Este documento discute el manejo estomatológico de las fracturas mandibulares. Presenta diferentes clasificaciones de fracturas mandibulares, especialmente fracturas condilares. También describe los protocolos requeridos para el diagnóstico y tratamiento de fracturas mandibulares, incluyendo historia clínica, radiografías y tomografía. Finalmente, destaca la importancia de considerar factores como la oclusión funcional y el uso de ferulas quirúrgicas para lograr una adecuada consolidación de fracturas y prevenir problemas de la articulación tempor

1. Fractura Mandibular,
manejo Estomatológico

2. Poniendo el dedo en la herida…
Al culminar nuestra carrera…
¿Cuantos de nosotros estamos en la capacidad de poder
brindar una opinión en el manejo de una fractura
maxilar?

3. - Dolan KD, Jacoby CG, Smoker WR. The radiology of facial fractures. Radiographics 1984;4:575-
663.
- CONTEMPORARY ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, Peterson

4. -CONTEMPORARY ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, Peterson

5. Clasificación de fracturas
condilares
Koler (1951) clasifico las fracturas del proceso
condilar:
1. Fractura intercapsular o fractura condilar alta
2. F. alta de cuello
3. F . De Cuello
4. F. baja de cuello
5. F. de Rama
Conservative treatment of condyle fractures: Radiological and clinical evaluation. Rev. Esp. Cirugia Oral y maxilofac. V. 27 n.2 madrid 2005

6. PROTOCOLOS
Donde, cuando y como se produjo el traumatismo, si ha
existido o no:
• Pérdida de conciencia
• hematemesis/ hemoptisis
• Otorragia
• Epixtasis
• Nauseas
• Vomitos
• Cefaleas
• Dolor cervical y/o articular (atm)
PROTOCOLO Y GUIAS DE PRACTICA CLINICA EN CIRUGIA BUCAL, elaborados por la sociedad española de cirugía bucal- 2005
Dr Romero
Dr Romero

7. Dx
• Historia clínica
• Rx panorámica
• tomografía
Dr Romero
Dr Romero
Dr Romero

8. Caso Clínico
• Paciente: K.V.Q
• Edad: 22 años.
• Sexo: Femenino.

9. Radiografía Panorámica

10. Sedación del paciente

13. • Dr Romero

18. Radiografía Post-Operatoria

19. La Paciente regreso al servicio y se procedio a retirar
el Arco de Erit; y entonces descubrimos…
…un mes después

20. Transtorno Temporo mandibular (TTM)
• ¿Porqué?
• ¿Cómo?
• ¿Que hicimos mal?
• ¿Que debemos Hacer?

21. • El primero y mas importante de los aspectos de la corrección
quirúrgica es reducir la fractura de forma adecuada o colocar
cada fragmento en relación apropiada respecto al otro. Para
reducir adecuadamente las fracturas de los huesos portadores
de dientes lo as importante es colocar estos en la relación de
oclusión de máxima interdigitación.
• Rara vez permite conseguir una oclusión satisfactoria tras la
cirugía
Cirugía oral y maxilofacial contemporánea, james r. hupp, Edward ellis III, myron r. tucker
Transtorno Temporo mandibular (TTM)

22. ¿Qué es más importante; la Oclusión o la
Consolidación de la fractura?

23. Es entonces que nos dimos
cuenta
Que en todo este proceso no se tomaba en
cuenta facores importantes
Una ferula quirurgica para centrar la
oclusion
Una resonancia magnetica para ver el
estado de la ATM

24. Asi mismo no tomamos en cuenta factores
como

26. Oclusion Funcional: diseño de la sonrisa apartir de la ATM- Peter E. Dawson-2009-EUA

27. Oclusion Funcional: diseño de la sonrisa apartir de la ATM- Peter E. Dawson-2009-EUA

28. Pasos para la confeccion de la ferula
quirurgica

30. El éxito del tratamiento de las fracturas del proceso condilar
depende del carácter biológico y la capacidad de adaptación
del sistema masticatorio. Éstos difieren
ampliamente entre los pacientes, y es la falta de sonido
biología y adaptación que puede llevar a una desfavorable
resultado. Desafortunadamente, los datos no están aún
disponibles
para ayudarnos a decidir qué pacientes pueden tener la
incapacidad
adaptarse bien a su proceso de fractura del cóndilo. si
podríamos identificar a estos pacientes, tal vez alterando la
tratamiento sería beneficioso.
treatment of mandibular process fractures: biological considerations-
edward ellis III, and gaylord S. throckmorton

33. FRACTURAS OPERABLES Y NO
OPERABLES

37. Dr Romero

40. Dr Romero