El documento proporciona información sobre los cuidados de un paciente oncológico. Describe recomendaciones para la administración de quimioterapia, cuidados pre-operatorios y pos-operatorios, alteraciones de gusto y olfato por quimioterapia, y aspectos que se deben observar en las heridas. También incluye detalles sobre el baño asistido, cambios de posición, y el procedimiento de curación quirúrgica.

1. PACIENTE
ONCOLÓGICO
ASISTENTE DE

3. Puede ser denominado como la condición de cáncer de
garganta. Clínicamente, se conoce como el cáncer de
orofaringe.
El factor que está asociado con él podría ser el uso
intensivo de bebidas alcohólicas y nicotina.

5. Durante y después del tratamiento, puede que algunas personas
necesiten cambiar los alimentos que consumen. Algunas personas
incluso necesitan una sonda de alimentación en el estómago al menos
por un corto periodo de tiempo durante y después del tratamiento.
¿Cuidados
de una
nasogástric
a?

6. Recomendaciones para la administración de Quimioterapia
Ginger-ale para contrarrestar la quimioterapia y el sabor que deja en la
boca, más una galleta soda.
Explicar siempre el proceso y los efectos secundarios.
Alcanzar bolsas por posible vomito.
No dejar a la persona sola, ya que no todas las personas responden igual
al tratamiento y pueden presentar diferentes síntomas.
Evitar olores fuertes por la misma probabilidad de vomitar.

7. Cuidados pre-operatorios
El aspecto emocional
Por medio de la entrevista descubrir sus temores hacia la intervención
quirúrgica
Aspecto físico: saber sus APnP, APP, AHF, AQx, resultados de laboratorio,
hemoglobina, factor Rh.
Si es cardiópata, en cuyo caso el riesgo de la anestesia es mayor. Todos los
hospitales tienen una norma, que todo paciente mayor de 40 años debe
tener Electrocardiograma.
Abandonar el tratamiento antiplaquetario 15 días antes de la intervención.

8. Alteraciones de gusto y olfato por quimioterapia
Puede aparecer sabor metálico en la boca, con repugnancia a los sabores
fuertes o amargos, y también a la carne debe de:
Intente identificar los alimentos o los sabores que le producen mayor
aversión probando con sabores dulces, saldos, amargos y ácidos para
encontrar los alimentos mejor tolerados.
Haga varias comidas al día (6-8 veces), de alimentos ricos en energía
y proteínas: queso, batidos, flan, yogur, cuajada, huevos, productos de
repostería, etc.
G. Martín Peña Capítulo IX Soporte Nutricional en el Paciente Oncológico Dieta y cáncer Unidad de Nutrición Hospital de Móstoles. Profesor Asociado Universidad San Pablo

9. Disminución en la percepción de los sabores de los alimentos
Algunos pacientes en tratamiento con quimioterapia notan disminución del
sabor de los alimentos. En estos casos se debe:
 Extremar el cuidado y la higiene bucal.
 Utilizar sustancias que aumenten el sabor, como la sal, glutamato
monosódico, especias (pimienta, clavo, nuez moscada, canela, comino,
cilantro, azafrán, curry, etc.) o hierbas aromáticas (hierbabuena, albahaca,
eneldo, orégano, tomillo y romero).
G. Martín Peña Capítulo IX Soporte Nutricional en el Paciente Oncológico Dieta y cáncer Unidad de Nutrición Hospital de Móstoles. Profesor Asociado Universidad
San Pablo CEU. Madrid

10. El día de la operación
La atención inmediata incluye ayuno, control de signos vitales, poner al
paciente a miccionar, retirar todo tipo de prótesis que tenga, verificar que
tenga cumplidos todos los itemes de la hoja de requisitos preoperatorios.
Sonia Rivas, Nidia Roman, Enfermería Básica, primera edición, San José Costa Rica, EUNED, 1984.

11. Cuidados posoperatorios
 Controlar signos vitales cada 15 minutos. (Sala de recuperación)
Colocar al paciente en posición adecuada.
Vigilar el estado de consciencia, el cual va de inconsciente a estados de
alerta.
Revisar apósitos.
Registrar el ingreso y egreso de líquidos.
Mantener permeables las vías aéreas.
Aliviar el dolor.
Control de signos vitales
Aplicar medidas de higiene como el baño asistido, en caso del señor Coto
mantener muy buena higiene bucodental para evitar infecciones
orofaringeas.
Cambios de posición; para mantener despejadas las vías aéreas y evitar
ulceras por presión.

12. ¿Cómo es el
baño asistido
y como son
los cambios
de posición?

13. Aspectos que se deben observar en las heridas
Si existe o no secreción en la herida y en caso de haberla
descubrir las características de ella (secreción purulenta, sanguino
purulenta, serosa)
Condición de los bordes, los cuales pueden estar unidos,
separados, ser regulares o irregulares.
Observar si hay signos y síntomas locales y generales de
infección.

14. Procedimiento de curación quirúrgica.
Conocer el tipo de herida que se va a curar.
Preparar el material necesario.
Aplicar estrictamente los principios de técnica aséptica.
Al lavar la herida, hacerlo hacia afuera o de arriba hacia abajo, ya
que la parte externa e inferior se consideran más contaminadas.
Cada una de las torundas estériles (gasas) deben utilizarse una
sola vez durante la limpieza de la herida.
Sonia Rivas, Nidia Roman, Enfermería Básica, primera edición, San José Costa Rica, EUNED, 1984

15. El paciente a tratar ha padecido de asma crónica toda su vida
según él relata, lo que ha tenido un incremento los últimos
dos años, ya que las crisis son más seguidas y duraderas, al
menos una vez a la semana necesita nebulización y utiliza
profilaxis. Uno de los factores de riesgo es que fue fumador
por una gran cantidad de años lo que parece ser una causa
de agravación.

16. Ya que fue fumador se cree que puede desarrollar EPOC, una
de las razones de sospecha son la tos crónica que padece y
que las crisis asmáticas se han incrementado, el señor Coto
está pendiente de exámenes clínicos que lo prueben como el
examen de exploración pulmonar y una tomografía
computarizada enfocada a la cavidad torácica cuya valoración
la realizara el neumólogo de cabecera.

17. Recomendaciones para el paciente asmático y con EPOC
En momentos de ahogo leve se puede utilizar una bolsa de papel y darle
apoyo y educación de cómo respirar para que no hiperventile y no entre en
desesperación aumentando así la crisis.
En el caso de asma y EPOC es indispensable que la administración de los
fármacos sea lo más antes posible en caso de que comience a mostrar
asfixia y cianosis, ya que el salbutamol actúa de manera rápida y como
broncodilatador potente.
Muchas de las crisis asmáticas son ocasionadas por estrés, entonces es
ideal proporcionarle tranquilidad y hacerle saber la consecuencia del estrés
en su cuerpo.
Educar al paciente en como auto neubulizarse.
Educar a la familia en cuanto a los alérgenos que pueden provocar una

19. Don Manuel Arturo anteriormente al proceso quirúrgico no padecía
de hipertensión arterial, lo que parece ser una secuela a dicha
intervención, una HTA secundaria, por lo cual toma debida
medicación, estando en control también por su avanzada edad y la
serie de factores de riesgo que le siguen como lo son sus otros
procesos patológicos.

20. Tomar PA y pulso (signos vitales) en la mañana a la hora de despertar y
cuando sea necesario, pero en la mañana con el fin de saber con qué
condiciones amaneció el paciente y que el cronograma de actividades este
acorde a los resultados de la toma de signos.
Dieta Hiposódica (baja en Sodio)
Ejercicios cardio, ejemplo caminar 30 minutos o si el paciente puede y su
salud lo permite bicicleta estacionaria.
Si ocurre una elevación de la PA que se sale de los limites pero se está
estable se le elevan los miembros inferiores, que ingiera agua fría (si
puede, lo desea y el factor de la elevación de la PA fue el clima caluroso),
evitar momentos de estrés, utilizar la terapia psicológica de hablar con el
paciente para darle tranquilidad y tomar signos cada 15 minutos, si ya la
PA se salió de los límites y hay riesgos, ya que no está estable procedemos
a administrarle Nitroglicerina sublingual, toma de signos cada 5 minutos y
esperar que se estabilice, procurar que no pierda la conciencia.

21. Uno de los mayores peligros de tener elevados los niveles de
colesterol, LDL y además los triglicéridos es que se pueden ser la
causa de cardiopatías coronarias, las cuales también se pueden dar
por venir acompañadas de otros factores como lo son el
tabaquismo, la HTA, la obesidad y la DMII.
El Señor Manuel Arturo cuenta con unos niveles un poco elevados
del valor deseable, por lo cual toma medicación, ya que es un
paciente que aparte de tener LDL elevados padece uno de los
factores de riesgo que es la HTA y fue fumador durante mucho
tiempo.

22. Recomendacion para las Hiperlipidemias
Se recomienda que exista variedad en los alimentos; que menos de un
tercio del consumo de grasa proceda de fuentes saturadas, con sustitución
parcial con grasas poli y monoinsaturadas; el consumo abundante de
frutas, vegetales y cereales; la restricción del consumo de alcohol a menos
de 10-30 g/día; y, si el paciente es hipertenso, que el consumo diario de
sal sea inferior a 5 g.

23. GRACIAS