1. Pruebas de laboratorio
Existe una amplia gama de pruebas clínicas, muchas de las cuales están
especializadas en determinados grupos de enfermedades. En este Manual,
como norma general, las pruebas específicas se describen con las
enfermedades correspondientes. Sin embargo, muchas pruebas se utilizan
con frecuencia en varias especialidades y en medicina general.
Las pruebas de detección se uti lizan para detectar una enfermedad cuando
existen pocas o ninguna evidencia de que una persona padezca tal
enfermedad. Por ejemplo, la medición de los niveles de colesterol es útil en la
valoración del riesgo de enfermedades cardiovasculares, pero estas pruebas
se realizan en personas que no presentan síntomas de este tipo de
enfermedades. Para que las pruebas de detección sean eficaces, tendrán
que ser exactas, relativamente baratas, presentar pocos riesgos y causar
poca o ninguna molestia.
Por otra parte, las pruebas diagnósticas se utilizan cuando se sospecha la
existencia de alguna enfermedad. Por ejemplo, si el médico sospecha una
enfermedad grave del corazón, puede recomendar un cateterismo cardíaco.
Este examen no corresponderá a una buena prueba de detección, ya que es
costoso, tiene efectos secundarios y es molesto. No obstante, todas estas
desventajas son superadas por la necesidad de realizar tal prueba para
evaluar la enfermedad con mayor precisión. Toda prueba, sea de detección o
de diagnóstico, conlleva cierto riesgo, que puede ser tan sólo la necesidad de
realizar pruebas complementarias en caso de resultados anormales, o bien la
posibilidad de que se produzcan lesiones durante la exploración. El médico
considera el factor de riesgo frente a las ventajas de la información que
aportarán las pruebas.
3. Hasta 1 año: 0.17 – 0.42
1 - 7 años: 0.24 – 0.59
7 - 11 años: 0.40 – 0.59
11 – 15 años: 0.53 – 0.87
ACIDO URICO mg/dl 2.40 – 5.70
COLESTEROL mg/dl 140- 200
HDL mg/dl Mujeres
No riesgo: Mayor a 65.0
Riesgo moderado: 45 – 65.0
Alto riesgo: Menor a 45.0
Hombres
No riesgo: Mayor a 55.0
Riesgo moderado: 35 a 55.0
Alto riesgo: Menor de 35.0
LDL mg/dl Niños y adolescentes: < 100
Adultos
Optimo menos de: 100
Cercano a optimo: 100 - 129
Limite alto: 130 - 159
Alto: 160 - 189
Muy alto: 190 o mayor
TRIGLICERIDOS mg/dl 35 – 160
BILIRRUBINA TOTAL mg/dl 0.00 – 1.10
BILIRRUBINA DIRECTA mg/dl 0.00 – 0.25
BILIRRUBINA INDIRECTA mg/dl 0.00 – 1.00
HEMOGLOBINA
GLICOSOLADA
% hBa1C 4.00 – 6.00
PROTEINAS TOTALES
g/dl Neonatos: 4.6 – 7.0
Niños desde 3años y adultos:
6.6 – 8.7
ENZIMAS
ALT/TGP UI/L 0 – 32
AMILASA UL 0.00 – 60.00
LIPASA UL 0.00 – 220.00
GAMMA G.T. UL 9 – 39
4. Pruebas de laboratorio enzimas cardiacas
ENZIMAS
Aspartato aminotransferasa
AST/TGO
UI/L 0 – 31
Lactato de desidrogenaza
LDH
UL 225.00 – 450.00
Mioglobina (Myb) ng/ml 80 – 90
Troponinas Cardiacas (Tnl,
TnT)
μg/L Troponina I: menos de 10 μg/L
Troponina T: 0–0.1 μg/L
Creatincinasa (CK o CPK) UL Varones: 38 - 174 unidades/l
Mujeres: 96 - 140 unidades/l
Creatin – Kinasa Miocardiaca
(CK-MB)
0,0 - 5,5 ng/mL (0,0 - 5,5 μg/L)
Prueba de troponina
Es un examen que mide los niveles de determinadas proteínas, llamadas
troponina T y troponina I, en la sangre. Estas proteínas se secretan cuando el
miocardio resulta dañado, como durante un ataque cardíaco. Cuanto más
daño se produzca en el corazón, mayor será la cantidad de troponina T e I
que habrá en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparación para el examen
Por lo regular, no se necesita ninguna preparación especial.
Razones por las que se realiza el examen
La razón más común para llevar a cabo este examen es determinar si el dolor
torácico se debe a un ataque al corazón. El médico ordenará este examen si
usted presenta dolor torácico y signos de un ataque cardíaco. El examen por
lo regular se repite dos veces más durante las siguientes 12 a 16 horas.
La prueba se puede hacer junto con otros exámenes de sangre que
demuestran lesión del miocardio, tales como isoenzimas de la creatina-fosfocinasa
o mioglobina.
Valores normales
5. Los niveles de troponina cardíaca están normalmente tan bajos que no se
pueden detectar con la mayoría de los exámenes de sangre.
Los resultados del examen por lo regular se consideran normales si son:
Troponina I: menos de 10 μg/L
Troponina T: 0–0.1 μg/L
Los niveles de troponina normales 12 horas después de que el dolor torácico
haya empezado significan que un ataque cardíaco es improbable.
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos
exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente
entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes
mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del
significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Un aumento en el nivel de troponina, incluso leve, por lo regular significa que
ha habido algún daño al corazón. Los niveles de troponina
considerablemente altos son un signo de que ha ocurrido un ataque cardíaco.
La mayoría de los pacientes que han tenido un ataque cardíaco tienen
aumento en los niveles de troponina al cabo de 6 horas. Después de 12
horas casi toda persona que haya tenido un ataque cardíaco tendrá niveles
elevados.
Los niveles de troponina pueden permanecer altos durante 1 a 2 semanas
después de un ataque cardíaco.
Existen otras causas que pueden provocar el aumento de los niveles de
troponina que el medico tendra que tomar en cuenta analizando la situación
clinica de cada enfermo.
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