atencion_primaria_en_salud_y_emergencias (1).pptx

APS/RISS Y EMERGENCIAS,
PERSPECTIVA

REFERENTES GENERALES
LA ATENCIÓN PRIMARIA Y LAS REDES
INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

Orientación hacia
la calidad
Responsabilidad
y rendición de cuentas
de los gobiernos
Justicia Social
Sostenibilidad
Participación
Intersectorialidad
Derecho al nivel de
salud más alto posible
Equidad
Solidaridad
Dar respuesta a las necesidades de
salud de la población
Énfasis en
Prevención y
Promoción
Cuidado
Apropiado
Base Familiar y
Comunitaria
Mecanismos de
Participación activa
Organización y Gestión
óptimas
Primer Contacto
Recursos Humanos
apropiados
Recursos adecuados
y sostenibles
Atención Integral,
Integrada y
Continua
Acciones
Intersectoriales
Acceso y
Cobertura Universal
Acceso y
Cobertura Universal
Atención
Integral,
Integrada y
Continua
Énfasis en
Prevención y
Promoción
Cuidado
Apropiado
Base Familiar y
Comunitaria
Organización y
Gestión óptimas
Políticas y
Programas
pro-equidad
Primer
Contacto
Recursos
Humanos
apropiados
Recursos
adecuados y
sostenibles
Acciones
Intersectoriales
Mecanismos de
Participación activa
Marco político,
legal e
institucional
adecuado
Marco político, legal e
institucional adecuado
Políticas y Programas pro-
equidad

4 4
Cambio Social
mediante las
intervenciones
en salud
Argumentos
Económicos
para la salud y
el Bienestar de
la Población.
Intersectoral
Action
 Esbozada en la
Declaración de
Alma-Ata (1978)
Implementar
“Salud en Todas
las Politicas”
el papel de la
voluntad politica
Healthy Public
Policy
 Esbozada
en la Carta de
Ottawa
Promotion
(1986)
Salud en
todas las
politicas
 Delineada
en la
Presidencia
de la EU de
Finlandia
Finnish
(2006>
Responder a las
Inequidadesen
salud mediante
la Promocion
de la Salud
Desarrollo
de Políticas
mas allá del
sector salud
Identificación y sistematización de casos a nivel
nacional, provincial o municipal.

6
Representación de un Sistema
liderado por la APS
Otros sectores de
desarrollo
Sistema liderado por la
APS
Desarrollo humano
sostenible
• Desarrollo económico y lucha
contra la pobreza
• Educación y desarrollo social
• Desarrollo político y derechos
humanos
• Salud y calidad de vida
• Protección del medio ambiente
y recursos
Sistema de salud
• Salud pública
• Sistemas
hospitalarios
• Atención ambulatoria
• Promoción &
prevención orientada
a la población
• Investigación y
desarrollo
Servicios de
salud
• Atención primaria
• Atención
secundaria
• Atención terciaria
Persona, familia y comunidad

DESARROLLO ( APS- RISS) Y
EMERGENCIAS (GESTIÓN DEL RIESGO)

LOS DESASTRES SON PROCESOS
QUE SE GESTAN O SE INCUBAN
Y NO SON SIMPLES
EVENTOS DE LA NATURALEZA
O HECHOS DE INFORTUNIO.

7- Evaluación y promoción del acceso equitativo a los
servicios de salud necesarios.
8- Desarrollo de recursos humanos y capacitación en
salud publica.
9- Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios
de salud individuales y colectivos.
10- Investigación en salud publica
11- Reducción del impacto de emergencias y
desastres en salud.
Las funciones esenciales de la
salud publica (FESP)

Ministerio Salud y Protección Social
República de Colombia 12
1. Central,
2. Caribe e Insular
3. Nororiental,
4. Sur,
5. Amazorinoquia
6. Pacifico e Insular
Zonas
homogéneas de
desarrollo
endógeno similar

COMO AFECTA EL INVIERNO EN LA SALUD
DE LAS PERSONAS?

LA ATENCIÓN EN
SALUD: LOS RETOS
EN LOS
TERRITORIOS CON
POBLACIÓN
DISPERSA
( - ) Barreras
de acceso de
la población a
los servicios
de salud
Desconcentra
la respuesta
de las
cabeceras
municipales
( - ) Brechas
en las
coberturas de
servicios
sociales (DSS)
y en salud
( - )
morbilidad y
mortalidad
evitable
(inequidad)
Aseguramiento
según Ley 1438,
apropiado para
estos territorios,
costos de
operación y
oportunidad
Conflicto
armado,
infraestructura
deteriorada,
Recurso humano
escaso
Modelo
organizativo de los
servicios busca
superar las barreras
de acceso,
contando con la
diversidad
poblacional y
cultural (eficacia,
eficiencia,
resultados)

Retos para la atención en salud a poblaciones urbanas excluidas, Colombia
75% de la
población
esta en áreas
urbanas
(Censo DANE,
2005)
El 20% de la
población que
habita en ciudades
intermedias en
Colombia, vive en
tugurios
(ONUHABITAT)
La población
migrante y
desplazada está
ubicadas en su
mayoría en zonas
de alto riesgo y por
fuera de los POT
(ONUHABITAT)
Fuera del POT no
tienen acceso a
los servicios
básicos, ni a los
servicios de salud.
(Planes de
desarrollo)
En estos territorios y en
estas poblaciones se da
la mayor incidencia de
morbilidad y
mortalidad evitable en
las ciudades
(Inequidad)- ONS
Son las zonas
donde se da
mayor
número de
mortalidad
por causa
externa -
ONS

ESFERA UN REFERENTE PARA LA
RESPUESTA EN E Y D

OPS XXI
EN ACCION
La Otra Banda
L. Lagunas
de Nisibón
Microred
Sector
Sector:
Espacio geográfico cuyos límites
son establecidos considerando
sus vías de comunicación y acceso a los
servicios de salud. En él habitan un número definido
de familias a las cuales se les asigna
un equipo Básico de Salud, responsable de vigilar y
atender su salud en forma integral.
Descentralizar la gestión... El ejemplo del
Choco.
EBAS
Municipio

OPS XXI
EN ACCION
Adecuar y reorientar los servicios en el Primer Nivel
Diseño estructural y funcional
Oferta de atención integral
organizada por
ciclo de vida
At. In. Al Niño
At. Int. Al adulto (♀♂)
At. Int. Adulto mayor
At. Int. ambiente
At. Int. Al adolescente
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. Int. ambiente
At. In. Al Niño
Población asignada
Equipo de apoyo
Equipo Básico de Salud
Salud
Materna
AIEPI
crónicas
Malaria
Entornos
saludables Interacción con otros
recursos propios de la
comunidad (parteras, jaibanà)

OPS XXI
EN ACCION
organizada por
ciclo de vida
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. Int. ambiente
At. Int. ambiente
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. Int. ambiente
At. Int. ambiente
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
Población asignada
Equipo de apoyo
Salud
Materna
AIEPI
crónicas
Malaria
Entornos
saludables
organizada por
ciclo de vida
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. Int. ambiente
At. Int. ambiente
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
At. Int. ambiente
At. Int. ambiente
At. In. Al Niño
At. In. Al Niño
Población asignada
Equipo de apoyo
Salud
Materna
AIEPI
crónicas
Malaria
Entornos
saludables
Equipos Básicos de Salud
Móviles
Interacción con otros
recursos propios de la
comunidad (parteras, médicos tradicionales)
CRUE/ TICs

Panorama de Ofertas
1. Red Hospitalaria departamental
VALLE DEL CAUCA
RED DEPARTAMENTAL DE SERVICIOS DE SALUD DEL
VALLE DEL CAUCA
BUENAVENTURA
CALI PALMIRA
BUGA
TULUA
ZARZAL
ROLDANILLO
CARTAGO
NIVELES II
NIVEL III
NIVELES I
BUGA
SEVILLA

VALLE DEL CAUCA
Red de Traslado Ambulancias
2007
AMBULANCIAS
BASICAS
AMBULANCIAS
MEDICALIZADAS

Centro Regulador de Urgencias y
Coordinador de Emergencias en salud- CRUE

Panorama de Ofertas
3. Red de comunicaciones
RED DE
RADIOCOMUNICACIONES
HOSPITALES DE LA RED
PUBLICA DEL DEPARTAMENTO
Radioteléfonos base
Estaciones con dificultades
de cobertura
Repetidora

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL
EN SALUD - MSPS

Política de Atención Integral en Salud basada en
Gestión de Riesgo
Fuente: Bases Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018, DNP
Gestión integral del
riesgo en salud:
actividad central de los
agentes del sistema
Minimización del riesgo y
mitigación del daño
(énfasis en usuarios con
patologías crónicas)

ATENCIÓN
PRIMARIA
EN SALUD
SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARI
A
GESTION
INTEGRAL
DEL
RIESGO
EN SALUD
ENFOQUE
POBLACIONA
L Y
DIFERENCIAL
Marco Estratégico del Modelo
Privilegia la:
salud, promoción,
intersectorialidad, capacidad
resolutiva en los servicios
básicos
Atención continua e integral
enfocada en el ciudadano y su
familia. Intersectorial y
participativa
Anticiparse, mitigar o
superar un daño.
Acciones integrales intra y
extrasectoriales.
Población y territorio: Urbano,
rural, disperso.
Diferencial: indígenas, negros,
campesionos,desplazados.

Territorialización del modelo
1
Zona Dispersa
Centros
Urbanos
Alta Ruralidad
Grandes
Ciudades

CONTEXTO
TERRITORIAL
P. Dispersa
Alta Ruralidad
Centros Urbanos
CURSO DE VIDA
Entornos familiares, sociales
HOGAR LABORAL
Espacio
público
EDUCATIVO INSTITUCIONAL
Intervenciones por Entornos
{familiares, sociales e institucionales}
2
Ciudades

Grupos de Población y grupos de riesgo
Capacidades para el Desarrollo en el curso de vida
{entornos donde transcurre la vida y se desarrollan las personas}
INTERVENCIONES
Poblaciones
Colectivas
Individuales
Grupo
de
riesgo 2
Grupo
de
riesgo
…
Grupo
de
riesgo 1
Grupo
de
riesgo
16
Rutas integrales de atención específica
Ruta integral de atención para la promoción y Mantenimiento de la salud .
{acciones de promoción de la salud, protección específica y detección temprana}
Riesgo/Evento
Físico y Motor Comunicación y lenguaje Socio - emocional Cognitivo
3

RUTA INTEGRAL DE ATENCIONES PARA LA PROMOCIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN EL CURSO DE LA VIDA
DESTINATARIOS
SUJETO FAMILIA COMUNIDAD
FOMENTO DE LA SALUD
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
VALORACIÓN INTEGRAL
Adolescencia
Adultez
mayor
JuventudAdultez
Primera
infancia
Infancia

Conformación y fortalecimiento
de redes sociales y comunitarias
– participación efectiva
Rehabilitación basada en
comunidad
Dispositivos comunitarios de APS
Información, educación y
comunicación en salud.
Asistencia básica de
enfermedades prevalentes –
jornadas de salud atención
inicial de urgencias).
Control de programas.
Visitas domiciliarias y acciones
extramurales.
Vacunación.
Prevención y control de
vectores.
Caracterización de población,
social y ambiental
Consulta externa medicina/
salud oral / nutrición /
psicología/terapias
Urgencias, partos.
Gestión y seguimiento del
paciente.
Gestión de programas.
Análisis y planeación.
Farmacia.
Pruebas rápidas
Consultas
especializadas
Apoyo
diagnóstico.
Apoyo
terapéutico.
Medicina
familiar
Prestador Primario
5
EAPB-ET
Prestador
Primario
Prestador
Complementario
Prestador
Complementario
Población:
Familia y Comunidad
– PIC y POS
Territorio: Plan de desarrollo territorial
Plan territorial de Salud
PIC-POS-SOAT-ECAT-RL
Actores: EAPB-IPS-ET
MinSalud – SuperSalud
Otros Sectores

EAPB-ET
Prestador
Primario
Prestador
Complementario
Prestador
Complementario
Parteras
¿cuidadores?
Líderes
comunitarios
Promotor –
gestor
comunitario
Auxiliares
enfermería,
salud pública
Médico
Enfermera
Odontólogo
Enfermera
Médico
Médico familiar
Nutricionista
Trabajador social
Aux. / téc. Farmacia
Otros – terapias
Profesionales
especializados en
salud familiar
Terapeutas
Psicólogo
Técnico Rx.
Bacterióloga
Educación
Ambiente
Vivienda
Infraestructura
Saneamiento básico
Agricultura
Nutrición
Otros programas
Organizaciones
sociales y
comunitarias
Unidad básicas de
organización social -
entornos
Médicos y agentes
tradicional
Auxiliar de
Salud pública
Prestador Primario
5

Acción
Intersectorial
Servicios básicos y
Especialidades
básicas
Prestador
Complementario
Operación de redes integradas de
Servicios de salud
6
DETERMINAR OFERTA
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
A
E
Alta Especialidad
Prestadores
Primarios

RESULTADOS EN SALUD
(Pluralismo médico)
UMS
AGENDAMEINTO
CONSULTA
MEDICA
GENERAL
CONSULTA
PRIORITARIA
CONSULTA
ENFERMERIA
PREVENCION DEL
CANCER
LABORATORIO
CLINICO
VACUNACION
HIGIENE ORAL
ATENCION
ODONTOLOGICA
MANEJO
NUTRICIONAL

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