Pre fractura

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El documento describe varias técnicas de pre-fractura nuclear antes de la facoemulsificación, incluyendo el Karate Prechop y el Counter Prechop. El Karate Prechop utiliza un combo prechopper para dividir núcleos blandos, mientras que el Counter Prechop usa un universal prechopper para fragmentar núcleos más duros. También se introduce el Ultrachopper, un dispositivo ultrasónico que divide el núcleo en varios fragmentos antes de la emulsificación.

Salud y medicina

$Técnicas de pre-fractura Prechopper Akahoshi Dr. Axel de J. Jarillo Figueroa Dr. Juan Carlos Carrera INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$Precorte Faco Corte Pre-faco Faco Prechop “Fractura nuclear mecánica realizada bajo material visco elástico previo a facoemulsificación” 1. Akahoshi T: Phaco prechop: Manual nucleofracture prior to phacoemulsification; Op Tech Cataract Ref Surg WB Saunders 1:69-91, 1998 2. Akahoshi T: Phaco Prechop: Mechanical Nucleofracture Prior to Phacoemulsification; The Frontier of Ophthalmology in the 21st Century, Tianjin Science and Technology Press, Tianjin, China, 2001, pp 288-322 1992 Mitsui Memorial Hospital Tokyo 1994 ASCRS Film festival award INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$Divide and conquer/ Faco prechop U/S perdida de energía + + + U/S perdida de energía +/- Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

• Se introdujo en 1993 abandonaron
• COMBO PRECHOPPER------ Karate prechop
UNIVERSAL PRECHOPPER---- Counter Prechop
INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN
Luis Guillermo Ibarra Ibarra

$Preparación para Faco Prechop Protección corneal CCC Completa Hidrodisección Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$Exponer la superficie nuclear Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 Llenar la cámara anterior de nuevo con OVD limpiando la corteza anterior de la superficie nuclear INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$Métodos de Prechop Karate Prechop Combo prechopper Counter Prechop  Universal prechopper  Sostenedor de núcleo Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$Karate Prechop Núcleos blandos (I-II) CCC completa Zónula intacta Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$Karate prechop Combo prechopper (AE-4190) Hoja con un lado angulado y con filo, Otro lado redondo romo Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$Karate prechop • Colocar el lado angulado y con filo de la hoja del prechopper en el centro del núcleo. Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop • Cuando se ha obtenido la división nuclear completa, se puede observar la superficie interna de la capsula posterior Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop • Utilizamos el lado romo redondo de la hoja para asegurarnos de una completa división nuclear cerca de la capsula posterior. • Colocamos la hoja dentro de la parte distal del núcleo • Abrimos las hojas para separar la parte distal de núcleo. Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$Faco prechop manual Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

Karate prechop
video
Akahoshi T: Mastering Phaco Prechop: Alcon Video Library, 2001
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Karate prechop
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$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop Núcleos duros (> III) CCC incompleta Debilidad Zonular Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$Counter Prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop . Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop • Se fractura la mitad distal del núcleo completamente al abrir repetidamente las hojas del prechopper Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002$

$INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop • Se rota el núcleo 45 grados para posteriormente fracturar los cuadrantes • En cataratas densas, fragmentos mas pequeños son mas fáciles de facoemulsificar$

Counter Prechop
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Counter Prechop
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$Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007$

$Ultrachopper: seguridad y eficacia Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007 Estrés zonular Curva de aprendizaje$

$Ultrachopper: seguridad y eficacia • La punta es similar a cualquier punta de faco pero con el extremo final aplanado e inclinado hacia abajo. Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007 And the fourth generation would be the Femtosecond, prechop by laser. We will move on into our topic: prechop by ultrasound. The UltraChopper® is an ultrasonic blade designed to divide the nucleus in var fragmentsusing ultrasound before its emulsification. It is a flattened p tip with two l openings and wit angulation to cutting the iris. It 2.5 mm in its leng mm of height, an edge goes from 60 110 u.$

$Ultrachopper: seguridad y eficacia • El ultrachopper no posee riesgo para la capsula posterior, debido a que la longitud del la hoja alcanza alrededor de el 30% al 50% del grosor del nucleo. Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007$

$Diferentes formas de usar el ultrachopper 1‐Dividir y conquistar a)Divisor de núcleo b)Prechopper 2‐Sostenedor de núcleo Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007$

$Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007 Surcos con ultrachopper y separacion Escaf prechopper Ultrachopper con divisor Asico‐$

$katena Asico EscafNucleus Sustainer Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007$

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Pre fractura

1. Técnicas de pre-fractura Prechopper Akahoshi Dr. Axel de J. Jarillo Figueroa Dr. Juan Carlos Carrera INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

2. Precorte Faco Corte Pre-faco Faco Prechop “Fractura nuclear mecánica realizada bajo material visco elástico previo a facoemulsificación” 1. Akahoshi T: Phaco prechop: Manual nucleofracture prior to phacoemulsification; Op Tech Cataract Ref Surg WB Saunders 1:69-91, 1998 2. Akahoshi T: Phaco Prechop: Mechanical Nucleofracture Prior to Phacoemulsification; The Frontier of Ophthalmology in the 21st Century, Tianjin Science and Technology Press, Tianjin, China, 2001, pp 288-322 1992 Mitsui Memorial Hospital Tokyo 1994 ASCRS Film festival award INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

3. Divide and conquer/ Faco prechop U/S perdida de energía + + + U/S perdida de energía +/- Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

4. TAKAYUKI AKAHOSHI

5. • Se introdujo en 1993 abandonaron • COMBO PRECHOPPER------ Karate prechop UNIVERSAL PRECHOPPER---- Counter Prechop INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

6. Preparación para Faco Prechop Protección corneal CCC Completa Hidrodisección Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

7. Exponer la superficie nuclear Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 Llenar la cámara anterior de nuevo con OVD limpiando la corteza anterior de la superficie nuclear INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

8. Métodos de Prechop Karate Prechop Combo prechopper Counter Prechop  Universal prechopper  Sostenedor de núcleo Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

9. Karate Prechop Núcleos blandos (I-II) CCC completa Zónula intacta Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

10. Karate prechop Combo prechopper (AE-4190) Hoja con un lado angulado y con filo, Otro lado redondo romo Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

11. Karate prechop • Colocar el lado angulado y con filo de la hoja del prechopper en el centro del núcleo. Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

12. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop • Cuando se ha obtenido la división nuclear completa, se puede observar la superficie interna de la capsula posterior Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

13. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop • Utilizamos el lado romo redondo de la hoja para asegurarnos de una completa división nuclear cerca de la capsula posterior. • Colocamos la hoja dentro de la parte distal del núcleo • Abrimos las hojas para separar la parte distal de núcleo. Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

14. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

15. Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

16. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

17. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

18. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Karate prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

19. Faco prechop manual Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

20. Karate prechop video Akahoshi T: Mastering Phaco Prechop: Alcon Video Library, 2001 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

21. Karate prechop video INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

22. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop Núcleos duros (> III) CCC incompleta Debilidad Zonular Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

23. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

24. Counter Prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

25. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop . Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

26. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

27. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

28. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop • Se fractura la mitad distal del núcleo completamente al abrir repetidamente las hojas del prechopper Akahoshi The Karate Prechop Technique: Cataract and Refractive Surgery Today April 2002

29. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra Counter Prechop • Se rota el núcleo 45 grados para posteriormente fracturar los cuadrantes • En cataratas densas, fragmentos mas pequeños son mas fáciles de facoemulsificar

30. Counter Prechop VIDEO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

31. Counter Prechop INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN Luis Guillermo Ibarra Ibarra

32. Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007

33. Ultrachopper: seguridad y eficacia Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007 Estrés zonular Curva de aprendizaje

34. Ultrachopper: seguridad y eficacia • La punta es similar a cualquier punta de faco pero con el extremo final aplanado e inclinado hacia abajo. Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007 And the fourth generation would be the Femtosecond, prechop by laser. We will move on into our topic: prechop by ultrasound. The UltraChopper® is an ultrasonic blade designed to divide the nucleus in var fragmentsusing ultrasound before its emulsification. It is a flattened p tip with two l openings and wit angulation to cutting the iris. It 2.5 mm in its leng mm of height, an edge goes from 60 110 u.

35. Ultrachopper: seguridad y eficacia • El ultrachopper no posee riesgo para la capsula posterior, debido a que la longitud del la hoja alcanza alrededor de el 30% al 50% del grosor del nucleo. Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007

36. Diferentes formas de usar el ultrachopper 1‐Dividir y conquistar a)Divisor de núcleo b)Prechopper 2‐Sostenedor de núcleo Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007

37. Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007 Surcos con ultrachopper y separacion Escaf prechopper Ultrachopper con divisor Asico‐

38. katena Asico EscafNucleus Sustainer Luis J. Escaf, Virgilio G., Alejandro Tello. Cataract and Refractive Surgery Today. March 2007

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