resumen

1. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
CORAZÓN
Es una doble bomba cardiaca que tiene como
función mantener el flujo tanto a la circulación
pulmonar como a la sistémica.
Proyección del corazón.
A la referencia del corazón sobre la superficie
anterior del tórax se le denomina área cardiaca
Limites del área cardiaca.
Superior:
Del 2do. Espacio intercostal derecho al 2do. Espacio
intercostal izquierdo sobre la línea esternal
Derecho:
Es una víscera hueca localizada dentro del Del 2do espacio intercostal derecho al 4to. Espacio
mediastino medio. intercostal derecho sobre la línea esternal.
Izquierdo.
Desde el 2do. Espacio intercostal izquierdo línea
esternal hasta el 5 espacio intercostal izquierdo línea
medio clavicular.
Inferior:
Del 4to espacio intercostal derecho línea esternal a el
5to espacio intercostal izquierdo línea medio
clavicular.
Es el elemento más importante del sistema
Angiologico.
Situación
• Se sitúa en un eje oblicuo dentro de la cavidad
torácica
Dirección: Silueta cardiaca
Va: Es la imagen que se observa del corazón en una
• De arriba hacia abajo radiografía de Tórax Postero-Anterior.
• De atrás hacia delante Se le describe dos bordes
• De derecha a izquierda
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2. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
Borde derecho
Presenta 2 arcos:
• Arco superior: formado por vena cava superior
• Arco inferior: formado por el atrio derecho
Borde izquierdo
Presenta 3 arcos:
• Arco superior: formado por el cayado aortico se
le conoce como botón aortico
• Arco medio. Formado por el tronco de la arteria
pulmonar
Esta cara esta dividida en dos por el recorrido
• Arco inferior. Formado por el ventrículo
anterior del surco coronario (atrioventricular)
izquierdo
La superficie del corazón situada superior a este
surco se denomina porción atrial
La superficie del corazón situada inferior a este
surco se denomina porción ventricular
Configuraron externa del corazón
Para su estudio se le describe:
3 caras, una base y un vértice.
.
Caras del corazón.
• Cara anterior o Esternocostal
• Cara inferior o Diafragmática Porción auricular
• Cara izquierda o Pulmonar. Presenta las siguientes estructuras de derecha a
izquierda:
• La auriculilla derecha.
Cara Esternocostal • El atrio derecho.
Es aquella que se relaciona con la parte anterior del • El tronco de la arteria pulmonar.
tórax y esta en relación con las costillas y el hueso • La auriculilla izquierda.
esternon.
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3. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
• Presenta la mitad posterior del surco
coronario (atrioventricular)
Porción ventricular
• Presenta un surco que inicia en el surco
Presenta un surco que desciende hasta llegar a la
coronario y que desciende hasta llegar a la
punta del corazón llamado surco interventricular
punta del corazón llamado surco
anterior.
interventricular posterior.
La presencia de este surco divide a la porción
• La presencia de este surco divide a la cara
ventricular en un ventrículo derecho y otro
diafragmática en un ventrículo derecho y un
izquierdo.
ventrículo izquierdo
Nota: El ventrículo derecho forma la mayor
superficie de esta cara.
Nota: el ventrículo izquierdo forma la mayor
superficie de esta cara
Cara izquierda o pulmonar.
• Esta conformada solo por el ventrículo
izquierdo
• Aparece durante la relajación cardiaca
(diástole)
Cara diafragmática del corazón
• Esta conformada solo por los ventrículos
• Descansa a través del pericardio sobre el centro
tendinoso del diafragma
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4. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
Base del corazón Configuración interna del corazón.
• Se encuentra arriba a la derecha y hacia atrás. Al corazón séle estudian 4 cavidades.
• Esta conformada por los atrios y las auriculillas. 2 de ellas son superiores y corresponden a los atrios
• El atrio izquierdo forma la mayor superficie de 2 de ellas son inferiores y corresponden a los
esta cara. ventrículos
• Se relaciona con el esófago, la columna vertebral
y la cara mediastinica del pulmón derecho y la
pleura que la tapiza.
Los atrios
• Son cavidades a manera de cubos a los cuales
se les estudia 6 paredes.
• Reciben la circulación que procede de las
venas.
• Mandan su contenido sanguínea hacia los
ventrículos
• Manejan presiones muy bajas.
• Contiene pocas fibras musculares en
Vértice del corazón (ápex o punta) comparación con los ventrículos.
• Esta conformado por el ventrículo izquierdo.
Los ventrículos
Proyección de la punta del corazón. • Son cavidades cónicas a las cuales se les
• 5to. Espacio intercostal izquierdo línea medio estudia una pared libre y septal, una base y un
clavicular izquierda vértice.
• Las paredes libres forman la configuración
externa del corazón
• La pared septal forma el tabique
interventricular
• Presenta una base en donde se sitúan los
agujeros atrioventriculares y los agujeros
arteriales.
• Reciben el contenido circulatorio de las
aurículas.
• Mandan su contenido sanguíneo a la
circulación pulmonar y sistémica.
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5. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
• Sus paredes musculares son mayores que la de Maneja mayor presión que el atrio derecho.
los ventrículos por lo que manejan grandes Recibe a las 4 venas pulmonares.
presiones. En esta cavidad termina la circulación menor.
Atrio derecho Paredes del atrio izquierdo
Pared superior:
Se le estudia 6 caras. Es lisa
Maneja menor presión que el atrio izquierdo. Pared inferior:
Recibe a 3 venas: VCS, VCI, Seno coronario. Es lisa
Pared medial:
En esta cavidad termina la circulación mayor.
Forma el tabique interatrial.
Pared lateral:
Paredes del atrio derecho. Presenta la auriculilla del lado izquierdo
Pared Superior: Pared anterior:
Presenta el agujero de la vena cava superior Comunica al ventrículo, presenta el agujero
Pared Inferior: atrioventricular derecho en donde se fija la válvula
Presenta el agujero de la vena cava inferior mitral.
Pared Medial: Pared posterior:
Corresponde al tabique Interatrial y presenta la fosa oval Presenta los 4 agujeros de desembocadura de las
Pared Lateral: venas pulmonares
Comunica a la auriculilla y presenta los músculos
pectíneos, en esta cavidad se forma la hormona
natriurética.
Pared anterior:
Comunica al ventrículo, presenta el agujero
atrioventricular derecho en donde se fija la válvula
tricúspide.
Pared posterior:
Es lisa.
El agujero del seno coronario se encuentra entre el
agujero de la vena cava inferior y el agujero A-V
izquierdo
Ventrículo derecho
Base:
Tiene forma semilunar
Presenta 2 orificios
a) Agujero atrioventricular derecho:
Presenta la válvula tricúspide la cual presenta
Atrio izquierdo 3 cúspides o valvas
1. Cúspide anterior
Se le estudia 6 caras. 2. Cúspide posterior
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6. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
3. Cúspide septal. Presenta la válvula bicúspide o mitral la cual
presenta 2 cúspides o valvas
b) Agujero arterial derecho 4. Cúspide anterior
Presenta la válvula semilunar o sigmoidea de la 5. Cúspide posterior
pulmonar la cual presenta 3 valvas:
• Anterior a) Agujero arterial izquierdo
• Derecha Presenta la válvula semilunar o sigmoidea de
• Izquierda la aorta la cual presenta 3 valvas:
• Posterior
Pared septal • Derecho
• Forma el tabique interventricular • izquierdo
• Presenta 1 músculo papilar de 3er orden, el Pared septal
músculo papilar septal • Forma el tabique interventricular
Pared libre
• Forma la mayor parte de la cara esternocostal o Pared libre
anterior del corazón y una pequeña parte de la • Forma la mayor parte de la cara diafragmática
cara diafragmática del corazón del corazón, toda la cara pulmonar y el vértice
• Presenta 2 músculos papilares de 3er orden una del corazón.
anterior y otro posterior • Presenta 2 músculos papilares de 3er orden
El grosor de las paredes del ventrículo derecho son una anterior y otro posterior
1/3 parte de la musculatura del ventrículo izquierdo. El grosor de las paredes del ventrículo izquierdo es
Presenta una superficie lisa que comunica al tronco 3 veces mayor que la musculatura del ventrículo
de la arteria pulmonar denominada infundíbulo de derecho.
la pulmonar Presenta una superficie lisa que comunica a la
Presenta un músculo papilar de 2do. Orden la arteria aorta denominada infundíbulo de la aorta
trabecula septomarginal en donde se transcurre la
rama derecha del fascículo
Ventrículo izquierdo Nota: los músculos papilares de 3er orden
presenta en su extremo las cuerdas tendinosas las
Base: cuales se fijan a las valvas de las válvulas
Tiene forma circular atrioventriculares para evitar que la sangre
Presenta 2 orificios regrese a los atrios cuando el ventrículo se
a) Agujero atrioventricular izquierdo contraiga.
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7. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
Clasificación de los músculos papilares:
Músculos papilares de primer orden. ENDOCARDIO
Se originan en una pared del ventrículo y se insertan
sobre la misma pared. • Es un epitelio plano simple que es la
continuación del endotelio de los vasos
Músculos papilares de segundo orden: sanguíneos.
Se originan en la pared septal y se insertan en la • Parte de este endotelio da origen a las valvas
pared libre de los ventrículos de las válvulas atrioventriculares como
semilunares.
Músculos papilares de tercero orden:
Se originan en las paredes ventriculares y se MIOCARDIO
insertan en las valvas de las válvulas
atrioventriculares a través de las cuerdas • Corresponde a las fibras musculares
tendinosas. apantalonadas cuyas uniones membranales lo
hacen trabajar a manera de un sincicio.
• Es músculo involuntario.
• Es mayor en el ventrículo izquierdo que en el
derecho.
PERICARDIO
Se divide en dos:
• pericardio fibroso
• pericardio seroso
El pericardio seroso a su vez presenta 2 capas
Una lamina visceral
• adherida al miocardio
• recibe nombre de epicardio
Una lamina parietal
• adherida al pericardio fibroso
CONSTITUCIÓN DEL CORAZÓN
Entre ambas láminas del pericardio fibroso se
Al corazón se le estudia 3 capas: forma la cavidad pericárdica, la cual contiene el
líquido pericárdico que permite la lubricación para
a. Endocardio disminuir la fricción de las láminas durante el
b. Miocardio movimiento cardiaco.
c. Pericardio
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8. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
VASCULARIZACION DEL CORAZON
Y
DEL EPICARDIO
La vascularizaciòn del corazón depende de las
arterias coronarias.
Las arterias coronarias son dos:
• Art. Coronaria derecha
• Art. Coronaria izquierda
Son las únicas ramas colaterales de la aorta
ascendente.
Se originando los senos aorticos derecho e izquierdo
Son las únicas arterias que se llenan en diástole.
Arteria coronaria izquierda
Arteria coronaria derecha
Inicio.
Inicio. • Se origina del seno aortico izquierdo
• Se origina del seno aortico derecho Recorrido
Recorrido • Desciende entre el tronco de la pulmonar y la
• Desciende entre el tronco de la pulmonar y la auriculilla del atrio izquierdo.
auriculilla del lado derecho • Llega al surco coronario y se divide dando sus
• Llega la surco coronario y lo sigue a la derecha ramas terminales
• Alcanza la parte posterior del surco coronario 1. la arteria interventricular anterior
sobre la cara inferior del corazón 2. la arteria circunfleja.
• Desciende en el surco interventricular posterior
a través de su rama terminal llamada arteria Vascularíza
interventricular posterior (descendente El atrio izquierdo
posterior) La auriculilla izquierda.
Vascularíza
• Auriculilla derecha Arteria interventricular anterior
• Atrio derecho (descendente anterior)
• Pared libre del ventrículo derecho • Desciende en el surco interventricular anterior
Vascularíza:
Art. Interventricular posterior: • La parte anterior del tabique interventricular
Vascularíza: • Cara esternocostal del corazón.
• El tabique interventricular posterior
• Cara diafragmática o inferior del corazón. Arteria circunfleja
• Se origina a nivel del surco coronario
• Sigue al surco coronario hacia izquierda
Vascularíza
• Pared libre del ventrículo izquierdo
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9. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
• Se origina en la pared libre del ventrículo
derecho.
• Llena al surco coronario el cual lo recorre hacia
la derecha.
• Termina drenando a el seno coronario
Venas cardiacas mínimas
• Se origina en el espesor del miocardio.
• Drena su contenido a las cavidades del
corazón.
• Son las únicas que no drenan al seno
coronario.
Circulación venosa
La proporcionan.
• La vena cardiaca mayor
• La vena cardiaca media
• La vena cardiaca menor
• Las venas cardiacas mínimas
Vena cardiaca mayor
• Se origina en el vértice del corazón.
• Asciende por el surco interventricular anterior.
• Acompaña en su recorrido a la arteria
interventricular anterior.
• Llega al surco coronario y lo sigue a la izquierda
acompañando a la arteria circunfleja
• Termina drenando en el seno coronario.
Vena cardiaca media
• Se origina en el vértice del corazón.
• Asciende en el surco interventricular posterior
• Acompaña en su recorrido a la arteria
interventricular posterior. VASCULARIZACION DEL PERICARDIO FIBROSO.
• Al llegar al surco coronario termina drenando su
sangre venosa al seno coronario. Esta vascularizada por las arterias pericárdicas
ramas colaterales de la aorta torácica.
Vana cardiaca menor
Circulación venosa:
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10. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
La proporcionan las venas pericárdicas que drenan donde se divide en una rama anterior y otra
al sistema acigos. posterior.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
El corazón presenta dos tipos de inervaciones para
su funcionamiento:
1. innervación intrínseca
2. innervación extrínseca
INNERVACIÓN INTRÍNSECA DEL CORAZÓN
Ó
SISTEMA DE CONDUCCIÓN ATRIOVENTRICULAR.
Componentes:
• nodo sinusal o sinoatrial
• nodo atrioventricular
• fascículo atrioventricular
• rama derecha del fascículo atrioventricular
• rama izquierda del fascículo atrioventricular
• red subendocardica.
Nodo sinusal
• se le denomina marcapasos. Innervación extrínseca del corazón.
• Determina el ritmo cardiaco
• Se localiza a la derecha del orificio de la vena La proporciona el Plexo Cardiaco.
cava superior situado en la pared superior del Inerva al corazón y la lamina visceral del pericardio
atrio derecho. seroso.
Está constituido por:
Nodo atrioventricular
• Se le denomina segundo marcapasos Fibras simpáticas: de T-1 a T-4
• Se localiza en el tabique interatrial Fibras parasimpáticas: del X
Fascículo atrioventricular El nervio vago derecho estimula el nodo sinusal
• Se encuentra en la porción membranosa del El nervio vago izquierdo estimula el nodo AV.
tabique interventricular.
Rama derecha del fascículo atrioventricular
• Desciende en el tabique interventricular
• Se dirige después por la travecula septomarginal
hasta llegar a la pared libre del ventrículo
derecho.
Rama izquierda del fascículo atrioventricular
• Desciende en el tabique interventricular hasta
llegar a la pared libre del ventrículo izquierdo
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11. Síntesis Anatomía – Corazón - Drake
El pericardio fibroso y la lámina parietal del
pericardio seroso están inervados por el nervio
frenico.
FOCOS DE AUSCULTACIÓN DE LAS VÁLVULAS
CARDIACAS.
• Foco aortico
Se localiza en el 2do espacio intercostal derecho
sobre la línea esternal derecha.
• Foco pulmonar
Se localiza en el 2do espacio intercostal izquierdo
sobre la línea esternal izquierda.
• Foco mitral.
Se localiza en el 5to espacio intercostal izquierdo
sobre la línea medio clavicular izquierda
• Foco tricúspideo
Se localiza por debajo del proceso xifoideo.
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