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El dolor en el paciente oncológico es un problema que involucra a muchos
protagonistas:
 El paciente y su familia
 Médicos
 Enfermeros
 Autoridades sanitarias y autoridades de la enseñanza médica, dado que en
alguna medida todos lo sufren si no es tratado correctamente.
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Los pacientes con dolor oncológico han de ser evaluados de modo continuo y sus
quejas siempre han de tenerse en cuenta, abarcando aspectos físicos, psicológicos y
sociales.
La estrategia terapéutica se basa en los siguientes principios:
– Tratamiento de la posible causa del
dolor.
– Prontitud en el tratamiento para evitar
sufrimiento.
– Evaluación de las diferentes posibilidades
terapéuticas existentes (farmacológica,
radioterapia...)
Tanto pacientes como familiares deben contar con el apoyo emocional para
canalizar positivamente sus sentimientos y emociones, tales como ira, ansiedad
y depresión.
Es importante destacar que en esta
etapa los familiares juegan un
papel fundamental, ya que ellos
son los que dan, en cierta medida,
la fortaleza necesaria para luchar
contra esta enfermedad.
La intervención de enfermería está basada en minimizar las molestias relacionadas al
tratamiento del paciente. Estas se deben aplicar en la valoración, diagnóstico, planificación,
ejecución y evaluación del paciente.
Algunas acciones básicas:
o Informar al paciente sobre las posibles náuseas y vómitos.
o Valorar el estado nutricional del paciente.
o Ofrecer un ambiente tranquilo y relajado.
o Ofrecer comidas frecuentes en pequeñas cantidades.
o Administrar antieméticos .
o Mantener higiene bucal adecuado.
o Mantener la higiene adecuado de mucosas, uñas y cabellos
o Evitar las corrientes de aire.
o No visitas de personas con alguna infección.
o Vigilar signos de infección, como disuria, enrojecimiento en puntos de punción,
escalofríos y fiebre.
o Aislamiento del paciente.
o Alimentos cocidos .: frutas y verduras.
Intervenciones de
enfermería
A. Los cuidados al paciente ambulatorio son:
1. El recibo de medicamentos de farmacia y su administración según orden médica.
2. La participación en procedimientos como; biopsia, paracentesis (punción en la cavidad
abdominal) y otros.
3. El monitoreo de signos y síntomas, manteniendo vigilancia continua por si ocurre
alguna complicación.
4. La administración de tratamientos por orden médica tales como; quimioterapia,
transfusiones de sangre, hemoderivados y otros.
5. El cuidado de los catéteres venosos centrales.
6. La orientación sobre los efectos secundarios, signos de alarma, alimentación y
cuidados luego de las quimioterapias y otros.
B. El cuidado al paciente hospitalizado:
El cuidado durante la hospitalización va a depender de cuál fue la vía de admisión.
1. Si la admisión fue por una consulta externa se deben completar los estudios de la
especialidad y administrar el tratamiento específico según orden médica.
2. Si la admisión fue de emergencia se debe documentar el progreso de la
enfermedad y sus complicaciones.
3. Si se admitió vía transferencia de otro hospital se debe continuar el tratamiento de
la especialidad según las órdenes médicas realizando todos los procedimientos de
rutina y los de la especialidad.
Control de Síntomas
Cuidado total, activo y continuado del paciente y su familia por un equipo
multiprofesional.
• Aliviar el dolor:
y los demás síntomas (Patrón respiratorio, eliminación, cuidados de la boca y de la piel,
alimentación)
• Mejorar el bienestar físico, emocional, mental y espiritual del paciente(sueño/vigilia).
• Fomentar la autonomía del enfermo
• Potenciar la participación activa de la familia haciéndola sentir útil y dándole recursos
para hacer frente y controlar situaciones difíciles que pueden presentarse.
Persiguen:
 Disminuir el sufrimiento del enfermo y su familia.
 Mejorar la calidad de vida del enfermo y la familia.
 Preparar al paciente para la muerte.
 Dar apoyo a los miembros de familia de la persona que tiene cáncer
durante la enfermedad y después de la muerte de la persona.
 Ayudar a los familiares a elaborar su duelo antes y después del
fallecimiento del ser querido.
 Monitorizar la respuesta del paciente a la
analgesia y resto de medidas adoptadas.
 Administrar el analgésico prescrito mediante
la vía adecuada
 Evitar el movimiento innecesario y
proporcionar un ambiente adecuado
 Intentar reducir los factores que influyen en
el umbral doloroso: ansiedad, insomnio,
miedo, tristeza, cansancio, depresión,
abandono social , introversión.
2. Sintomas Digestivos:
 Boca Seca (Xerostomía)
 Candidiasis orofaríngea
 Anorexia-Adelgazamiento
 Náuseas-Vómitos
 Disfagia
 Estreñimiento
 Obstrucción intestinal
4. ASPECTOS NEUROPSIQUIÁTRICOS Y PSICOLOGICOS:
•Ansiedad
•Depresión
•Insomnio
•Trastornos mentales orgánicos
Comunicación:
• Mostrar empatía
• No demostrar apuro
• Dar mensajes coherentes
• Lenguaje claro y comprensible
• No mentir
• Permitir que exprese libremente sus emociones.
• Dar tiempo para la respuesta.
• Tolerar silencios.
• Escuchar sin interrumpir.
• Evitar frases cerradas.
• Ofrecer alternativas.
• Solicitar ayuda de otros profesionales.
Prevención del
cáncer
Detéctalo a
tiempo
Ejercicio físico regular
A
li
m
e
n
t
a
ci
ó
n
s
a
l
u
d
a
b
le
Detéctalo a tiempo
Guías de autoexamen
1. Lunares
2. Mamas
3. Testículos
Despistaje del cáncer
Uso regular de ciertos exámenes o pruebas en personas que no tienen ningún síntoma
de cáncer, pero que tienen un riesgo alto de desarrollar ciertas formas de la
enfermedad.
¿Quiénes deben someterse a pruebas de despistaje de cáncer?
Todo el mundo no tiene que someterse a pruebas regulares de despistaje del cáncer.
Hay muchos factores que determinan quiénes deben hacerlo.
o Hay dos tipos de factores de riesgo:
 Genéticos :Los factores genéticos son rasgos heredados, que no se puede
cambiar.
 No genéticos (ambientales):Los factores no genéticos son
variables, dependen del ambiente de cada persona, y a menudo pueden ser
cambiados. Entre los factores no genéticos pueden incluirse la dieta, el ejercicio
y la exposición a ciertas sustancias presentes en nuestro medio.
Las Pruebas de diagnóstico están incluidas en una de las 5 categorías
1.Patología
2. Imagenología diagnóstica
3. Pruebas de sangre
4. Pruebas de marcadores de tumores
5. Pruebas relativas al genoma.
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  • 1.
  • 2. El dolor en el paciente oncológico es un problema que involucra a muchos protagonistas:  El paciente y su familia  Médicos  Enfermeros  Autoridades sanitarias y autoridades de la enseñanza médica, dado que en alguna medida todos lo sufren si no es tratado correctamente.
  • 3. TRATAMIENTO DEL DOLOR Los pacientes con dolor oncológico han de ser evaluados de modo continuo y sus quejas siempre han de tenerse en cuenta, abarcando aspectos físicos, psicológicos y sociales. La estrategia terapéutica se basa en los siguientes principios: – Tratamiento de la posible causa del dolor. – Prontitud en el tratamiento para evitar sufrimiento. – Evaluación de las diferentes posibilidades terapéuticas existentes (farmacológica, radioterapia...)
  • 4.
  • 5. Tanto pacientes como familiares deben contar con el apoyo emocional para canalizar positivamente sus sentimientos y emociones, tales como ira, ansiedad y depresión.
  • 6.
  • 7. Es importante destacar que en esta etapa los familiares juegan un papel fundamental, ya que ellos son los que dan, en cierta medida, la fortaleza necesaria para luchar contra esta enfermedad.
  • 8.
  • 9. La intervención de enfermería está basada en minimizar las molestias relacionadas al tratamiento del paciente. Estas se deben aplicar en la valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación del paciente. Algunas acciones básicas: o Informar al paciente sobre las posibles náuseas y vómitos. o Valorar el estado nutricional del paciente. o Ofrecer un ambiente tranquilo y relajado. o Ofrecer comidas frecuentes en pequeñas cantidades. o Administrar antieméticos . o Mantener higiene bucal adecuado. o Mantener la higiene adecuado de mucosas, uñas y cabellos o Evitar las corrientes de aire. o No visitas de personas con alguna infección. o Vigilar signos de infección, como disuria, enrojecimiento en puntos de punción, escalofríos y fiebre. o Aislamiento del paciente. o Alimentos cocidos .: frutas y verduras. Intervenciones de enfermería
  • 10. A. Los cuidados al paciente ambulatorio son: 1. El recibo de medicamentos de farmacia y su administración según orden médica. 2. La participación en procedimientos como; biopsia, paracentesis (punción en la cavidad abdominal) y otros. 3. El monitoreo de signos y síntomas, manteniendo vigilancia continua por si ocurre alguna complicación. 4. La administración de tratamientos por orden médica tales como; quimioterapia, transfusiones de sangre, hemoderivados y otros. 5. El cuidado de los catéteres venosos centrales. 6. La orientación sobre los efectos secundarios, signos de alarma, alimentación y cuidados luego de las quimioterapias y otros.
  • 11. B. El cuidado al paciente hospitalizado: El cuidado durante la hospitalización va a depender de cuál fue la vía de admisión. 1. Si la admisión fue por una consulta externa se deben completar los estudios de la especialidad y administrar el tratamiento específico según orden médica. 2. Si la admisión fue de emergencia se debe documentar el progreso de la enfermedad y sus complicaciones. 3. Si se admitió vía transferencia de otro hospital se debe continuar el tratamiento de la especialidad según las órdenes médicas realizando todos los procedimientos de rutina y los de la especialidad.
  • 12. Control de Síntomas Cuidado total, activo y continuado del paciente y su familia por un equipo multiprofesional.
  • 13. • Aliviar el dolor: y los demás síntomas (Patrón respiratorio, eliminación, cuidados de la boca y de la piel, alimentación)
  • 14. • Mejorar el bienestar físico, emocional, mental y espiritual del paciente(sueño/vigilia). • Fomentar la autonomía del enfermo • Potenciar la participación activa de la familia haciéndola sentir útil y dándole recursos para hacer frente y controlar situaciones difíciles que pueden presentarse.
  • 15. Persiguen:  Disminuir el sufrimiento del enfermo y su familia.  Mejorar la calidad de vida del enfermo y la familia.  Preparar al paciente para la muerte.  Dar apoyo a los miembros de familia de la persona que tiene cáncer durante la enfermedad y después de la muerte de la persona.  Ayudar a los familiares a elaborar su duelo antes y después del fallecimiento del ser querido.  Monitorizar la respuesta del paciente a la analgesia y resto de medidas adoptadas.  Administrar el analgésico prescrito mediante la vía adecuada  Evitar el movimiento innecesario y proporcionar un ambiente adecuado  Intentar reducir los factores que influyen en el umbral doloroso: ansiedad, insomnio, miedo, tristeza, cansancio, depresión, abandono social , introversión.
  • 16. 2. Sintomas Digestivos:  Boca Seca (Xerostomía)  Candidiasis orofaríngea  Anorexia-Adelgazamiento  Náuseas-Vómitos  Disfagia  Estreñimiento  Obstrucción intestinal
  • 17.
  • 18. 4. ASPECTOS NEUROPSIQUIÁTRICOS Y PSICOLOGICOS: •Ansiedad •Depresión •Insomnio •Trastornos mentales orgánicos
  • 19. Comunicación: • Mostrar empatía • No demostrar apuro • Dar mensajes coherentes • Lenguaje claro y comprensible • No mentir • Permitir que exprese libremente sus emociones. • Dar tiempo para la respuesta. • Tolerar silencios. • Escuchar sin interrumpir. • Evitar frases cerradas. • Ofrecer alternativas. • Solicitar ayuda de otros profesionales.
  • 20.
  • 24. Detéctalo a tiempo Guías de autoexamen 1. Lunares
  • 26. Despistaje del cáncer Uso regular de ciertos exámenes o pruebas en personas que no tienen ningún síntoma de cáncer, pero que tienen un riesgo alto de desarrollar ciertas formas de la enfermedad.
  • 27. ¿Quiénes deben someterse a pruebas de despistaje de cáncer? Todo el mundo no tiene que someterse a pruebas regulares de despistaje del cáncer. Hay muchos factores que determinan quiénes deben hacerlo. o Hay dos tipos de factores de riesgo:  Genéticos :Los factores genéticos son rasgos heredados, que no se puede cambiar.  No genéticos (ambientales):Los factores no genéticos son variables, dependen del ambiente de cada persona, y a menudo pueden ser cambiados. Entre los factores no genéticos pueden incluirse la dieta, el ejercicio y la exposición a ciertas sustancias presentes en nuestro medio.
  • 28. Las Pruebas de diagnóstico están incluidas en una de las 5 categorías 1.Patología 2. Imagenología diagnóstica 3. Pruebas de sangre 4. Pruebas de marcadores de tumores 5. Pruebas relativas al genoma.