desarrollo embiologico del ojo tomando como patología el coloboma congenito asi como sus genes que participan y algunas otras patologias oculares

1. PATOLOGIA OCULARCOLOBOMA

2. Falta de fusión de los dos pliegues de la fisura coroidea se manifiesta clínicamente como una patología ocular =COLOBOMA Espacio inter retiniano Vesícula cristalina Hoja interna de la retina Hoja externa de la retina 7ma semana Pedúnculo óptico PARED DEL 3er ventrículo Vasos hialoideos HENDIDURA COLOBOMIA O COROIDEA

4. Incidencia Por cada 1000 nacimientos .5 ESPAÑA 1.4 FRANCIA 2.6 E.U.A 7.5 CHINA En México no se conoce incidencia

6. Iris

7. Cuerpo ciliar

8. Cristalino

9. Coroides

11. CAUSAS AMBIENTALES DEL COLOBOMA síndromes multisistémicos NO mendelianos Uso de fármacos en embarazo (talidomida, alcohol) Consumo LSD y carbamazepina en embarazo Deficiencia de vitamina A y E Infecciones maternas durante el embarazo (citomegalovirus, toxoplasma gondii) Radiación ionizante Hipertermia

12. BASES MOLECULARES DEL COLOBOMA MOLECULAR

13. Coloboma del iris Completo afecta epitelio pigmentario y estroma del iris(imagen en cerradura) Parcial afecta solo el margen de la pupila (pupila forma oval) Puede afectar solamente al epitelio del iris y su diagnostico es posible a través de transiliminación

14. Tratamiento Conservador: uso de lentes oscuros para evitar la exposición continua a luz y el consecuente daño a la retina

15. Coloboma coriorretiniano Afecta al segmento posterior del ojo (unilateral o bilateral) Ubicación inferonasal y puede extenderse hasta el nervio optico Afecta epitelio pigmentario de la retina, retina neurosensorial y coroides

16. Coloboma nervio óptico Afecta nervio óptico El grado de alteración en la visión se relaciona con el grado del daño del nervio óptico

18. Otras patologías oftálmicas Hipertelorismo.- excesivo desarrollo de los cartílagos orbitarios (alas menores del esfenoides) SHH DESARROLLO DEL PROCESO FRONTO-NASAL

19. Anoftalmia: falta de inducción de la notocorda sobre la pared del procencefalo o falta de competencia de la pared del procencefalo.

20. Afaquia: (ausencia de cristalino) Mutación PAX 6 Falta de inducción de la vesícula óptica sobre el ectodermo superficial o falta de competencia del ectodermo superficial

21. Microftalmia: mutación PAX 6 Hipotelorismo: SHH y desarrollo del proceso fronto-nasal y de cartílagos orbitarios Cataratas: (opacidad del cristalino) UNILATERAL O BILATERAL se debe a la infección por el virus de la rubeola entre las semanas 4 y 7 de embarazo Glaucoma: falla de drenaje a nivel del seno venoso escleral Sx. WARDENVURG (patología de cretas neurales) heterocromia del iris y obstrucción del conducto naso lagrimal

22. Estrabismo convergente: musculo lateral N.VI afectado Estrabismo divergente. Musculo medial N.III afectado

23. Preguntas: La formación del ojo inicia en la siguiente vesícula cerebral A)METENCEFALO B)MESENCEFALO C)TELENCEFALO D)MIELENCEFALO E) DIECENCEFALO LA FUSION DE LA FISURA COROIDEA TERMINA EN LA SIGUIENTE SEMANA DEL DESARROLLO EMBRIONARIO SEMANA 8 B) SEMANA 5 C) SEMANA 7 D) SEMANA 4 E) SEMANA 6 ES LA UBICACIÓN MAS FRECUENTE DEL COLOBOMA OCULAR CUADRANTE SUPERO NASAL CUADRANTE INFERONASAL CUADRANTE SUPEROTEMPORAL CUADRANTE INFERO TEMPORAL CUADRANTE MEDIO 3.-UNA FALLA EN EL DRENAJE A NIVEL DEL SENO VENOSO ESCLERAL ES CAUSA DE GLAUCOMA COLOBOMA AFAQUIA CATARATA ESTRABISMO 4.- CATARATA CONGENITA SE DEBE A INFECCION POR VIRUS DE RUBEOLA ENTRE LAS SEMANAS DE EMBARAZO 1 A 4 4 A 7 7 A 10 10 A 13 13 A 16

25. Langman Embriología Médica; Thomas W. Sadler ,LippincottWilliams & Wilkins, 2009