1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Seminario del adulto y del anciano
Flores Luna Rafael Teodoro

2. DIMENSIÓN VERTICAL.
• La dimensión vertical es una medida del tercio inferior de la cara a partir de los puntos
ubicados arbitrariamente en la línea media uno arriba y otro debajo de la boca. Puede
medirse en dos porciones, la primera, en oclusión céntrica y la segunda, en posición de
reposo. Una alternativa de la dimensión vertical puede ser una causa importante de la
caída del labio, esto da al rostro una apariencia de vejez.

3. • trastornos q producen la dimension vertical disminuida:
trastornos en la ATM, disminucion de la eficacia masticatoria, aumento de los surcos
peribucales, hundimiento de los labios, quelitis angular.

4. • trastornos q producen la dimension vertical aumentada:
trastornos de la ATM, cansancio muscular, furzas lesivas sobre el periodonto, reabsorcion
osea marcada, disminucion de la eficacia masticatoria, dificultad para hablar.

5. • Se han publicado e investigado diversas formas clínicas y técnicas para determinar la
dimensión vertical, dentro de las cuales tenemos métodos basados en:
• Medidas faciales, pre-extracción, radiográficos, estéticos, fonéticos, de sensibilidad táctil,
de deglución, fuerza de cierre mandibular, de apertura en reposo y otros.

9. • Dolor en las articulaciones
• Dolores de cabeza severos
• Dolor muscular orofacial con espasmos.
• Dientes sensibles a los cambios de temperatura
(La disfunción se ve a menudo con pérdida de la dimensión vertical)

10. • El paciente fue diagnosticado con pérdida de la dimensión vertical como resultado directo
de la bulimia y el bruxismo, lo que se acompaña de múltiples fracturas, dientes
erosionados y restauraciones desgastadas. Además, el paciente tiene asimetría facial y
múltiples TTM debido a la disfunción craneomandibular.

11. • El objetivo es encontrar una posición en la cual los síntomas del paciente sean
eliminados, o al menos disminuidos significativamente.
• El primer paso en este caso seria determinar cuanto debe aumentarse la dimensión
vertical del paciente.
• Una vez que esta posición fue determinada, era imprescindible para probar y verificar
esto, y lo mas importante, para mantenerla a lo largo de las diferentes fases del
tratamiento.

12. • Ortopédica
• Preparación de los OD
• Temporización
• Cementación

14. • En este caso, se localiza la actividad muscular con ayuda de instrumentos
electromograficos.

20. • Encerado de diagnostico
• Rectificación de la altura
• Forma, tamaño, color del OD

23. • Verificar que las medidas entregadas anteriormente a laboratorio sean las mismas que
estamos reciviendo
• Verificar el diseño del encerdado de diagnostico, con la oclusion y la anatomia.

26. • Una vez preparados los OD, se procede a realizar la temporizacion con los provisonales
fabricados a partir del encerado de diagnostico
• Se deja en boca por 4 semanas
• Verificar comentarios del paciente

29. • Teniendo las restauraciones en el modelo montado en el articulador semiajustable,
verificamos altura.
• Retiramos Provisionales
• Procedemos a cementar primero los molares
• Posteriormente los anteriores

38. • El juicio clínico y la comodidad del paciente son los
factores finales que determinarán la dimensión vertical.

39. • The official journal of the american academy of cosmetic dentistry. Volumen 24 N° 2
Verano 2008 Paginas 84-95
• Okenson JP: Management of temporomandibular disorders and occlusion (3rd ed.). St.
Louis, MO: Mosby; 1985.