfoque de género, derecho humano y enfoque
intercultural.
Pilares Operativos del Sistema de Salud
Se han establecidos seis pilares operativos, que inician con la promoción y
prevención en salud, vinculada a la participación ciudadana (social y comunitaria),
se continua con la salud sexual y reproductiva, la salud integral infantil y del
adolescente, la salud integral del adulto (A), el fortalecimiento y transformación de
los servicios, la prevención y control de riegos ambientales.
Además de estos pilares se incorporan los compromisos de país como los
objetivos de Desarrollo del Milenio y otros elementos y procesos fundamentales
para la producción social de la salud como lo son la investigación y el desarrollo
tecnológico, una administración eficiente, moderna y descentralizada en la
búsqueda de expectativas de vida con calidad y humanismo

10. 4.2. OBJETIVOS.
El Ministerio de Salud ha definido ocho objetivos o lineamientos políticos,
desarrollados a través de diferentes estrategias y actividades.
Objetivo 1
Fortalecer el sistema que rige la salud en ejercicio de sus funciones como autoridad
sanitaria nacional.
Objetivo 2
Mejorar la accesibilidad a los servicios de salud por parte de la población,
disminuyendo las iniquidades y favoreciendo a los grupos más vulnerables.
Objetivo 3
Previniendo tempranamente y a bajo costo social los riesgos y daños a la salud,
para alcanzar una buena calidad de vida.
Objetivo 4
Proteger tempranamente a la población, previniendo riesgos de contaminación y
otros factores ambientales.
Objetivo 5
Aumentar la participación en salud por parte de la ciudadanía para mejorar la
producción social en salud.
Objetivo 6
Garantizar el desarrollo de la producción social en salud con la participación
ciudadana.
Objetivo 7

11. Contar con individuos especialistas en salud con un alto nivel de competencia,
sensibilidad social y productividad para la satisfacción de las necesidades
sanitarias.
Objetivo 8
Fortalecer el conocimiento científico y social en materia de salud, en pos de mejorar
la gestión y operación de los servicios de salud.
4.3. FUNCIONES.
Sus funciones están basadas en un proceso de reformas de las políticas públicas,
donde se tiene como meta lograr equidad, técnicas administrativas, efectividad
financiera y eficacia de las acciones de salud; donde sus funciones principales se
resumen así:
 Regulación: La función rectora es el ejercicio de las responsabilidades y
competencias sustantivas de la política públicas en salud que le son
indelegables y es competencia característica del gobierno y es ejercida
mediante la Autoridad Sanitaria. El marco legal donde se fundamenta el
derecho a la salud es la Constitución Política de la República de Panamá
en sus artículos 109 y 110, que establecen como función esencial del
estado el velar por la salud de la población, al igual que el desarrollo y
ejecución de actividades que integren las funciones de prevención, curación
y rehabilitación. La estructura del Sistema Nacional de Salud está
conformado por todas las entidades del sector público, seguridad social y
sector privado así como las ONG de la sociedad civil que ofertan acciones y
servicios de salud.

12.  Financiación: La fuente de financiamiento que permite la gestión sanitaria
en Panamá basa sus recursos en la recaudación a través de impuestos,
mediante cuotas de co-pago y autogestión.
 A su vez, el financiamiento de la seguridad social es provisto mediante las
cuotas obrero patronal.
 Compra: El Ministerio de Salud, tiene por mandato constitucional regular,
asegurar y proveer los servicios de salud a toda la población panameña.
 Y Proveedor: La atención de salud se lleva a cabo a través de
establecimientos proveedores organizados en redes, según nivel de
atención con distintos grados de complejidad y capacidad de resolución.
Los establecimientos de la red de atención pública hospitalaria se clasifican
de acuerdo con la complejidad de los procedimientos diagnósticos y
terapéuticos del proceso asistencial, en hospitales de primer, segundo y
tercer nivel de atención. También se clasifican en establecimientos para la
atención de enfermos agudos y crónicos.
4.4. POLÍTICAS DE ATENCIÓN
Las Políticas y Estrategias de salud en quinquenio 2005-2009 establece en la
Política Nº 2, fortalecer el modelo de atención familiar, comunitaria y ambiental con
una oferta de intervenciones efectivas en promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación, considerando el perfil demográfico y epidemiológico de la población,
presentando como lineamiento fortalecer el modelo de Atención Primaria en
Salud, con enfoque de género y derechos humanos, en todos los niveles de
gestión del sistema de salud.
En la Política Nº 4 nos señala fortalecer la estrategia de Atención primaria
ambiental para la prevención y protección a la población de la exposición a los
factores de riesgos originados por el deterioro, contaminación y catástrofes del
ambiente.

13. La organización sectorial en la salud también está contemplada en el Artículo lll de
la constitución política de la República y está conformada por:
 El Ministerio de Salud
 La Caja de Seguro Social
 El Instituto Acueductos y Alcantarillados Nacionales
 Escuelas y Facultades de Ciencia de la Salud
 Sector Privado de Servicios de Salud
 Patronatos
 Instituciones autónomas o semiautónomas que realicen acciones de
promoción, prevención, reparación y rehabilitación de la salud, instituciones
de docencia e investigación en salud.
4.5. NIVELES DE ATENCIÓN.
Primer Nivel de Atención:
Las instalaciones de salud que se ubican en este nivel son: puestos, subcentros y
centros de salud, centros de promoción de la salud y centros de atención,
promocional y preventivo de salud. En este nivel se desarrollan acciones de
promoción, protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las
necesidades básicas y más frecuentes en salud.
Segundo Nivel de Atención:
Las instalaciones que se ubican en este nivel son: los hospitales de área,
sectoriales y regionales, generales o especializados, policlínicas especializadas, y
los poli centros. En este nivel laboran principalmente profesionales de la salud de

14. las cinco especialidades médicas básicas y las especialidades de alta demanda y
según perfil epidemiológico.
Tercer Nivel de Atención:
En este nivel se ubican los hospitales nacionales, institutos especializados,
centros nacionales especializados y los futuros hospitales supraregionales.
Cumple funciones de diagnóstico y tratamiento con personal especializado.
4.6. INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS.
La situación actual del sector salud amerita la reorganización de los
servicios de salud y la racionalización de la demanda, por lo que es necesaria
establecer niveles de servicios organizados desde el nivel I hasta el nivel III.
El paciente entra al sistema según sus necesidades de salud y es referido de
acuerdo a la severidad de la patología al nivel de atención correspondiente, de
acuerdo a protocolos de atención establecidos.
Todo paciente que sea evaluado por su médico tratante y éste considere que
amerita una consulta especializada, debe ser referido a la especialidad con el
formulario que para esta finalidad tiene la institución. Se solicitará evaluación
tomando en consideración los protocolos de atención por patología de los
diferentes servicios.
Para el periodo 2005-2009, el Ministerio de Salud contempla entre sus políticas la
promoción de la salud y el fortalecimiento de la participación ciudadana. Se
constituyen alianzas estratégicas y redes intersectoriales como apoyo a las
acciones de promoción de la salud.

15. La coordinación intersectoriales forma parte de las líneas de acción de los pilares
operativos del sistema de salud, la cual lo conforman las siguientes instancias:
Despacho de la Primera Dama, Caja de Seguro Social., Ministerio de Educación,
Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales, Universidades, Municipios y
ONG’S.

16. CONCLUSIÓN
La APS está dirigida a la atención de las personas de manera continua, que se
sostenga de manera acorde a la estructura económica del país y con el libre
acceso a toda la población; con base científica que permita realizar una
investigación sobre las necesidades comunes y cuya comunidad sea miembro
activo de las definiciones en cuanto a su salud.
La APS significa un primer contacto (atención); continuidad (permanencia del
vínculo entre el profesional y la persona); integralidad ( la atención de la persona
debe ser relacionada con su contexto) y coordinación entre los integrantes del
equipo la institución y la comunidad.
La estrategia de APS cobra un significado especial cuando se examinan las
relaciones entre la comunidad y la institución prestadora de servicios, el cambio
fundamental implícito es que la comunidad y sus individuos dejan de ser objeto de
atención y se convierten en actores que conocen , participan y toman decisiones
sobre su propia salud y asumen responsabilidades específicas ante ella.
En este proceso es clave considerar los factores ideológicos, políticos, sociales y
culturales que influyen y condicionan la claridad con que se ven las relaciones
entre la salud y otros aspectos de la vida de la comunidad.
Los profundos cambios estructurales acontecidos han obligado a Panamá, a
proporcionar un sistema de salud acorde a los Objetivos del Milenio.
Buscando una organización y estructura acorde a lo establecido por las normas
internacionales y observando los procesos sociales, económicos y culturales
subyacentes a la vida de la población, determinan el estado de salud y
enfermedad, así como las demandas que dan los miembros de la comunidad.

17. Un enfoque integrado permite abordar los problemas en toda su magnitud y
donde las acciones, para alcanzar las metas en Atención Primaria, deben ser por
lo tanto integrales y dirigidas no solo a lo curativo sino, fundamentalmente a lo
preventivo por eso se las denomina: prevención primaria ( promoción y protección
de la salud) , prevención secundaria ( curación) y prevención terciaria (
rehabilitación).

18. BIBLIOGRAFÍA
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Enlaces externos
 Declaración de Alma-Ata en sitio de la OPS
 Página conmemorativa de los 25 años de Alma-Ata
 Seis minutos. Definición y características de la Atención Primaria. junio de
2006.